Проекты

Краткое описание

Проблема, которую решает ПРОБО "Росток", - отсутствие в России условий для выхода из интернатов людей с нарушениями психического здоровья, которые могли бы жить вне интерната. Для многих из них текущая необходимость нахождения в стационаре (интернате) обусловлена тем, что они не получили достаточной социальной поддержки, а сами они не обладают необходимыми навыками функционирования в социуме.
Для таких людей можно создать условия, при которых они смогут жить сами, получая адекватную медицинскую и социальную поддержку.

В последние годы чиновники, журналисты и общественность все больше осознают эту проблему и ищут возможные решения. Уже очевидно, что постепенно система будет меняться, но изменить ее в один момент невозможно. В России есть несколько НКО, которые предлагают и осуществляют локально свои решения по организации сопровождаемого проживания. Среди них и "Росток". "Росток" устраивает детей с нарушениями психического здоровья в семьи, помогает этим семьям, а также помогает взрослым людям с нарушениями психического здоровья жить полноценно и независимо, насколько это возможно с учетом их индивидуальных особенностей в формате сопровождаемого проживания. У каждой организации в этой сфере свои сильные стороны. Своей самой сильной стороной мы считаем систему подготовки кадров для сопровождения людей с нарушениями психического здоровья. Мы считаем, что чем больше будет таких организаций и чем плотнее будет наше сотрудничество, тем проще государству будет опереться на эту коллективную экспертизу при реформировании всей системы. Поэтому "Росток" уже не первый год общается с коллегами, обменивается опытом и делится своими знаниями с инициаторами проектов по сопровождаемому проживанию. Сейчас пришло время систематизировать эту работу, наладить процессы, суммировать и оформить опыт, а также дополнить его опытом по обеспечению организации ресурсами и в сфере общепросветительской деятельности. Целью данного проекта на 2020-2021 год является сделать масштабируемой модель организации сопровождаемого проживания для людей с нарушениями психического здоровья на основе опыта работы ПРОБО "Росток", а для этого:
1. Сохранить текущий объем работы без потери качества, преодолев влияние общего экономического кризиса 2. Создать почву для финансовой стабильности за счет развития собственного фандрайзинга 3. Повысить эффективность работы по распространению опыта за счет ее систематизации и включения рекомендаций по обеспечению ресурсами.

Цель

1. Сохранение, развитие и распространение модели сопровождаемого проживания для людей с нарушениями психического здоровья на основе опыта работы ПРОБО "Росток".

Задачи

1. 1. Сохранение текущего объема работы организации без потери качества, преодоление влияния общего экономического кризиса
2. 2. Достижение финансовой стабильности за счет развития собственного фандрайзинга
3. 3. Повышение эффективности работы по распространению опыта за счет ее систематизации и включения рекомендаций по обеспечению ресурсами

Обоснование социальной значимости

Проблема
Целевая группа "Ростка" - люди с нарушениями психического здоровья. В России более 150 000 таких людей живет в интернатах. Психоневрологические интернаты - это чаще всего огромные здания на 300-600 мест, в которых люди обречены прожить всю жизнь. Часто там у них нет личных вещей, возможности выбора еды, занятий, общества. По данным Росстата РФ, на конец 2019 г. в России работали 517 психоневрологических интернатов, где находилось 157,5 тыс. человек (источник: отчет на сайте www.gks.ru публикация - июнь 2020).

Причины
Формально ПНИ - это добровольный выбор услуги самим человеком или его опекуном, но в действительности - вынужденное решение в ситуации безысходности по причине отсутствия достаточной социальной поддержки на дому, которая позволила бы человеку с нарушениями психического здоровья продолжать жить в местном сообществе. В одиночестве и без поддержки эти люди не могут адаптироваться к жизни в обществе, а при наличии близких - на последних ложится слишком большая нагрузка, которая нередко вынуждает их принимать решение в пользу ПНИ.

