Проекты

Краткое описание

Мобильная клиника - это специально переоборудованный микроавтобус, который представляет из себя медико-социальный кабинет на колесах. По расписанию Мобильная клиника выезжает в Санкт-Петербурге в места раздачи горячего питания и предоставления временного ночлега бездомным и оказывает комплексные медико-социальные услуги.

Из-за жизни на улице в условиях перманентного стресса у бездомных часто возникают обострения уже существующих хронических заболеваний или появляются новые болезни. В такой ситуации из-за малой мобильности, отсутствия информации о профилактике заболеваний и связи для записи к врачу, а также документов, удостоверяющих личность, бездомные люди не имеют возможности обратиться за помощью в государственные поликлиники и больницы, а также стационарные центры социальной помощи за консультацией специалистов.

В рамках реализации проекта "Мобильная клиника" планируется:

1. Осуществление выездов междисциплинарной командой (медик, социальный работник) на микроавтобусе 6 раз в неделю по 11-ти местам скопления бездомных людей в Санкт-Петербурге.

2. Проведение консультаций бездомных людей по вопросам здоровья, ведение профилактической работы по предотвращению возникновения кишечных инфекций, распространения COVID-19 и других респираторный вирусных инфекций, выдача средств индивидуальной защиты органов дыхания и очков.

3. Проведение консультаций бездомных людей на выездах по смежным медико-социальным вопросам: запись бездомных к врачам поликлиник, информирование, как получить или восстановить утерянный медицинский полис и другие важные документы, предоставление бездомным людям доступ в Интернет на стоянках по Wi-Fi для поиска необходимой информации для дальнейшей ресоциализации (поиск работы, родственников и общение с ними, обращение за помощью в различные организации).

4. Осуществлять на выезде выдачу бездомным людям без документов на время их восстановления временных справок с фотографией для предъявления по месту требования, в том числе в травмпункте, поликлинике, больнице для получения специализированной медицинской помощи.

В рамках реализации проекта за 3 месяца планируется оказания не менее 900 комплексных медико-социальных консультаций бездомным людям в количестве, не менее 300 человек.
Будет налажено оформление и выдача бездомным людям временных справок с фотографией на время восстановление документов официального образца, планируется выдать их не менее 100 штук.

В результате реализации проекта прогнозируем положительные изменения:

— сократится число отказов бездомным людям в оказании медицинской помощи при обращении в травмпункты, поликлиники, больницы с временной справкой с фотографией взамен документов, удостоверяющих личность, на время их восстановления.

— снизится заболеваемость респираторными инфекциями, в т.ч. COVID-19 среди бездомных людей, а также число обострений хронических болезней и появления новых.

— повысится доступность информации из сети Интернет для бездомных людей на пути их ресоциализации.

Цель

1. Организовать доступную комплексную медико-социальную помощь бездомным людям на выезде в местах раздачи горячего питания и предоставления временного ночлега.

Задачи

1. Осуществление выездов междисциплинарной командой (медик, социальный работник, представители организаций-партнеров) на микроавтобусе 6 раз в неделю по 11-ти местам в местах раздачи горячего питания и предоставления временного ночлега бездомным людям в Санкт-Петербурге.
2. Проведение консультаций по вопросам здоровья, ведение профилактической работы по предотвращению возникновения кишечных инфекций, распространения COVID-19, выдача средств индивидуальной защиты органов дыхания и очков, вакцинация бездомных совместно с медицинскими сотрудниками поликлиники-партнера.
3. Проведение консультаций по смежным медико-социальным вопросам: запись бездомных к врачам поликлиник, информирование, как восстановить утерянный медицинский полис и другие важные документы, предоставление доступа в Интернет по Wi-Fi для поиска необходимой информации для дальнейшей ресоциализации.
4. Разработать и осуществлять выдачу бездомным людям без документов на время их восстановления временных справок с фотографией для предъявления по месту требования, в том числе в травмпункте, поликлинике, больнице для получения специализированной медицинской помощи.

