Проекты

Краткое описание

Школа молодых исследователей в области фармакотерапии беременных и кормящих – это проект, направленный на воспитание врачей и исследователей, владеющих навыками грамотного подхода к сохранению здоровой беременности в «нештатных» ситуациях в процессе оказания медицинской помощи семьям с активным репродуктивным потенциалом. Вопросы грамотной оценки рисков, связанных с приемом лекарств, выполнением рентгенологических исследований, перенесением инфекций и даже вакцинацией на каком-либо из репродуктивных этапов непосредственным образом влияют на определение траектории врачебного наблюдения и главным образом принятия решения о сохранении беременности. Существенную проблему в этой области представляет отсутствие доказательной базы и как следствие клинических рекомендаций, стандартов и алгоритмов принятия решений, т.к. беременные исключаются из клинических исследований, которые служат основой получения данных об эффективности и безопасности лекарств. Поощрение планирования исследований, направленных на изучение данных реальной клинической практики, и навыков грамотной интерпретации имеющихся данных поможет воспитать профессионалов, готовых к этим вызовам.

Школа молодых исследователей привлечет активных заинтересованных молодых врачей-исследователей из любого региона России. Предпочтение будет отдано специалистам из регионов с наиболее сложной демографической ситуацией. Школа пройдет в формате девяти занятий с привлечением технологий дистанционного обучения. Лекции будут читать опытные лекторы, менторы в области клинической фармакологии, акушерства, педиатрии – специалисты с большим опытом работы в области безопасности лекарств.
Цикл занятий будет охватывать общие вопросы эмбриологии и тератологии, современное представление о наиболее значимых рисках, научные методы получения знаний о безопасности лекарственного воздействия на плод и ребенка, юридические вопросы применения лекарств у беременных и кормящих, вопросы создания доверительного взаимодействия между врачом и консультируемой семьей, формирование логистики наблюдения беременности и ведения родов с учетом фактора лекарственного или иного воздействия.
В ходе обучения в группе будут сформированы научные проекты, направленные на получение нового фрагмента знаний о безопасности фармакотерапии с использованием данных реальной клинической практики. В формате научного воркшопа будет сформирован дизайн, обсуждены этические аспекты, подготовлены проекты для реализации. Важным преимуществом школы может быть создание готового к реализации межрегионального научного проекта.
По окончании школы будет организована конференция для широкого круга слушателей в гибридном формате, где молодые исследователи смогут обсудить полученные в ходе обучения знания, протоколы проектов, а также послушать известных в области специалистов и получить отклик о своей работе для обогащения и научного стимула к дальнейшей работе и проведению образовательных мероприятий на местах.

Цель

1. Повышение уровня знаний и стимулирование научной деятельности молодых врачей и исследователей России в области фармакотерапии беременных и кормящих

Задачи

1. Провести подготовку мероприятий проекта
2. Разработать материалы для обучающихся школы
3. Провести анонсирование проекта и отбор участников
4. Провести образовательные мероприятия школы
5. Провести научный воркшоп
6. Провести экспертизу и доработку научных проектов мероприятия
7. Провести итоговую конференцию по вопросам безопасной фармакотерапии у беременных и кормящих

Обоснование социальной значимости

Здоровая беременность является основой в фундаменте здоровья населения. В любых сообществах проводятся мероприятия по поддержанию рождаемости на высоком уровне одновременно с мерами по профилактике угроз для здоровья матерей и детей. Согласно данным Росстата, в России наблюдается снижение рождаемости. Так, за прошедшие 10 лет суммарный коэффициент рождаемости (число родившихся детей на 1 женщину) снизился с 1,7 до 1,4 (https://rosstat.gov.ru/folder/12781). Таким образом, принципиально важно сегодня продумывать меры для увеличения числа здоровых родов и развития здоровых детей. Президент Российской Федерации Владимир Путин сообщает о том, что ситуация в сфере рождаемости продолжает оставаться сложной (https://www.rbc.ru/politics/22/08/2023/64e4cdcd9a7947455d982fa6). Глобально среди причин, определяющих снижение рождаемости в Российской Федерации, отмечают снижение общего числа женщин детородного возраста как результат демографического кризиса 90х, изменение социального статуса женщины, что сопряжено с увеличением среднего возраста первородящих до 26-29 лет. Кроме того, отмечается увеличение доли рожениц старшего возраста, состояние здоровья которых отягощено сопутствующими хроническими заболеваниями (https://rg.ru/2023/01/22/den-nerozhdeniia.html; https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2019/2/1172661222019021014). Эта категория женщин может столкнуться с проблемой необходимости сочетания диагностических и лечебных мероприятий с беременностью и кормлением грудью. Страхи, связанные с возможностью рождения ребенка с отклонениями в развитии в результате таких мероприятий, вызывают у женщин и их лечащих врачей существенную тревогу и являются важным фактором на пути принятия решения о прерывании такой беременности.
Президент Российской Федерации объявил указом от 22 ноября 2023 года 2024й год годом семьи, что предполагает проведение в том числе мероприятий по стимулированию рождаемости. Среди мер по стимулированию рождаемости общепринято значимыми считаются меры, направленные на финансовую поддержку семей с детьми, а также обеспечение психологической поддержки женщин, планирующих беременность, и еще в большей степени женщин, вступивших в незапланированную беременность, которая может быть поводом для прерывания, особенно если женщина, не зная о наступившей беременности подвергалась малоизученным воздействиям. В Российской Федерации незапланированными бывают до 50% всех беременностей.
Важной проблемой даже для врачебного сообщества является отсутствие достоверной информации о безопасности большинства фармакотерапевтических воздействий во время беременности. Эта информация традиционно основывается на результатах клинических исследований лекарственных средств, из которых беременные по этическим соображениям исключаются. В то же время часто анализ обстоятельств приема лекарств позволяет убедиться в отсутствии рисков и сохранить желанную беременность.
Научные данные о рисках, связанных с фармакотерапией у беременных, получать крайне необходимо, и для этого может быть использована только реальная клиническая практика, когда по разным причинам беременность протекала на фоне малоизученных воздействий.
Сегодня принятие таких решений о возможных рисках., связанных с фармакотерапией во время беременности и лактации, требует от врача особенных навыков и ответственного принятия решений в этическом и правовом поле. Проведенный нами срезовый опрос врачей продемонстрировал практически 100-процентную востребованность обучающих программ и информации в этой области. Для комплексного решения проблемы необходимо создавать локальные "точки роста", воспитывая молодых специалистов, обладающих актуальными практическими и научными навыками.
Необходимо как воспитывать у врачей профессиональный подход в определении траектории оказания помощи семье, планирующей или вынашивающей беременность, так и воспитывать молодых исследователей, которые будут пополнять запас очевидно недостающих знаний.

География проекта

Все регионы России (заявки могут быть поданы из любого региона РФ, включая новые, т.к. школа пройдет с использованием технологий дистанционного образования). Преимущество участия - регионы с более низким уровнем рождаемости (СЗФО, ЦФО). Места фактического проведения мероприятий - Вологда, Санкт-Петербург.

Целевые группы

1. Молодые исследователи, организаторы здравоохранения и врачи в возрасте до 45 лет, в сферу интересов которых входит совершенствование оказания помощи беременным и кормящим