Проекты

Краткое описание

Проект направлен на создание актуальной модели социализации наркозависимых, действующей с опорой на оказание правовой помощи. Стоит задача осмыслить наработки последних двух лет, укрепить и выстроить работающие методы в обновленную структуру, установить новый алгоритм маршрутизации, используя старые и устанавливая новые партнерские связи. Создать модель, адаптированную к ситуации, когда мы учимся жить с COVID. В этом уникальность проекта.
АНО «Становление» не занимается реабилитаций наркозависимых, но способствуют их социализации после прохождения амбулаторного и стационарного лечения и реабилитации, после отбывания наказания (вместо наказания или во время него). Ежегодный охват клиентов составляет ~ 1 тыс.чел., часть клиентов становится волонтерами, объединены в сообщество (~ 100 чел., большинство отказалось от употребления ПАВ). Самой востребованной является услуга правовой помощи, и эта работа является уникальной в регионе, редко встречается в других регионах.
В ходе проекта правовая помощь будет усилена социальной, адресной, психологической. А аутрич-работа среди наркозависимых и секс-работниц будет проводиться не только для профилактики распространения социально-опасных заболеваний, а с акцентом на социализацию, на отказ от наркопотребления (охват ~400 уникальных клиентов).
В ходе проекта ~80 клиентов получат помощь в формате кейс-менеджмента, постепенно обучаясь справляться с трудностями самостоятельно. ~15 из них получат сопровождение в суде. ~ 50 чел получат адресную помощи в натуральном виде для преодоления ТЖС, которая зачастую складывается на пути к реабилитации или после освобождения из МЛС (пакеты с продуктами и предметами необходимости), помощь в восстановлении документов, в получении медицинской помощи. Особое внимание будет уделено на мотивацию клиентов на вакцинацию от COVID, на получение мед.помощи при COVID, с учетом сопутствующих тяжелых заболеваний. Клиенту, не имеющему документов или гражданства, проект даст возможность оплатить прием врача, подготовиться к вакцинации.
~500 человек, употребляющих наркотики, получат ~ 800 консультаций юриста, соцработника и психолога проекта очно, по интернету, по телефону. ~30 человек, отбывающих наказание, получат помощь в защите прав и подготовке к освобождению.
Группа взаимопомощи для людей, живущих с ВИЧ, объединит ~20 чел., привлеченных в ходе аутрич-выездов: секс-работницы с ВИЧ, люди, употребляющие наркотики с ВИЧ, тем самым они мотивируются на лечение и социализацию.
Группы личностного роста посетят ~50 человек, находящихся в краткосрочной или долгосрочной ремиссии, в т.ч. волонтеров из числа клиентов, активно участвующих в проекте, группы будут проводиться с элементами досуга и творчества, таких как рисование, драматерапия, пение и др. В качестве ведущих выступят представители сообщества.
Активные представители сообщества войдут в рабочую группу, которая разработает и опишет модель, что сделает ее реалистичной, она будет распространена среди заинтересованных специалистов

Цель

1. Создание модели социализации наркозависимых, адаптированной к условиям коронавируса, действующей с опорой на оказание правовой помощи

Задачи

1. Разработать модель социализации людей, больных наркоманией, с опорой на оказание правовой помощи, распространить ее в описательном виде среди заинтересованных лиц
2. Повысить информированность людей, употребляющих наркотики, и их близких для привлечения клиентов в систему социализации
3. Оказать помощь в решении правовых, социальных и психологических проблем представителям целевой группы, попавшим в трудную жизненную ситуацию, повысить их способность совладения с ситуацией
4. Развитие» точек входа» в систему социализации наркозависимых через оказание услуг профилактики коронавируса, ВИЧ и других социально-значимых заболеваний среди ключевых групп
5. Укрепить сообщество людей, отказавшихся от употребления наркотиков, повысить степень их участия в решении собственных проблем, в повышении качества жизни, социализации

