Проекты

Краткое описание

Наш проект является логическим продолжением реализованного нами в 2019г. в рамках Президентского гранта проекта "Паллиатив без границ", по которому более 1000 медицинских работников первичного звена из районов Татарстана получили знания по основам паллиативной помощи.
Мы приняли решение продолжить наш информационно-просветительский проект, учитывая многократные обращения в Фонд от главных врачей районов, не попавших в 2019г. в территорию реализации проекта. Мы поняли, что есть большая потребность в получении информации об оказании паллиативной помощи среди медперсонала, работающих в сельских ЦРБ, ФАПах и не имеющих возможности посещать образовательные программы по паллиативу в Москве, так как работают на 1,5 - 2 ставки в связи с колоссальной нехваткой медицинских кадров на селе. Вместе с тем, число паллиативных пациентов постоянно увеличивается, и оказание помощи им возложено на участковых педиатров и терапевтов, так как подготовленных врачей по специальности "Паллиативная помощь" в районах Татарстана нет. Первый этап проекта "Паллиатив без границ" охватил 18 из 43 муниципальных районов Республики Татарстан, а в ходе продолжения проекта нами будут обучены медработники и соцработники из оставшихся районов Татарстана.
Проект будет реализован путем проведения выездных информационно-просветительских семинаров по актуальным вопросам паллиативной медицины. Так же нами будут организованы семинары - тренинги на базе казанского хосписа.
Особое внимание будет уделено медперсоналу и сотрудникам социальных служб из тех районов Татарстана, в которых ожидается открытие кабинетов паллиативной помощи. Они пройдут стажировку в выездной службе казанского хосписа - единственного в Татарстане хосписа, который учрежден и основан Фондом Анжелы Вавиловой.
В результате реализации проекта будет проведено 18 выездных семинаров по районам Татарстана, 2 семинара на базе казанского хосписа, 3 тренинга на базе выездной службы казанского хосписа. Для проведения семинаров будут приглашены самые опытные специалисты по паллиативной медицинской помощи в Татарстане. Новым в проекте будет участие в семинарах работников Минсоцзащиты РТ с целью включения их в межведомственную программу по оказанию паллиативной помощи. На семинарах и тренингах будет демонстрироваться специализированное медицинское оборудование и обучение работы на нем.
В результате реализации проекта около 1000 медицинских работников из 21 муниципального района Татарстана получат новые знания в области организации паллиативной помощи, будут обеспечены учебным фильмом и нормативной литературой, выпущенными в ходе реализации 1 этапа проекта. На данном этапе будет выпущен дополнительный буклет о порядке получения паллиативной помощи в нашей республике.
Благодаря полученным новым знаниям, медицинские и социальные работники из всех районов Татарстана смогут оказывать первичную паллиативную помощь каждому нуждающемуся жителю нашей республики по месту проживания.

Цель

1. Просвещение медицинских и социальных работников в 21 муниципальном районе Республики Татарстан по вопросам оказания паллиативно-хосписной помощи

Задачи

1. Составить план - график и программу информационно-просветительских семинаров.
2. Выпустить буклет о порядке получения паллиативной помощи в Татарстане и организовать его распространение на семинарах.
3. Организовать и провести выездные информационно - просветительские семинары по основам паллиативной помощи и по обезболиванию, охватив медицинских и социальных работников из районов Татарстана.
4. Провести два семинара на базе казанского хосписа по актуальным вопросам паллиативной помощи с рассмотрением практических вопросов.
5. Провести три тренинга на базе выездной службы казанского хосписа по оказанию паллиативной помощи на дому

Обоснование социальной значимости

Республика Татарстан по заболеваемости раком занимает первое место среди Поволжского федерального округа. По состоянию на 1.01.2020г. на учёте с онкологическими заболеваниями стоят 91,4 тысяч жителей Татарстана. 20 тыс. пациентов, из которых 6500 с онкологическими, остальные с неонкологическими заболеваниями признаны некурабельными и нуждаются в паллиативной помощи.
Вместе с тем, экспертами отмечается, что в Российской Федерации в целом и в Татарстане в частности по-прежнему остаются недостаточно решенными проблемы организации паллиативной помощи инкурабельным больным как в многопрофильных стационарах, так и в амбулаторно-поликлинических условиях, отсутствует адекватная организационно-функциональная система оказания паллиативной помощи терминальным больным.
В Татарстане, площадью 68 тыс. кв.км и с численностью населения 3,9 млн.чел. неизлечимо больной пациент может получить паллиативную помощь только в Казани (1 хоспис на 35 коек, из которых 17 детских и 18 взрослых, 1 паллиативное отделение для взрослых на 30 коек и детское на 5 коек) и в Альметьевске (1 отделение на 20 коек, работает только 5 дней в неделю).
Паллиативная медицинская помощь на оставшейся территории республики ложится на плечи специалистов общей лечебной сети - участковые терапевты и педиатры. В сельской местности, это фельдшер ФАП (фельдшерско-акушерского пункта). По данным, прозвучавшим на итоговой коллегии Минздрава РТ за 2019г., средняя оснащенность медицинскими кадрами в сельской местности РТ всего 30%. (http://minzdrav.tatarstan.ru/rus/kollegii-2019-goda-mz-rt.htm). Специалистов, прошедших обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи в объеме 144 часа - 18 чел. на всю республику.
Поэтому оказание помощи паллиативным пациентам проводится по остаточному принципу. В Программе развития паллиативной помощи в Республике Татарстан заложено открытие в каждом районе Татарстана кабинета паллиативной помощи, но подготовленные кадры для работы в таких кабинетах отсутствуют.
Реализуя наш первый обучающий проект "Паллиатив без границ", мы пришли к выводу, что одна из основных проблем развития паллиатива в Татарстане - тотальное незнание, неосведомленность врачей, пациентов, их родственников о том, как организовать первичную паллиативную медицинскую помощь пациенту, а так же нежелание врачей других специальностей оказывать паллиативную помощь не по профилю. Семинары по проекту "Паллиатив без границ" дают толчок к тому, что у врачей появляется желание и знания оказывать такую помощь.
По данным главного внештатного специалиста МЗ РТ по паллиативной помощи Шаймарданова И.В., в тех районах Татарстана, где мы уже проводили обучающие семинары, на 25% увеличилась выписка рецептов и потребление сильнодействующих и наркотических обезболивающих препаратов, на 54 % выросло направление пациентов на паллиативное лечение и в хоспис , что несомненно свидетельствует о повышении квалификации врачей после посещения семинаров по проекту "Паллиатив без границ".
Считаем, что каждый житель нашей республики вне зависимости от места проживания и удаленности от столицы имеет право при необходимости на получение адекватной паллиативно-хосписной помощи, что невозможно обеспечить без подготовленных медицинских кадров.
В развитие проекта "Паллиатив без границ" на этом этапе на семинары будут приглашаться работники Минсоцзащиты для организации межведомственного взаимодействия по оказанию паллиативной помощи на дому. Разработана государственная программа по включению работников социальной сферы к оказанию паллиативной помощи на дому, особенно в части ухода за одинокими лежачими пациентами, но фактически она пока не заработала из-за отсутствия программы обучения соцработников основам паллиативной помощи.

География проекта

Республика Татарстан. 21 муниципальный район Республики Татарстан.

Целевые группы

1. врачи, фельдшера ФАПов и средний медперсонал первичного звена ЛПУ Республики Татарстан
2. пациенты, нуждающиеся в оказании паллиативной помощи
3. родственники пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи
4. работники Минсоцзащиты РТ