Проекты

Краткое описание

«Выездные бригады» – третий из пяти этапов флагманской программы «Медицина вместе». Ее основная задача - помочь сиротским учреждениям повысить уровень оказания помощи и поддержки своих воспитанников, а главное, научить врачей и сотрудников учреждений сопровождать дальше воспитанников самостоятельно или с минимальным привлечением помощи некоммерческих организаций.
Работа с учреждением начинается с этапа «Скрининг». На этом этапе сотрудники Фонда выезжают в регион и посещают конкретные сиротские учреждения. Цель этих выездов — понять, как работает система помощи сиротам в регионе, какими сильными сторонами обладает каждое учреждение и определить точки роста по тем направлениям, которые требуют доработки, определить барьерные факторы и предложить варианты взаимодействия.
В заключении такого выезда проводится круглый стол с представителями Минздрава и учреждений, на нем даются рекомендации и закрепляются ответственные по каждому направлению. Представители Фонда определяют необходимость привлечения медицинских специалистов Фонда для оказания помощи детям и сотрудникам учреждений.
Помощь медицинских экспертов фонда состоит из двух этапов - «Врачи всегда на связи» и «Выездные бригады». Первый этап предполагает дистанционные консультации врачей и сотрудников учреждений по вопросу помощи детям и уходу за ними. Помощь может получить любой официальный представитель ребенка по имеющемуся у него запросу.
«Выездные бригады» - этап очного присутствия медицинских экспертов Фонда, направленный на полноценный осмотр детей. Выездная бригада проводит совместно с местными специалистами или самостоятельно осмотр детей с подготовкой итоговых консилиумных заключений по нуждающимся детям. Каждый такой ребенок переходит на этап «Посткурация», в это время сотрудники и врачи учреждений должны следовать всем рекомендациям медицинских специалистов Фонда.
На сегодня определено 10 учреждений, которые уже прошли первичное знакомство с фондом на этапе «Скрининг» и ждут медицинских экспертов в рамках программы «Выездные бригады».
В период с июля 2025 года до конца июня 2026 года к ним приедут бригады медицинских экспертов Фонда. При необходимости дети могут быть экстренно госпитализированы как в региональные, так и в федеральные учреждения. Фонд при этом будет оказывать дополнительную помощь в оплате билетов и при необходимости сопровождении ребенка на госпитализации персональной няней.
По итогу данного проекта в рамках этапа «Выездные Бригады» врачи Фонда посетят не менее 10 учреждений в 9 регионах, где эксперты из выездных бригад осмотрят не менее 900 воспитанников учреждений. Будет проведен промежуточный мониторинг и по итогу принято решение о дальнейшей системной работе в регионе в рамках 5 этапа программы, которая называется «Меняемся Вместе».

Цель

1. Улучшение благополучия воспитанников сиротских учреждений путем повышения качества оказываемых им услуг

Задачи

1. Провести современную диагностику и дать рекомендации по корректировке медикаментозного лечения и при необходимости рекомендовать обращение для решения вопроса о пересмотре образовательного маршрута с постоянной курацией на протяжении всего проекта детей из выбранных учреждений.
2. Повысить уровень знаний и квалификации сотрудников учреждения, оказывающих разные виды помощи учреждениям, в которых пребывают дети с ментальными особенностями.

Обоснование социальной значимости

Несмотря на колоссальные усилия по развитию семейного устройства, позволившие с 2014 года более чем в два раза сократить число детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в профильных учреждениях (https://edu.gov.ru/activity/main_activities/orphans) их количество всё ещё велико. Более того, есть дети, вероятность приема в семью которых еще длительное время будет низкой. Чаще всего речь идет о детях с 4-5 группами здоровья.

Ребенок, находящийся на попечении у государства, вне зависимости от причин и форм своего нахождения в учреждении, подвержен всем эффектам институционального воспитания: как положительным, так и отрицательным. На повышение качества услуг сиротских учреждений ежегодно направлены государственные программы, социальные инициативы и проекты.

