Проекты

Краткое описание

Основная идея создания данного проекта исходила из потребностей подопечных РОО «Аревик» - это паллиативные дети и дети с множественными и тяжелыми функциональными нарушениями, в т. ч. с гастро – и трахеостомами и дети, находящийся на ИВЛ. У некоторых детей отсутствует речь. Они не могут вовремя жаловаться на зубную боль, родители не могут им провести гигиену полости рта из – за их сильных гиперкинезов тела. Почти у всех имеются запущенные кариесы, которые вызывают различные заболевания ослаблению иммунитета. Все это угрожает жизни детей, в частности паллиативных детей, которые пользуются гастро – и/ или трахео стомами или находятся на аппарате ИВЛ. Такая группа детей не может получать стоматологическую помощь в обычных поликлиниках, т.к. они не могут сидеть в кресле и/или открывать рот, как обычные дети. Лечить их возможно только под наркозом, что в поликлинических условиях законом запрещено. В государственных клиниках очередь для таких детей достигает от 6 месяцев до одного и более года, а паллиативные дети не могут ждать в силу их «особых» потребностей и физических возможностей . Единственный выход – искать возможность лечения зубов такой целевой категории детей – в частных стоматологических клиниках, где есть не только служба анестезиологии, в условиях которого проведут лечение , но и дневное отделение реанимации, где дети должны находиться на некоторое время после проведенного лечения. Преимущества такого вида лечения: это высокотехнологичная помощь, позволяющая ребенку самостоятельно дышать во время процедуры. Когда ребенок находится под общим обезболиванием, врач может провести большой объем лечения, в том числе всей полости рта за один прием. Таким образом родителям не придется несколько раз возить ребенка к стоматологу: все это исключает формирование у ребенка психологической травмы в кресле стоматолога. И облегчает физическое состояние матери. Такое высокотехнологическое лечение требует от каждой семьи больших финансовых затрат, а для семьи с паллиативными детьми , особенно с близнецами просто немыслимо. Наш проект направлен на обеспечение комплексного подхода - выявление и решение данной проблемы, на медико – социальное и психологическое сопровождение семьи и детей весь период реализации проекта. После лечения планируется дальнейшее наблюдение семьи в течение от шести месяцев до одного года , с целью оказания помощи в контрольной профилактической чистки зубов, согласно рекомендации врачей. Весь период наблюдения планируется также привлечение специалистов по социальной работе, врачей – реабилитологов, гигиенистов, психологов, с целью проведения просветительских бесед по гигиене полости рта и профилактике кариеса, повышения мотивации к правильному уходу за зубами. Улучшение качества здоровья детей и жизни их семей приведет к общему благосостоянию всей семьи – предполагаемые ожидаемые результаты от реализации проекта.

Цель

1. Улучшение качества жизни и здоровья ребенка, имеющего множественные тяжелые функциональные нарушения, путем обеспечения ему высокотехнологической стоматологической помощи, с комплексным медико- социальным и психологическим подходом.

Задачи

1. Разработка плана реализации проекта на основании проведенного мониторинга по оказанию стоматологической помощи среди подопечных РОО "Аревик"
2. Организация медико-социального и психологического сопровождения участников проекта
3. Организация процесса и оказание стоматологической высококвалифицированной помощи участникам проекта
4. Проведение пресс-конференции по итогам проекта