Обоснование социальной значимости

Целевая группа проекта — лица без определенного места жительства (бездомные люди) старше 18 лет.
По разным оценкам на территории Санкт-Петербурга находится от 9 до 50 тысяч бездомных людей.
https://www.interfax-russia.ru/northwest/main/v-peterburge-naschityvayut-ot-9-do-50-tysyach-bezdomnyh

Отсутствие документов, удостоверяющих личность, а также полиса ОМС является главной проблемой в получении медицинской помощи в полном объеме в государственной системе здравоохранения Санкт-Петербурга. На период сложной жизненной ситуации (бездомность, то есть отсутствие жилья, отсутствие работы, а, следовательно, денег, документов, а также на период их восстановления) бездомные люди остаются без доступа к базовой медицинской помощи, в том числе к профилактике заболеваний и диагностике социально-значимых инфекций. Данный факт подтверждают исследователи медицины в России в рамках конкурса ESOMAR https://homeless.ru/upload/iblock/32e/meditsina_ESOMAR_2020_sai_t.pdf , а так же группа исследователей из Oxford Russia Scholarship от 15.03.2021, страница 11-14. Наличие проблемы подтверждает наша собственная статистика АНО «Благотворительная больница» за 2021 год: на всех наших проектах за комплексными медико-социальными услугами обратилось 927 бездомных человека в местах раздачи горячего питания и предоставления временного ночлега. Среди 927 бездомных людей 529 человек не имели на руках паспорт РФ и полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС), что составляет 58% от общего числа обратившихся за комплексными медико-социальными услугами. Таким образом, среди бездомных людей в Санкт-Петербурге больше половины от их общего числа не имеют возможность реализовать свое право на медицинскую помощь в полном объеме в соответствии со статьей 19, 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и нуждаются в поддержке и помощи.

Малая мобильность — вторая по значимости проблема, после отсутствия документов. Из-за отсутствие конечностей вследствие обморожения, тяжелых инвалидизирующих заболеваний, снижающих качество жизни и способность передвигаться, отсутствие информации (где, когда и в каком объеме можно получить помощь) бездомные люди не в состоянии добраться, в том числе из-за большой территориальной удаленности в мегаполисе, до стационарных центров медико-социальной помощи (например до Здравпункта для бездомных при Клинической инфекционной больнице и Консультативной службы МРОО «Ночлежка», существующих в Санкт-Петербурге). По нашим данным травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, которые могут снизить мобильность бездомных имеют около 37% среди числа бездомных людей, кто обратился к нам в организации по данным за 2021 год.

Дискриминация и стигма — третья проблема бездомных людей по доступу к медицинской помощи и профилактике заболеваний. Из-за грязной одежды, неприятного запаха, наличие у представителей целевой группы негативного опыта в прошлом при обращении в государственные учреждения здравоохранения у бездомных снижается доверие к врачам, появляется нежелание запрашивать медицинскую помощь в государственных структурах, даже при наличии документов и при острой нужде в ней. В таких случаях требуется адвокация бездомных пациентов в виде достаточного информирования о собственных правах на медицинскую помощь, выдача на руки справки с указанием, что пациент находится на курации некоммерческой организации с призывом оказать всяческой содействие бездомному в получении необходимой помощи.

По статистике МРОО "Ночлежка" https://homeless.ru/who_is/ 8,8% опрошенных бездомных в Санкт-Петербурге в 2020 году, кто обратился за помощью в Консультативную службу, имеют причину бездомности — тяжелые заболевания и травмы, которые влекут за собой невозможность работать и обеспечивать себя, требуют огромных денег на лечение, а получить положенную от государства помощь в одиночку не всегда возможно.

Из вышесказанного следует, что в случае отсутствия должной профилактики заболеваний, консультирования по смежным медико-социальным вопросам, полноценного информирования и адвокации бездомных людей, которые по разным причинам не могут получить такую медико-социальную помощь в уже существующих государственных или некоммерческих стационарных пунктах в городе, приведет не только к ухудшению состояние и качества жизни конкретного человека, но и к увеличению числа бездомных в городе, росту нагрузки на государственную систему здравоохранения при оказании экстренной медицинской помощи в стационарах при запущенных заболеваниях, которые можно было профилактировать ранее.

Представленный на конкурс проект позволит серьезно изменить ситуацию среди бездомных в лучшую сторону: снизить бремя медико-социальных проблем бездомных людей и не только улучшить качество жизни конкретных людей, попавших в беду, но и воздействовать на первопричины бездомности (травмы и заболевания), снизить количество людей без крова в Санкт-Петербурге и сэкономить бюджетное финансирование в здравоохранении за счет профилактики.

География проекта

город Санкт-Петербург

Целевые группы

1. Люди без определенного места жительства (бездомные люди) старше 18 лет