В 2024 году Фонд получил грант на создание методологии формирования оценки деятельности и функционирования учреждения по показателям, которые сложно посчитать на основании нормативно-правовых актов. Эта методология как для коллег по некоммерческому сектору, так и для представителей детей.

На сегодняшний день сотрудники и эксперты фонда посетители уже 22 учреждения в 7 регионах. Во время поездок были осмотрены 1 485 воспитанников до 18 лет и 483 молодых взрослых. Почти в каждом из посещенных регионов есть учреждение, которое стало участником программы.

Запланированы поездки еще в 3 региона (не менее 6 учреждений) – участниками.
Среди них есть 2 учреждения, которые уже до визита выразили желание участвовать в проекте и меняться.

После каждого выезда эксперты Фонда готовят информационное письмо, в котором показывают достоинства учреждений и определяют точки роста. Показывают, где нужна корректировка, которая поможет существенно повысить качество жизни их воспитанников и поддержать сотрудников в освоении навыков для более качественной работы с воспитанниками.

Сейчас учреждения, которые вошли в наш проект, находятся на этапе наблюдения после прохождения этапа «Скрининг». Многие активно пользуются консультациями наших медицинских экспертов в программе «Врачи всегда на связи». Некоторые воспитанники получают помощь в рамках программы «Доступная помощь». В нее попадают дети после консультации экспертов Фонда в учреждении. Им разрабатывается медицинский маршрут, который включает в себя лечение и реабилитацию в Москве и других регионах.

Многие учреждения, в которых не осуществлялся первичный скрининг, присылают запросы на выездные бригады.

Основываясь на многолетнем собственном опыте по организации выездов врачей в регионы, мы понимаем, что самостоятельный запрос врачей не всегда корректен. Поэтому перед согласованием выезда руководитель медицинского отдела и эксперты Фонда, всегда общаются с представителями локальных ЛПУ, руководителями учреждений, специалистами из Минздрава и только после составления текущей картины принимается решение о выезде конкретных медицинских экспертов. Наш опыт показал, что оптимальной командой специалистов для большинства регионов для оказания помощи основным благополучателям будет команда из 4-6 узкопрофильных специалистов в сопровождении координатора программы или педиатра.

Этап «Выездные бригады» - это помощь «здесь и сейчас» с последующим динамическим наблюдением и оказанием помощи как непосредственным благополучателям – детям, так и сотрудникам учреждений, которые ухаживают за ними. Этап позволит дополнить создаваемую в настоящий момент методологию скрининга, получить данные о том, насколько учреждения готовы меняться и как лучше и корректнее выстраивать работу, чтобы качество жизни детей было максимально здоровым и комфортным.

Важно отметить, что важным направлением деятельности Фонда является адресная помощь детям. Медицинские консультанты Фонда, выезжающие в регионы, обладают большим опытом работы с детьми с сочетанными патологиями и тяжелыми формами заболеваний. Согласованный приезд врачей фонда ни в коем случае не дискредитирует местное здравоохранение, возможности, навыки, опыт и компетенции местных специалистов, а лишь подчеркивает их желание действительно разобраться со сложными случаями среди воспитанников, получить новый опыт, принять участие в консилиумах и найти вариативность возможностей для помощи детям там, где ее получение казалось невозможным. Ко всему прочему, приезд специалиста из федерального учреждения становится экспресс-курсом повышения квалификации как для местных врачей, так и ухаживающего персонала. В «домашних условиях» с учетом особенностей каждого ребенка сотрудники учреждений получают рекомендации, методические пособия, практические навыки, кейсовое обучение «здесь и сейчас».

После этапа выезда наступает этап «Посткурация». У врачей и сотрудников учреждения сохраняется возможность получения обратной связи для подтверждения, оценки или корректировки своих действий как по конкретным воспитанникам, так и по системным вопросам оказания помощи детям.

География проекта

г. Москва Архангельская область Волгоградская область Кемеровская область Мурманская область Омская область Республика Коми Республика Марий Эл Самарская область Челябинская область

Целевые группы

1. Дети-воспитанники сиротских учреждения