Решение
В 2019 году Максимом Топилиным было высказано мнение, что около 40-45% людей, живущих в ПНИ, могли бы жить в социуме (источник: https://mintrud.gov.ru/social/invalid-defence/422). Стоит отметить, что на данный момент не существует законных оснований для принудительного помещения человека в ПНИ. Закон признает право человека, в отсутсвие медицинских показаний к принудительному лечению, получать помощь как в стационаре, так и по месту проживания. Но фактически этого выбора пока нет, так как нет развитой социальной поддержки для безопасной жизни человека с нарушениями психического здоровья в местном сообществе. Для самостоятельной жизни этим людям нужно постоянное, регулярное или периодическое сопровождение, которое не сводится к социальному обслуживанию на дому. Это требует соизмеримое с расходами на ПНИ количество ресурсов, но подразумевает изменение подходов к оказанию социальной поддержки в тех же сферах жизни, в которых она оказывается сегодня, а также возможность опираться на успешные практики. На данный момент в России этот опыт (практики) сосредоточен у нескольких НКО, которые занимаются организацией сопровождаемого проживания (СП) для людей с нарушениями психического здоровья. ПРОБО "Росток" уже 20 лет занимается созданием условий для возвращения в местное сообщество людей из ПНИ. Свое понимание проблем и методику мы основываем на опыте коллег в сфере помощи инвалидам и сиротам, который нам удалось объединить и адаптировать для помощи людям с нарушениями психического здоровья, а также на ценностях развития личности, самостоятельности и заботы по отношению к человеку с учетом его индивидуальных потребностей.

Актуальность в контексте общей социальной повестки
В последние годы наше видение, что люди с нарушениями психического здоровья могут выйти из интернатов, обрести семью и достойное место в обществе, - находят все больше поддержки в обществе, региональных и федеральных ведомствах. Одним из наиболее резонансных обращений к этой теме за последнее время стало выступление Нюты Федермессер на заседании СПЧ в июне 2019 года (http://president-sovet.ru/presscenter/news/read/5612/). Незадолго до этого Максим Топилин, тогда министр труда и социальной защиты, выразил мнение, что “в психоневрологических интернатах необходимо создавать все условия для подготовки человека к сопровождаемому проживанию.” (https://mintrud.gov.ru/social/invalid-defence/422). В декабре 2019 года, то есть незадолго до начала пандемии, Коммерсант посвятил большую экспертную публикацию текущему положению людей с ментальной инвалидностью и ПНИ (https://www.kommersant.ru/doc/4180226).
В связи с пандемией и режимом самоизоляции эта тема приобрела беспрецедентную актуальность: пока во всех городах были закрыты даже маленькие кафе и салоны, тысячи людей с ослабленным иммунитетом никуда не могли деться из условий, сопоставимых по плотности контактов с популярным концертом. Эту тему осветили многие крупные СМИ - и еще больше людей признали: текущее положение людей в интернатах абсурдно и должно измениться. На этом фоне ценность развития сопровождаемого проживания, в частности модель "Ростка", на наш взгляд, еще больше выросла и доказала свою эффективность с точки зрения обеспечения качества жизни людей, возможности занятости, поддержки психологической стабильности. В то же время, ситуация пандемии и кризиса выявила некоторые сильные, требующие развития, и уязвимые стороны в организации и процессах.

Мы считаем, что развитие и укрепление таких организаций, как "Росток", обмен знаниями между организациями, распространение этого опыта и появление новых локальных инициатив - создают почву для постепенного перехода от стационарного обслуживания к обслуживанию на дому по месту проживания. Именно на это и на преодоление уязвимостей, обостренных кризисом, нацелен наш проект.

География проекта

Россия, Псковская область

Целевые группы

1. Совершеннолетние люди с нарушениями психического здоровья, живущие в интернатах и на сопровождаемом проживании в Псковской области; специалисты, помогающие этой целевой группе в других регионах России.