Обоснование социальной значимости

Калининградская область - эксклав РФ, в которой по данным Госстата проживает 1 млн. 18 тыс. человек, большинство из них живет в городах (792 тыс., из них 496 тыс. - в Калининграде). Естественный прирост населения уже несколько лет ниже естественной убыли, хотя и компенсируется за счет приезда мигрантов. В первом полугодии 2021 г. родилось 4433 чел, умерло 7309 чел, причем это на 1211 чел больше, чем в прошлом году за этот же период. Люди, употребляющие наркотики (далее ЛУН) и люди, живущие с ВИЧ (далее ЛЖВ), вносят свой негативный вклад в снижение численности населения трудоспособного возраста региона. Так средний возраст умерших ЛЖВ в текущем году составил 44 года.
Это первый регион в РФ, где началось резкое распространение ВИЧ в 1996 г. в среде ЛУН, и до сих пор они являются основными инфекционными агентами, распространяя ВИЧ половым путем. По данным Центра СПИД на 01.01.2021 число выявленных людей с ВИЧ за весь период 12002 чел, число ЛЖВ, проживающих в регионе, 6638 чел., из них состоят на диспансерном учете 5699 чел., получают АРВТ 4226 чел. Число умерших 5211 чел. (43,4% от выявленных).
Число наркозависимых, состоящих на учете в ЛПО, по статистике снижается и составляет 121 на 100 тыс. в 2020 г., но это число не отражает реальной картины. Как показывает мониторинг, проводимый «Становлением», у людей, имеющих стаж употребления более 20 лет, множество тяжелых сопутствующих заболеваний, социальных проблем, они неоднократно бывали в местах лишения свободы, их потребность в социальной и правовой помощи непомерно высока, а реабилитационный потенциал крайне низок. По оценочным данным эта целевая группа составляет около 2 тыс. чел., которые хорошо знакомы по совместному употреблению опиатов и других наркотиков, по отбыванию наказания, по лечению различных заболеваний и по попыткам пройти реабилитацию. Именно этот аспект позволяет привлечь этих людей в систему помощи, создаваемую «Становлением».
В настоящее время в Калининградской области система реабилитации наркозависимых переживает кризис, который усилил COVID. Недавно была проведена оптимизация реабилитационного процесса наркодиспансера, закрылось отделение краткосрочной реабилитации, расположенное в Калининграде.
После пожара в реабилитационном центре, повлекшего человеческие жертвы, который случился в Калининграде год назад, усилился контроль. В декабре 2020 г. НКО, занимающиеся реабилитацией, проверил отдел наркоконтроля. Некоторые реаб. центры закрылись, некоторые перешли на нелегальное существование.
Из-за большой нагрузки на здравоохранение медицинская помощь по соматическим заболеваниям стала менее доступной: плановая медицинская помощь стала высоко-пороговой, а для людей без документов – недоступной.
В инфекционной больнице специализированное отделение для ЛЖВ, где люди привыкли поправлять свое здоровье, отдано под пациентов с COVID. Существовавшая система схлопывается.
У ЛУН низкая мотивация на вакцинацию от COVID. Маргинализированные люди уже не смогут отсидеться в изоляции, как это было в период локдауна, и если они не пройдут вакцинацию, они тяжелее перенесут заболевание, и усилят нагрузку на здравоохранение. С другой стороны, они распространяют вирус. Особого внимания требуют женщины, оказывающие сексуальные услуги за деньги на улицах Калининграда. Не имея намерения менять поведение, они являются нашими самыми сложными клиентками, продолжать профилактическую работу с ними, помогать выбраться из беды в формате кейс-менеджмента крайне важно.
У наркозависимых два выхода – либо каким-то образом перестать употреблять наркотики, либо поддаться болезни и еще больше усугублять потребление. Первые без помощи перестать употреблять не могут. Вторые, постепенно увеличивая дозу, не имея способов заработать, совершают правонарушения и в итоге попадают в заключение.
И те и другие обращаются за правовой помощью, особенно в случае нахождения под следствием из-за криминального поведения. В ходе общения с юристами и консультантами из числа равных, получая амбулаторную наркологическую помощь, наркозависимые входят в ремиссию или снижают частоту употребления.
Правовую помощь с помощью проекта необходимо усиливать, интегрировать в систему социальной и медицинской помощи, использовать контакт по правовым вопросам для мотивации на отказ от наркопотребления.
Кроме того, важно обеспечить помощь в момент, когда человек ищет новое, трезвое поддерживающее сообщество, поэтому в проекте будут продолжать работы группы, столь популярные в настоящее время.
Существующие группы, такие как группы анонимных наркоманов или религиозные группы имеют особенности, которые подходят не всем. Люди с психическими заболеваниями, со сниженным интеллектом, с ослабленным здоровьем, не могут быть в экзистенциальном тонусе, как того требует система 12 шагов. Входить в церковные объединения хотят не все. Таким людям нужен простой низкопороговый досуг – поговорить в спокойной обстановке, почувствовать себя неодинокими, разделить с «равными» свои проблемы. Поэтому наши группы так востребованы.

География проекта

Калининград, Калининградская область

Целевые группы

1. Люди, больные наркоманией, наркозависимые
2. Люди, попавшие в трудную жизненную ситуацию в связи с употреблением наркотиков и ВИЧ
3. Специалисты государственных и общественных организаций, работающие с наркозависимыми
4. Люди, отбывающие наказание и освободившиеся из мест лишения свободы