Проекты

Краткое описание

Проект «Деменция. Жизнь продолжается» направлен на то, чтобы помочь домам престарелых и психоневрологическим интернатам наладить комплексную помощь своим пожилым жителям, страдающим деменцией. Эта помощь будет направлена на сохранение качества жизни пожилых людей, облегчение их состояния, несмотря на всю тяжесть этого заболевания. В проекте примут участие 30 крупных домов-престарелых и психоневрологических интернатов из 15 регионов-участников. Методическую поддержку сотрудникам этих учреждений в рамках проекта окажут специалисты федеральных профильных учреждений - «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Минздрава России и «Научный центр психического здоровья». Важной частью проекта будет создание межведомственных мультидисциплинарных команд, которые будут вести всю деятельность по диагностике и дальнейшему сопровождению пожилых людей. Сотрудники интернатов будут обучены проведению скрининг-тестов для выявления когнитивных нарушений у пожилых людей, а также получат знания по организации ухода, дневной занятости и коммуникации с людьми с деменцией. Это обучение будут проводить, в том числе, привлеченные экспертные медицинские организации. Руководители учреждений-участников пройдут в фонде очные тренинги по организации помощи пожилым людям с когнитивными особенностями «Другая деменция», где смогут получить не только теоретические, но и практические навыки, что позволит им грамотно руководить налаживаемой в учреждениях работой по помощи пожилым людям, страдающим деменцией. В рамках проекта будут проведены скрининги когнитивных функций всех жителей учреждений-участников старше пенсионного возраста. По итогам будут составлены индивидуальные планы сопровождения каждого участника скрининга. Индивидуальные планы будут включать в себя подобранные для каждого человека когнитивные тренинги, занятия по поддержанию физической активности, восстановлению социальных связей и рекомендации для сотрудников по сопровождению. Ежедневная работа по реализации индивидуальных планов позволит не только выстроить реальную комплексную помощь пожилым людям, но и обеспечит формирование важнейшего опыта работы межведомственных мультидисцилинарных команд, появление в стационарных учреждениях тиражируемой системы поддержки пожилых людей с когнитивными особенностями. Методическое описание этого опыта предполагается использовать как основу для развития в дальнейшем геронтопсихиатрических отделений в стационарных учреждениях социального обслуживания. Для каждого учреждения-участника проекта будут закуплены материалы для организации дневной занятости, обустройства пространств и качественного ухода для пожилых людей с когнитивными особенностями.

Цель

1. Сохранение качества жизни и непрерывности помощи для пожилых людей с деменцией, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания

Задачи

1. Организовать работу специалистов учреждений-участников по оказанию помощи пожилым людям с деменцией, живущим в этих учреждениях
2. Провести первичные и итоговые мониторинги текущего состояния учреждений-участников с целью определения задач по улучшению качества жизни пожилых людей с деменцией и анализа их реализации
3. Провести оценку уровня когнитивных способностей пожилых людей, живущих в учреждениях-участниках, разработать индивидуальные планы сопровождения и обеспечить их реализацию
4. Обучить сотрудников учреждений-участников методам профилактики когнитивных расстройств и сопровождению пожилых людей с деменцией, обеспечить консультационную поддержку и мониторинг их деятельности
5. Обеспечить учреждения-участников оборудованием и расходными материалами для организации работы с пожилыми людьми с деменцией
6. Организовать круглый стол для специалистов, участвующих в реализации проекта, для обмена опытом и обсуждения результатов проекта

