Проекты

Краткое описание

Сестричество во имя Благоверного Царевича Димитрия (далее Сестричество)– одна из первых сестринских общин милосердия в России, основанных в 90-е годы XX века. Сестричество возрождает культуру облегчения страданий и ухода за тяжелобольными, больными с неизлечимыми заболеваниями и нуждающимися в паллиативной помощи людьми в больницах и на дому.

Проект будет реализован в крупных стационарах г. Москвы - ГБУЗ ГКБ №1 (в 8 отделениях) и ГБУЗ ИКБ №2 (в 4 отделениях), а также на дому у пациентов после их выписки.

Проект предусматривает:

- Полный индивидуальный уход не менее чем за 2000 тяжелобольными одинокими пациентами и людьми с ограничениями самообслуживания в 7 самых тяжелых отделениях ГБУЗ ГКБ №1, куда поступают больные на скорой помощи: в двух неврологических, в отделении реанимации и интенсивной терапии, в нейрохирургическом, терапевтическом, в двух отделениях травматологии. Средняя продолжительность нахождения пациента в стационаре 5-7 дней, весь этот период пациенты нуждаются в помощи в проведении гигиенических процедур, мытье, кормлении, в перемещении каждые 2 часа.

- Полный индивидуальный уход не менее чем за 800 пациентами, находящимися в остром депрессивном состоянии, а также моральную поддержку и организацию досуга в соматопсихиатрическом отделении ГБУЗ ГКБ №1 для желающих получить данный вид помощи пациентов.

- Общий и специальный уход, оказание моральной и душепопечительской поддержки не менее чем 1600 ВИЧ-инфицированным пациентам в 4 отделениях ГБУЗ ИКБ №2 в период их лечения в стационаре от 10 до 21 дня.

- Оказание помощи по запросу не менее 50 пациентам ГБУЗ ГКБ №1, имеющим родственников, в обучение родственников уходу.

- Оказание не менее 100 пациентам с ВИЧ-инфекцией в ГБУЗ ИКБ №2 и не менее 100 пациентам в ГБУЗ ГКБ №1 помощи в восстановлении документов, в поиске родственников, содействия в социальном устройстве после выписки, в сопровождении до дома или в социальные учреждения после выписки, при необходимости обеспечение одеждой и обувью, организацию получения социальной помощи, налаживание контактов с социальными службами по месту жительства.

- Оказание комплексного патронажного ухода не менее чем 100 пациентам сразу после выписки из стационара до момента получения ими помощи в уходе и организации быта со стороны родственников/социальных служб/сиделок.

- Оказание экспертной выездной поддержки в организации ухода на дому не менее чем 84 тяжелобольным пациентам и их родственникам.

Сестры милосердия обеспечат пациентам, нуждающимся в посторонней помощи и не имеющим ухаживающих близких, комплексный уход, социальное сопровождение, бытовую помощь, внимание, заботу и моральную поддержку в период лечения в стационаре и в начальный период после возвращения домой. Пациенты, имеющие родственников, получат консультационную и экспертную помощь в наиболее критичный период после возвращения из стационара, что предотвратит их повторное попадание в больницу.

Цель

1. Обеспечить нуждающимся в постороннем уходе тяжелобольным и пациентам с ограничениями самообслуживания в необходимом им объеме комплексный уход, бытовую помощь, внимание, заботу и социальное сопровождение в период прохождения лечения в 8 отделениях ГБУЗ ГКБ № 1 им Н.И. Пирогова и в 4 отделениях ГБУЗ ИКБ № 2 в Москве и после выписки из стационара

Задачи

1. Обеспечить комплексный уход, индивидуальное внимание и заботу, бытовую помощь пациентам в период лечения в стационарах
2. Обеспечить социальное сопровождение в стационарах, маршрутизацию после выписки тяжелобольных людей, не имеющих дома или потерявших связь с родственниками
3. Оказать моральную поддержку, мотивировать на лечение и выздоровление тяжелобольных пациентов, утешить паллиативных пациентов
4. Способствовать повышению компетенций родственников в уходе за тяжелобольными и людьми с ограничениями самообслуживания
5. Помочь родственникам организовать и обеспечить уход за тяжелобольными после выписки из стационара

Обоснование социальной значимости

Целевая группа – тяжелобольные пациенты с ограничениями самообслуживания в период лечения в 8 отделениях ГБУЗ ГКБ № 1 им Н.И. Пирогова и в 4 отделениях ГБУЗ ИКБ №2, и в период восстановления после выписки из больницы.
Пациенты, госпитализированные в ГБУЗ ГКБ № 1 им Н.И. Пирогова – это люди, перенесшие инсульты, имеющие нейродегенеративные заболевания, сосудистые деменции, травмы, поступившие в больницу в экстренном порядке в беспомощном состоянии. Особенно остро они нуждаются в помощи в личной гигиене, кормлении, в восстановлении двигательной активности в психосоматическом, неврологических, травматологических, нейрохирургических, инфекционных и реанимационных отделениях.
Пациенты, проходящие лечение в ГБУЗ ИКБ № 2 – ВИЧ-инфицированные тяжелобольные и паллиативные пациенты с серьезными ограничениями самообслуживания на поздних стадиях развития инфекции. Уход за такими пациентами осложняется риском инфицирования, сложностью профилактики осложнений. Тяжелобольные и паллиативные пациенты нуждаются в утешении и духовной поддержке. ВИЧ-инфицированные пациенты, которым впервые был поставлен диагноз, нуждаются в поддержке и в мотивации на принятие лечения в период госпитализации. Тяжелое положение ВИЧ-инфицированных пациентов нередко отягощается и тем, что им некуда возвращаться после выписки из больницы – это люди без определенного места жительства, с утерянными документами, без средств к существованию, давно потерявшие связь с родными. Таким тяжелобольным пациентам нужно социальное сопровождение во время лечения в стационаре, помощь в возвращении домой, в восстановлении документов, в устройстве места дальнейшего пребывания, среди них около половины - приезжие из регионов РФ.

