Проекты

Краткое описание

Проект направлен на вовлечение в программы профилактики ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний лиц с рискованным поведением и представителей социальных групп, наиболее уязвимых в отношении данных заболеваний, ранее не охваченных профилактическими программами, а также мотивирование их на здоровьесберегающее поведение, регулярное посещение медицинских учреждений, тестирование, консультирование специалистов.
Для реализации проекта будут применяться современные и доказанные технологии работы со сложными поведенческими группами, такие как: улично-профилактическая работа, мотивационное и равное консультирование, тестирование, консультации с социальными работниками, психологами и другими специалистами. Благодаря большому опыту специалистов, участвовавших в различных профилактических программах и имеющих серьезную многолетнюю подготовку и навыки работы с различными группами, включая людей с аддиктивным поведением и невысоким социальным статусом, удастся выстроить систему низкопороговых сервисов.
На базе Социально-информационного центра "Шаги" будут организованы следующие сервисы с ожидаемым результатом:
- Консультирование социальными работниками и равными консультантами (не менее 4000 консультаций);
- Медико-социальное сопровождение, то есть построение маршрутизации клиента, и физическое сопровождение нуждающихся в узкоспециализированной помощи клиентов проекта в профильные медицинские и социальные учреждения (не менее 200);
- Консультирование психологами (не менее 720 консультаций);
- Групповые формы работы с благополучателями - группы взаимопомощи, группы поддержки, терапевтические психологические группы (не менее 85 групп);
- Семинары/вебинары/лекции с представителями целевых групп, направленные на повышение уровня информированности о ВИЧ и других социально значимых заболеваниях, в количестве 10 мероприятий.
Будут организованы выезды профилактического автобуса Фонда (не менее 90), которые позволят достичь закрытые изолированные ключевые группы, которые, как правило, не обращаются за помощью. В рамках выездов будет проводиться профилактическая работа и мотивирование на приход в Социальный центр для получения специализированной помощи.
Ожидается, что не менее 1500 уникальных клиентов проекта будут охвачены различными услугами и сервисами, суммарное количество которых более 8 000.
В ходе реализации проекта будут достигнуты не только количественные, но и, что важнее, качественные результаты, измеряющиеся в повышении качества жизни, снижении уровня стигматизации и самостигматизации, корректировке поведения на менее рискованное, приобретении навыков и приверженности к ведению здорового образа жизни, формировании мотивации на своевременное обращение за помощью.
Главным итогом проекта будет являться охват профилактикой тех людей, кто ранее находился «в сером поле» и не был вовлечен в подобные проекты, и сохранение социального благополучия человека посредством предотвращения или своевременного выявления заболевания или аддиктивного поведения.

Цель

1. Вовлечь в программы профилактики и лечения людей из групп наиболее уязвимых в отношении ВИЧ-инфекции и других социально значимых и опасных заболеваний, ранее неохваченных этими программами.

Задачи

1. Организовать на базе Социально-информационного центра "Шаги" низкопороговые сервисы для людей, живущих с ВИЧ, и наиболее уязвимых в отношении социально значимых заболеваний групп населения.
2. Организовать улично-профилактическую работу, охватывающую услугами представителей труднодоступных и закрытых групп.
3. Повысить уровень информированности целевых групп проекта о мерах профилактики, приверженности лечению и иных вопросах в контексте ВИЧ и других социально значимых заболеваний