Обоснование социальной значимости

Оказание стоматологической помощи паллиативным детям, является концептуально, организационно и эмоционально составляющей частью проекта, поскольку речь идет о комплексном подходе к решению проблемы ребенка и поддержки его семьи. Данная проблема касается не только паллиативных детей, проживающих в семьях, но и детей, проживающих в государственных медико – социальных учреждениях (хосписах, интернатах и/или в центрах содействия семейному воспитанию). Это связано с особыми физическими возможностями и индивидуальными потребностями каждого ребенка, поскольку целевая группа включает в себе детей, имеющие:
- множественные и тяжелые функциональные нарушения (речи, зрения, движения);
- неизлечимые заболевания с угрожающими жизни заболеваниями и/или ограничивающими ее продолжительность ( дети на гастростомах, трахеостомах и/или на аппаратах ИВЛ). Даже если ребенка нельзя вылечить, можно улучшить качество его здоровья и жизни его семьи. У детей с множественными и тяжелыми функциональными нарушениями, при которых отсутствует реабилитационный потенциал, имеются гиперкинезы головы, рук, туловища. У таких детей отсутствует речь. Также они не могут пожаловаться, что у них конкретно болит. Эти дети не двигаются, сами не едят. И даже при наличии нормальных бытовых условий и обеспечения им различными техническими средствами, близкие ребенка не могут провести гигиену полости рта или обеспечить профилактический осмотр в местной стоматологической поликлинике. Причина одна: из-за масштабного гиперкинеза и выраженных контрактур рук и ног, дети не могут сидеть в стоматологическом кресле как обычные дети, на фоне страха у детей появляется усиленное сокращение окологубных мышц, что не дает им возможность открывать рот. Для этого им необходимо провести лечение только под наркозом, что в поликлинических условиях согласно закону, запрещено. В таких семьях, или в семьях, где мать воспитывает ребенка одна, в ходе оказания стоматологической помощи требуется не только помощь близких, но и общественные ресурсы,: специалисты, которые должны провести оценку и оказать помощь для улучшения реабилитационного потенциала в период оказания стоматологической помощи и предоставления социально – психологической поддержки ребенку и матери, перед подготовкой к наркозу .Отдельно требуются волонтеры для транспортировки ребенка (детей), особенно, когда в доме отсутствует доступная среда. Наличие этих причин особенно усугубляют положение целевой группы и вынуждают их отправлять в специализированные клиники. В государственных клиниках очередь для таких детей достигает от 6 месяцев до одного и более года, а паллиативные дети с угрожающими жизни заболеваниями и/или ограничивающими ее продолжительность (дети на гастростомах, трахеостомах и/или на аппаратах ИВЛ) не могут ждать, у всех у них ослабленный иммунитет. Единственный выход -искать возможность лечения зубов в частных стоматологических клиниках, обеспечивающих лечение в условия службы анестезиологии, и предоставляющие комнату реанимации, для кратковременного пребывания детей после проведенного лечения. Когда ребенок находится под общим обезболиванием, гиперкинезы отсутствуют, он может дышать самостоятельно и спокойно. Все это исключает формирование у ребенка психологической травмы в кресле стоматолога. Преимущества для семьи и ребенка еще заключается в том, что врач может провести большой объем лечения всей полости рта за один прием. Таким образом, родителям не придется несколько раз возить ребенка к врачу, особенно, когда в семье двое паллиативных детей (близнецов). Такое высокотехнологическое лечение требует от каждой семьи больших финансовых затрат, а для семьи с паллиативными детьми , особенно с близнецами это просто немыслимо.Проект предполагает комплексный подход к ребенку и его семье.Он направлен на обеспечение высокотехнологической стоматологической помощи и улучшение качества жизни ребенка с паллиативным статусом, при котором снижен или отсутствует реабилитационный потенциал, а также на поддержку его семьи.
Наш многолетний опыт в решении проблемы по оказанию стоматологической помощи паллиативным детям, на примере ранее уже реализованного проекта, в рамках которого получали 30 детей с тяжелыми функциональными нарушениями, помогли нам обеспечивать полный комплексный и междисциплинарный подход к каждому ребенку и его семье. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы от родителей в социальных сетях. Проект получил широкий общественный резонанс, который стал причиной многочисленных обращений родителей с просьбой оказать им помощь, поскольку аналогичный проект в городе не реализует ни один НКО. Проект нуждается в продолжении дальнейшей реализации, на основании базы респондентов, которые ждут своей очереди на улыбку мечты.
Существование описанной нами проблемы подтверждаются материалами, отражающими ход и результат наших исследований (п.8.1.)

География проекта

Санкт-Петербург

Целевые группы

1. Паллиативные дети, в возрасте от 8 – 18 лет, нуждающийся в стоматологическом лечение и проживающие в семьях и/или государственных социальных учреждениях на территории города Санкт – Петербурга