Проекты

Краткое описание

Предлагаемый проект направлен на вовлечение детей с ментальными нарушениями, расстройствами аутистического спектра (РАС) и отсутствием речи в реабилитационный процесс с использованием метода адаптивной верховой езды. Часто дети с такими нарушениями остаются вне реабилитационного процесса. Родители отказывались от занятий чаще всего по двум причинам. Во-первых дети с РАС, попадающие в незнакомую обстановку (новые люди, запахи, большие лошади) часто выдают неадекватную реакцию (страх, агрессия, громкий крик, отказ от занятий). Во-вторых, если инструктор по Адаптивной верховое езде (АВЕ) не может достигнуть коммуникации с невербальным ребенком - его задания не выполняются, ребенок просто катается и родители не видят смысла в таких занятиях. Мы предполагаем достигнуть прогресса в реабилитации таких детей. Для этого в партнерстве с Реабилитационным центром "Радуга" и краевыми конно-оздоровительными организациями будет внедрена интегрированная система реабилитации. Последовательности действий следующая. На первом этапе в Центре иппотерапии создаются условия для сенсорной диагностики, анализа и коррекции поведения ребенка перед началом занятий по АВЕ. В том числе - создается сенсорная комната. Специалисты обучаются работе по методам прикладного анализа поведения и альтернативной дополнительной коммуникации. На следующем этапе ребенок поступающий на курс реабилитации в РЦ "Радуга", проходит междисциплинарную медицинскую комиссию с привлечением специалиста по АВЕ из Центра иппотерапии. Комиссия может рекомендовать занятия по АВЕ с использованием методов прикладного анализа поведения (далее-АВА) и альтернативной дополнительной коммуникации (далее-АДК). Специалисты РЦ "Радуга" начинают проводить занятия с ребенком по АДК и АВА, составляется индивидуальна программа реабилитации. Далее вся информация о результатах реабилитации невербального ребенка передается специалистам Центра иппотерапии для продолжения курса реабилитации из 22 занятий методом АВЕ. Инструктор по АВЕ перед каждым занятием в течение часа проводит курс комплексной коррекции поведения и отрабатывает методы коммуникации с использованием АДК. Ребенок знакомится с лошадями, учится их кормить и ухаживать. После этого, с тем же инструктором, проходит занятие по иппотерапии. По окончанию курса АВЕ вся информация и дневники наблюдения передаются в РЦ "Радуга" где отслеживается результат и динамика единой системы реабилитации. Для работы с районными организациями проводится серия выездов специалистов по проекту для супервизии занятий с невербальными детьми. Для закрепления коммуникативных результатов требуется участие семьи. Поэтому для обучения по АДК будут приглашены родители. Для них и районных специалистов будут проведены семинары: по работе с графическими символами в системе АДК; Как справляться с сенсорной перегрузкой. По завершению проекта будет проведена конференция по анализу результатов проекта; усовершенствованию системы реабилитации невербальных детей с ментальными нарушениями и РАС

Цель

1. Подготовить детей с ментальными особенностями развития и РАС к реабилитационным занятиям по адаптивной верховой езде в единой системе реабилитации методами вербальной и невербальной коммуникации

Задачи

1. Подготовить условия для развития навыков общения и социального поведения у детей с ментальными нарушениями и РАС через оборудование сенсорной комнаты и обучение специалистов и родителей.
2. Провести интегрированный курс реабилитации детей с ментальными нарушениями и РАС методом адаптивной верховой езды с коррекцией поведения и навыков общения
3. Тиражировать применение методов альтернативной и дополнительной коммуникации для работы с детьми, имеющими ментальные нарушения и РАС в организациях Красноярского края