Обоснование социальной значимости

Высокий уровень распространенности ВИЧ-инфекции в России по-прежнему остается чрезвычайно важной проблемой.
Согласно справке "ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2023 г." ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора (http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2024/09/spravka-vich-v-rossii-2023-god.pdf), на 31.12.2023 г. в стране проживало 1 197 410 россиян с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции, а пораженность ВИЧ-инфекцией на конец 2023 г. выросла и составляет 817,6 на 100 000 населения. При этом более четверти (28,3%) выявленных при тестировании людей, живущих с ВИЧ, не встали на диспансерный учет или были утеряны из наблюдения. Также, несмотря на повышение охвата общей популяции тестированием, доля ключевых групп населения, таких как ЛУН, МСМ, СР, заключенные и больные ИППП, среди обследованных продолжает снижаться, и в 2023 г. они составили лишь 2,6%. Таким образом развитие эпидемического процесса ВИЧ-инфекции продолжается, число новых случаев заболевания и летальность остаются высокими.
Ситуация в Московском регионе также достаточно непростая. Согласно комментариям специалистов (https://www.kommersant.ru/doc/6425929), в Москве только 35 886 из 52 562, то есть менее 70%, официально зарегистрированных ВИЧ-положительных граждан, которые прописаны в столице, состояли на диспансерном учете в конце 2021 года (бюллетени всегда публикуются с задержкой). Помимо официально зарегистрированных жителей города, на территории Москвы проживают и россияне, имеющие регистрацию в других регионах страны, они занимают весомую долю среди новых случаев выявления ВИЧ. Более того, Москва является основным миграционным хабом: большинство иностранных граждан, приезжающих в Россию, оседают именно на территории Московского региона и могут вносить вклад в эпидемиологическую ситуацию.
В 2022 же году, согласно "Бюллетень № 48 ВИЧ-инфекция за 2022 г." Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора (http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2024/11/hiv-infection-info-bulletin-48.pdf), в Москве и Московской области было официально выявлено 91 609 положительных результатов ИФА-тестов на ВИЧ, из них 2 644 результата среди иностранных граждан и лиц без гражданства. Эти данные свидетельствуют о достаточно большой распространённости ВИЧ-инфекции в регионе.
Мигранты, недокументированные россияне и другие "ключевые группы населения", упомянутые выше, были включены в Государственную стратегию противодействия распространению ВИЧ-инфекции до 2030 года (https://docs.cntd.ru/document/573200412?marker=6560IO) как группы населения повышенного риска, а также особо уязвимые и уязвимые в отношении ВИЧ-инфекции. Эти группы должны являться одним из приоритетов при организации профилактической деятельности различными субъектами в области противодействия распространению ВИЧ-инфекции.
Однако важно отметить, что люди из групп повышенного риска в отношении ВИЧ-инфекции, зачастую, своевременно не обращаются в медицинские учреждения, не проходят тестирование и находятся "в тени", ввиду недоверия к государственным медицинскими учреждениями и/или из-за страха осуждения со стороны специалистов, а также все еще высокого уровня дискриминации и стигматизации в обществе. Соответственно, необходимы прицельные профилактические программы, способные достичь представителей этих групп. Такие программы должны предполагать создание доверительных низкопороговых точек доступа к услугам, наличие обученных специалистов и особую информационную и коммуникационную стратегии. Важную функцию в этой работе выполняют профильные социально ориентированные некоммерческих организации, работающие в сфере ВИЧ-сервиса и предоставляющие каскад услуг: от тестирования и консультирования до помощи с началом лечения и формирования приверженности к терапии.
Большой процент не состоящих на диспансерном учете пациентов, а также значительное число потерянных и/или необследованных пациентов свидетельствует об актуальности поднимаемой проблемы и социальной значимости данного проекта, направленного на включение в программы профилактики и лечения лиц, не охваченных этими программами ранее.
Некоторые социально значимые и опасные заболевания приводят к смертельному исходу, если их не выявлять и не лечить, являются контагиозными и представляют угрозу передачи другим людям. Если заболевание запущено, требуются госпитализация и более дорогостоящие расходы на лечение, что повышает нагрузку на бюджет медицинских и помогающих организаций.
Своевременное выявление заболеваний и раннее начало лечения, доведение «потерянных» пациентов до специалистов способствуют не только благоприятному прогнозу на лечение, снижению вторичных и/или ассоциированных заболеваний и, что важно, качественным изменениям в жизни самого благополучателя, но и противодействию распространения ВИЧ и других социально значимых заболеваний, а также снижению нагрузки как на систему здравоохранения, так и на систему социального обеспечения, в целом.

География проекта

Москва и Московская область

Целевые группы

1. Наиболее уязвимые в отношении ВИЧ-инфекции ключевые группы
2. Люди, живущие с ВИЧ