Проекты

Краткое описание

Новой коронавирусной инфекцией переболело более 17 млн человек, 79% респондентов в ходе опроса ответили, что обнаруживали у себя последствия болезни. (https://lenta.ru/news/2022/02/18/postcovid/). Поэтому постковидный синдром стал очередным вызовом, признанный ВОЗ серьезным состоянием, при котором переболевшим требуется помощь в виде грамотно выстроенной медицинской реабилитации. Однако по данным Минздрава России, углубленная диспансеризация после перенесенного коронавируса рекомендована девяти с лишним миллионам россиян, но прошли ее только 9% из них. Обследование показало, что 61% прошедших диспансеризацию нуждаются в дальнейшем наблюдении. (https://www.kommersant.ru/doc/5116587?from=doc_vrez). Согласно памятке Минздрава, у 20–30% в рамках постковидного синдрома возникают осложнения в виде тромбозов, у 31,7% — одышка, у 13,5% — кашель, еще 12,7% жалуются на боли в груди и тахикардию. По другим данным, среди часто встречающихся проявлений синдрома — усталость (78% участников российского исследования), недомогание после физических нагрузок (71%), когнитивные дисфункции (57%), неспособность работать (68%). При этом синдром хронической усталости и депрессия чаще встречаются у женщин, добавляет эксперт. Их вызывает, в частности, повреждение вирусом нейронов в передних отделах лобной и височной доли головного мозга. В большинстве своем люди предполагают, что постковидные проявления уйдут сами собой. Но они могут повлечь более тяжелые осложнения. Целевая аудитория проекта - работающее население, так как работающие составляют половину населения России (доля людей в возрасте 15-64 лет составляет 66,5 %) и вносят основной вклад в экономическое и социальное развитие. Всего будет затронуто 5 крупных предприятий республики.
В рамках проекта планируется работа по нескольким направлениям: - Диагностика и мониторинг состояния здоровья работников (прежде всего оценка на наличие осложнений после перенесенной инфекции - глюкоза в крови, функции внешнего дыхания); - Санитарно-профилактическое просвещение работников о социально-значимых заболеваниях. Работникам предприятий расскажут о мерах профилактики неинфекционных заболеваний, проведут серию различных мастер-классов, а также организуют скрининг основных показателей здоровья в начале проекта и в конце с целью оценки динамики изменений.
Все эти мероприятия способствуют повышение приверженности принципов здорового образа жизни, повышению мотивации к ранней обращаемости пациентов за медицинской помощью.

Цель

1. Профилактика осложнений после перенесенной коронавирусной инфекции, а также создания условий, способствующих повышению приверженности к ЗОЖ среди работающих на предприятиях Чувашской Республики

Задачи

1. Набор и обучение волонтеров
2. Проведение просветительских мероприятий о социально-значимых заболеваниях среди населения
3. Организация скрининговых мероприятий и мониторинг состояния здоровья населения

Обоснование социальной значимости

У большинства COVID-19 протекает в лёгкой или средней форме, но в некоторых случаях COVID-19 вызывает сильные воспалительные процессы, называемые цитокиновым штормом, который может привести к смертельной пневмонии и острому респираторному дистресс-синдрому. К числу возможных осложнений относят и ХСН (примерно 20%). Постковидный синдром — последствия коронавирусной инфекции (COVID-19), при которой более 20 % людей, перенёсших коронавирусную инфекцию, страдают от долгосрочных симптомов, длящихся до 12 недель и в 2,3 % случаев - дольше. К наиболее частым симптомам относят: слабость, одышку, когнитивные нарушения, аритмии и тахикардии.
Вирус SARS-Cov-2 обладает выраженной кардиотропностью, обусловленной как механизмом инфицирования, опосредованным рецепторами АПФ2 , так и способностью повреждать миокард за счет системного воспаления, гиперцитокинемии, гиперкоагуляции и дисбаланса доставка/потребление кислорода.
Эти патологические процессы особенно значимы у больных с сопутствующими ССЗ, повышающими как риск тяжелого течения COVID-19, так и летального исхода. Миокардит и СН являются не только типичными клиническими проявлениями коронавирусной инфекции, но и занимают заметное место в структуре летальности. Проблема усугубляется за счет потенциально возможной кардиотоксичности и аритмогенности ряда препаратов, назначаемых при лечении COVID-19. Все это требует максимальной кардиологической настороженности при лечении больных COVID-19, своевременного использования у них ЭхоКГ, ЭКГ, контроля биомаркеров повреждения и напряжения миокарда, а также патогенетически обоснованного назначения кардиотонических и кардиопротекторных лекарственных средств (https://www.vair-journal.com/jour/article/view/446/428)
Анализ данных регистра АКТИВ в отношении отдаленных последствий СОУТО-19 показывает, что одышка, агевзия, аносмия и отделение мокроты через 3 и 6 мес. после перенесенной СОУТО-19 встречались чаще у лиц с ожирением 2 степени и выше и СД 2 (сахарный диабет 2 типа), по сравнению с пациентами с СД 2 и ИМТ <35 кг/м2 (https://cyberleninka.ru/article/n/reabilitatsiya-posle-covid-19-rezolyutsiya-mezhdunarodnogo-soveta-ekspertov-evraziyskoy-assotsiatsii-terapevtov-i-rossiyskogo).
По результатам систематического обзора 57 исследований, в которых приняли участие более 250 000 выживших после COVID-19, генерализованные тревожные расстройства зарегистрированы у 29,6%, бессонница - у 27%, депрессия - у 20,4%, посттравматическое стрессовое расстройство - у 13,3% (https://cyberleninka.ru/article/n/postkovidnyy-sindrom-multisistemnye-defitsity).
Изменения в структуре органов дыхания. Альвеолярные клетки II типа (АТ11) легких являются основной мишенью SARS-CoV-2, что определяет развитие диффузного альвеолярного повреждения (преобладающий тип поражения легких у пациентов с COVID-19 [13]), повреждения микроциркуляторного русла с нарушениями в системе свертывания крови. Термин «вирусная (интерстициальная) пневмония» по сути своей отражает именно развитие диффузного альвеолярного повреждения. В свою очередь, тяжелое диффузное альвеолярное повреждение является синонимом клинического понятия «острый респираторный дистресс-синдром» (ОРДС).

География проекта

3 муниципальных образования Чувашской Республики (г. Чебоксары, г. Новочебоксарск, Чебоксарский район)

Целевые группы

1. Лица 18 лет и старше (сотрудники предприятий Чувашской Республики)