Обоснование социальной значимости

По состоянию на 1 апреля 2025 года по данным Минтруда Российской Федерации в Российской Федерации численность детей-инвалидов составила 779,7 тыс. детей-инвалидов (2,3 % детского населения России). В разрезе классов и нозологических форм дети-инвалиды с психическими расстройствами и расстройствами поведения составляют порядка 28,5% и занимают 1 ранговое место среди всех нозологических форм. Ежегодно (по данным статистических наблюдений за последние 5 лет) впервые признаются инвалидами вследствие психических расстройств и расстройств поведения в среднем 23,4 тыс. детей. Из них, - дети с расстройствами аутистического спектра (далее в тексте - РАС) составляют 29,1%. Источник - https://www.demoscope.ru/weekly/2025/01087/ Иными словами почти треть вновь признанных инвалидов составляют дети с аутизмом, которым требуется реабилитация и абилитация.
В Красноярском крае реабилитация детей инвалидов проводится как в бюджетных организациях, так и с привлечением внебюджетных организаций для оказания социальных услуг. Одной из таких действенных услуг является адаптивная верховая езда (далее в тексте - АВЕ) или иппотерапия. Ежегодно курс АВЕ в крае могут бесплатно получить более 400 детей. Из них, по нашим данным, в 2025 г. детей с РАС - 35%.
В то же время большой проблемой для реабилитации детей с РАС является отсутствие коммуникации между специалистами и ребенком. По данным опроса, проведенного в феврале 2024 года Альянсом профессиональных организаций, поддерживающих детей и взрослых с психическими нарушениями, “Ценность каждого” и ВОРДИ), из 2913 семей, в которых живут дети с инвалидностью, лишь 7% отметили, что у их ребенка нет проблем с речью (https://vordi.org/). Если инструктор по АВЕ не может донести до ребенка свои требования - то выполнения упражнений на лошади невозможно и занятия теряют свой реабилитационный эффект. Для осуществления коммуникации с невербальными детьми в последнее время стала использоваться методика Альтернативной и дополнительной коммуникации (далее в тексте - АДК.). Эта методика позволяет установить контакт с использованием тела говорящего (например, язык жестов) или с использованием дополнительных приспособлений, таких как письменные принадлежности, символьные карточки, специализированные электронные устройства, приложения для портативных электронных устройств и т.п.
Другая проблема, которая возникает при реабилитации с использованием АВЕ - дети с РАС впервые увидевшие лошадь и попавшие в непривычные для них условия часто выдают неадекватную реакцию (страх, агрессия, громкий крик, отказ от занятий). В результате цикл занятий отменяется и, в итоге, значительное количество детей с особенностями развития лишаются возможности получать эту социально-медицинскую услугу.
По данным Альянса профессиональных организаций, поддерживающих детей и взрослых с психическими нарушениями, “Ценность каждого” и ВОРДИ) только 11% опрошенных родителей отметили, что их ребенок уже прошел обучение по использованию АДК. Хотели бы или планируют обучение АДК для своего ребенка 34% респондентов, при этом подавляющее большинство из них, 89 %, не знают, где можно пройти такое обучение. Из числа семей, чьи дети занимаются для решения проблем с речью в нескольких местах одновременно, 48% отметили, что специалистам не удается поддерживать единую систему в занятиях.
В Красноярском крае занятия по АВЕ с 2013 года проводятся с привлечением бюджетных средств. Заказчиком услуг по адаптивной верховой езде выступает Реабилитационный центр "Радуга". Поставщиком услуг - Красноярский Центр Иппотерапии и ряд краевых специализированных организаций. До последнего времени не было единой системы реабилитации. Дети приходили на занятия в Центр "Радуга" проходили мультидисциплинарную медицинскую комиссию, составлялась программа реабилитации . Затем эти же дети могли записаться на занятия по АВЕ в Центре Иппотерапии. Им опять составлялась программа реабилитации уже специалистами Центра Иппотерапии. После курса АВЕ не было обратной связи с Центром "Радуга" для оценки результативности этого курса. Кроме этого, отсутствие необходимых компетенций у инструкторов по АВЕ по коммуникации с невербальными детьми и проведения комплексной диагностики сенсорных нарушений затрудняет работу с большим количеством детей с ОВЗ. Если инструктор по АВЕ не может достигнуть коммуникации с невербальным ребенком - его задания не выполняются, ребенок просто катается и родители не видят смысла в такой реабилитации и дети с такими нарушениями остаются вне реабилитационного процесса.

География проекта

Красноярский край: г. Красноярск, г.Ачинск, г. Дивногорск, г.Канск, г. Минусинск, г. Железногорск, Емельяновский и Шушенский районы

Целевые группы

1. Дети и подростки с ментальными особенностями развития и РАС, невербальные (от 1 до 18 лет), проживающие в районах Красноярского края, получающие реабилитационную услугу по адаптивной верховой езде