Проекты

Краткое описание

В рамках проекта будет создана система помощи принятия решений для врачей УЗ-диагностики в виде сервиса искусственного интеллекта. Сервис поможет найти патологии развития нервной трубки у беременных женщин на первом скрининге, анализируя УЗ-изображения.

В Российской федерации очень остро стоит вопрос ранней диагностики spina bifida и патологий развития нервной трубки. В опросах фонда только ⅓ женщин отмечают, что диагноз их ребенку был поставлен во время первого скрининга, у ¾ подопечных фонда не было возможности сделать перинатальный выбор, вовремя попасть на внутриутробную операцию или на операцию сразу после рождения. При этом патологии развития нервной трубки стоят на втором месте по частоте встречаемости среди пороков развития у эмбрионов. Своевременная диагностика, грамотное информирование беременных и докторского сообщества, повышение количества внутриутробных операций способны сильно сократить степень инвалидизации детей и подготовить семью к рождению малыша с ОВЗ, как психологически, так и на материально-бытовом уровне.

Командой проекта за год будет проведено дообучение системы искусственного интеллекта на размеченных УЗИ-изображениях с патологией, описана методология работы IT-инструмента, разработан веб-сервис для доступа пользователей, организовано пилотное тестирование и внедрение в 3 регионах страны и в центре им. Кулакова при полной технической и медицинской поддержке команды проекта.

Благодаря работе проекта врачи УЗ-диагностики получат возможность дополнительной оценки и получения второго врачебного мнения, как в сложных диагностических ситуациях, так и при стандартных скринингах первого триместра. Проект поможет повысить частоту ранней выявляемости пороков развития нервной трубки и больше беременных женщин получат возможность сделать вовремя перинатальный выбор, пройти внутриутробную операцию или операцию сразу после рождения, что приведет к рождению детей с меньшей степенью инвалидизации.

Цель

1. Создание системы помощи принятия врачебных решений с использованием искусственного интеллекта (далее - “СППВР”) для повышения ранней выявляемости spina bifida и других патологий развития нервной трубки во время первого скрининга беременных. СППВР создается на основе изображений из базы ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» в виде нейросети. Предоставляется в пользование врачам ФГБУ, специалистам региональных перинатальных центров для получения второго мнения о результатах диагностики.

Задачи

1. Создание полноценного ИТ-инструмента для использования нейросети (полноценный портал, веб-сервисы): инструменты и интерфейсы, описание, документирование, создание регламентов для подключения и использования, сценариев использования.
2. Поддержка и адаптация созданного продукта (консультирование по подключению, доработка при необходимости и т.п.)
3. Дообучение нейросети через расширение наборов данных для обучения: отбор и разметка изображений массива датасетов (снимков УЗИ, размеченных врачами УЗ-диагностики), проведение дообучение модели командой разработки
4. Пилотное использование СППВР врачами в НМИЦ им. Кулакова
5. Пилотное тестирование СППВР в перинатальных центрах РФ врачами УЗ-диагностики под медицинским и техническим сопровождением команды проекта

Обоснование социальной значимости

Spina bifida — порок развития позвоночника, характеризующийся незаращением позвонков и неполным закрытием позвоночного канала. Этот тяжелый врожденный дефект позвоночника формируется у ребенка еще в утробе матери. Ежегодно в России рождается около 2000 таких детей. У 90% из них проблемы с функциями тазовых органов и около половины имеют двигательные нарушения. В реестре фонда «Спина бифида» более 1250 подопечных в 200 городах России.
Открытый дефект спинномозгового канала может диагностироваться внутриутробно, во время ультразвукового скрининга первого триместра. Но чаще всего заболевание обнаруживают на скрининге второго триместра, когда времени для принятия решения критически мало. Детальное УЗИ плода в первом триместре позволяет своевременно выявить врожденные пороки развития, но из-за редкости заболевания многие врачи, особенно в регионах, не способны вовремя заметить патологию. Сейчас постановка диагноза на ранних сроках беременности целиком и полностью зависит от навыков врача и его субъективных оценок изображений на УЗИ. Но не все врачи обладают необходимыми компетенциями. При этом spina bifida или грыжу спинного мозга можно увидеть по УЗИ с 12 недель.

Согласно опросам подопечных фонда ранняя диагностика и информирование о диагнозе недостаточны. Лишь 13% опрошенных беременных узнали о диагнозе до 22 недель. У 3/4 беременных не было перинатального выбора, тк диагноз был установлен после 30 недель или после родов. Ни один из опрошенных не отметил, что врачи сразу проинформировали о возможном лечении, операциях, о диагнозе в целом. 43% не получили информацию вообще, 28,6% нашли информацию самостоятельно (интернет, родительские сообщества и фонды). Информирование родителей о диагнозе spina bifida и возможностях лечения 85,5% отметили, как крайне недостаточное. При этом 96,8% опрошенных отмечают, что информирование родителей о диагнозе крайне важно.
От ранней диагностики и своевременной медицинской помощи зависит качество жизни и здоровья будущего ребенка и всей семьи: провести внутриутробную операцию в федеральных центрах и сократить ущерб для здоровья ребенка на 60%; приехать на роды в федеральные центры и прооперировать ребенка сразу после рождения; прервать беременность, если родители не готовы воспитывать ребенка с инвалидностью.

Отсутствие ранней диагностики, низкая осведомленность врачей о возможностях фетальной хирургии и особенностях диагноза приводят к отказам от детей в роддомах из-за неготовности их родителей к рождению ребенка с инвалидностью и увеличивают степень инвалидизацию детей.

География проекта

Все регионы РФ

Целевые группы

1. Беременные с 11 до 14 недели, приезжающие на УЗ-диагностику в ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова
2. Врачи УЗ-диагностики, работающие в перинатальных центрах в Кемеровской области, Дагестана, Кабардино-Балкарской Республики, Тульской области (возможно привлечение других регионов ввиду большого количества желающих)
3. Беременные с 11 до 14 недели, проходящие УЗ-диагностику в перинатальных центрах Кемеровской области, Дагестана, Кабардино-Балкарской Республики, Тульской области (возможно привлечение других регионов ввиду большого количества желающих)