Обоснование социальной значимости

Сегодня, когда продолжительность жизни неуклонно увеличивается, и люди, достигшие пенсионного возраста, живут еще длительное время после выхода на пенсию – увеличивается и количество людей, живущих с деменцией. При этом чем выше возраст, тем чаще встречается деменция в популяции, у женщин чаще, чем у мужчин. По данным главного внештатного гериатра Минздрава России ежегодно в мире выявляется до 10 млн. новых случаев деменции. Ожидается, что к 2030 году количество пациентов с деменцией достигнет 82 млн, а к 2050 – 152 млн по сравнению с 50 млн в 2020 году. Каждый девятый пациент после 65 лет имеет тяжелые когнитивные расстройства, после 90 лет – каждый десятый. Смертность от болезни Альцгеймера превышает показатели смертности от рака трахеи, сахарного диабета и туберкулеза. В настоящее время отсутствуют распространенные методы своевременного выявления деменции и выстроенная медицинская и социальная помощь таким больным на дому. Чаще всего родственники обращаются за помощью, когда уже не могут больше справляться со своим близким дома, и болезнь уже находится в продвинутой стадии. В этом состоянии пожилого человека, как правило, помещают в психиатрическую больницу, а в дальнейшем в психоневрологический интернат или интернат общего типа. Самое главное, что эти люди должны получить в стационарном учреждении социального обслуживания, - это максимальное поддержание их когнитивных функций за счет регулярных занятий, поддержания физической активности, сохранения социальных связей и социальной активности, грамотного ухода и медицинского сопровождения. К сожалению, в настоящее время, чаще всего стационарные учреждения не имеют достаточного опыта, знаний и ресурсов для организации такой комплексной помощи. В следствие этого, у жителей интернатов, страдающих деменцией в разных стадиях, происходит ускорение прогрессирования заболевания. Это не только ухудшает качество жизни этих людей, причиняет им и их близким страдание, но и серьезно утяжеляет организацию работы самих стационарных учреждений. Именно поэтому особенно важно научиться своевременно выявлять проявления деменции, чтобы затем дать таким людям возможность пройти необходимые медицинские обследования и начать получать поддерживающую терапию, а также сформировать для них комплексную систему ухода, помощи и сопровождения с использованием немедицинских способов поддержки людей, включающих регулярную и грамотно подобранную социальную активность, дневную занятость, когнитивные тренинги, возможности сохранять контакты со своим социальным окружением и т.д. Для решения этой безусловно сложнейшей и социально значимой задачи в рамках деятельности стационарных учреждений социального обслуживания необходимо создание мультидисциплинарных команд с участием как специалистов социальных учреждений, так и привлеченных медиков. Формирование ими методов комплексной и выстроенной вокруг конкретного человека работы по реализации индивидуального плана ухода за ним. Благодаря опыту такой работы в перспективе возможно будет решить задачу формирования и развития деятельности геронтопсихиатрических отделений в стационарных учреждениях. Особенно важным на данный момент это является для деятельности домов престарелых общего типа, в которых по сложившейся практике, жители, страдающие деменцией, не выделяются в отдельную категорию внутри отделений милосердия. И, не смотря на сохранность некоторых функций и потребность зачастую не столько в уходе, сколько в сопровождении, такие люди становятся все более и более зависимыми, теряя остатки самостоятельного функционирования, из-за полного замещения их функций помощью ухаживающего персонала. Таким образом, для организации адекватной поддержки людей с деменцией в интернатах, нужна выстроенная система помощи, от грамотно подобранной дневной занятости до регулярного вовлечения родных и близких в их жизнь, от правильного подбора медицинской поддерживающей терапии до верно поставленных, силами мультидисциплинарной команды целей ухода, от правильной организации холлов для занятий и досуга до создания специальной инфраструктуры в виде специализированных геронтопсихиатрических отделений в структуре действующих интернатов.

География проекта

Амурская область, Брянская область, Владимировская область, Волгоградская область, Воронежская область, Костромская область, Курганская область, Оренбургская область, Республика Башкортостан, Республика Хакасия, Рязанская область, Свердловская область, Смоленская область, Тамбовская область, Ульяновская область.

Целевые группы

1. Пожилые люди, в том числе с начальными, средними и тяжелыми когнитивными нарушениями, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания
2. Сотрудники стационарных учреждений социального обслуживания