ГБУЗ ГКБ № 1 им Н.И. Пирогова рассчитана на 952 койко-места, а за 2025 г. приняла 122 159 плановых пациентов и 13280 скоропомощных пациентов.
Статистика Сестричества за 2025 год в 8 отделениях ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова, в которых работают сестры милосердия, подтверждает рост числа тяжелобольных пациентов с ограничениями самообслуживания, нуждающихся в постороннем уходе в период нахождения в стационаре в связи с отсутствием родственников и средств на сиделку. Потребность только в уходе в 2025 г. имели 2766 чел., не имеющих родственников, в то время как в 2024г. – 2685 чел.:
- в соматопсихиатрическом отделении - 806 чел. в 2025 г./ 560 чел. в 2024 г.;
- в терапевтических отделениях - 224 чел. в 2025 г./ 170 чел. в 2024 г.;
- в неврологических отделениях, в т.ч. в реанимации - 1020 чел. в 2025 г./ 450 чел. в 2024 г.;
- в травматологических отделениях - 716 чел. в 2025 г./ 1505 чел. в 2024 г.

ГБУЗ ИКБ №2 рассчитана на 784 койко-места, из них 280 для ВИЧ-инфицированных пациентов.
Потребность в различных видах помощи в 4 отделениях, где работают сестры милосердия, в 2025 году имели 2166 пациентов с ВИЧ-инфекцией:
- в общем и индивидуальном уходе - 1564 чел. в 2025 г. в 4 отделениях/1101 чел. в 2024 г. в 6 отделениях;
- в моральной поддержке и душепопечительской помощи - 504 человека;
- в социальном сопровождении - 98 человек, в т.ч. в отправке домой 24 человека.
Статистика потребности тяжелобольных пациентов и пациентов с ограничениями самообслуживания в различных видах помощи подтверждена письмами партнеров проекта ГБУЗ ГКБ № 1 им Н.И. Пирогова и ГБУЗ ИКБ №2.

Проблема целевой группы:
Тяжелобольные пациенты и пациенты с ограничениями самообслуживания, не получают в необходимом им объеме уход, бытовую помощь, внимание, заботу и социальное сопровождение в период лечения в больнице и сразу после выписки из стационара.
Причины проблемы:
- недостаточно младшего медицинского персонала в медицинских учреждениях;
- медицинский персонал стационаров не имеет возможности уделять каждому пациенту регулярно дополнительное внимание, проводить беседы, необходимые тяжелобольным для выздоровления, а паллиативным больным для утешения;
- сокращение нормативных сроков лечения в стационарах, к моменту выписки из стационара пациенты не могут обходиться без посторонней помощи;
- увеличение числа одиноких тяжелобольных людей, которые не имеют родственников и средств на оплату сиделки, или имеют родственников, которые не могут ухаживать за больным в силу возраста, состояния здоровья, нахождения в другом регионе и не могут оплатить услуги сиделки;
- отсутствие/нехватка государственных сервисов, занимающихся социальным сопровождением и маршрутизацией после выписки из стационара тяжелобольных людей, не имеющих постоянной регистрации в Москве, не имеющих дома или потерявших связь с родственниками;
- родственники тяжелобольных пациентов не могут осуществлять уход с необходимым качеством из-за отсутствия знаний и навыков;
- тяжелобольные пациенты и их родственники не понимают, как организовать уход после выписки тяжелобольного из стационара, не знают, куда обратиться за средствами ухода, техническими средствами реабилитации, за получением социальной помощи, из-за этого сразу после выписки пациенты не получают необходимый уход в полном объеме и их состояние ухудшается.

География проекта

Мероприятия проекта пройдут в г. Москве. Основные мероприятия проекта пройдут в 2 крупных московских больницах, принимающих больных, поступающих на скорой помощи в остром состоянии со всей Москвы, в т.ч. иногородних: - в Первой Градской больнице (Городская клиническая больница №1 им. Н. И. Пирогова) по адресу: г. Москва, Ленинский пр-т, д. 8; - в Инфекционной клинической больнице № 2 по адресу: г. Москва, 8-я ул. Соколиная гора, 15. Часть мероприятий, связанная с патронажным уходом и экспертной поддержкой пациентов после выписки из стационара, пройдет на дому у пациентов.

Целевые группы

1. Взрослые тяжелобольные пациенты и пациенты с ограничениями самообслуживания в период лечения в ГБУЗ ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова и в ГБУЗ ИКБ № 2 в Москве и после выписки из стационара