Проекты

Краткое описание

Проект «В одном ритме» - это проект по поддержке особо уязвимых групп населения: людей, живущих с ВИЧ и туберкулезом в Нижнем Тагиле и малых городах Свердловской области,а именно Нижний Тагил, Верхняя Салда, Кировград.
В этих городах наблюдается высокая степень пораженности этими заболеваниями.Проект направлен на оказание поддержки одной из наиболее уязвимых групп населения–ВИЧ-инфицированные семьи (женщины, мужчины, мамы с детьми), в том числе, дискордантные пары.ВИЧ инфицированные семьи (пары) являются наиболее дезадаптированными и уязвимыми по отношению к другим семьям и,как правило, «выпадают» из традиционной модели социального обслуживания.
В рамках проекта будет работать низкопороговый кабинет, в котором будет организовано консультирование людей, живущих с ВИЧ и туберкулезом,а так же помощь членам их семей по вопросам соблюдения прав и обязанностей в отношении собственного здоровья. Предусмотрено социальное сопровождение людей, находящихся в сложной жизненной ситуации, в профильные учреждения (поликлиники, больницы, социальные учреждения). Будет организована работа специалистов, таких как - равные консультанты, юрист, психолог, социальные работники.
Организация комплексной психо-социальной помощи позволит преодолеть сложные жизненные ситуации, сохранить здоровье и здоровье своих близких. Уникальность проекта заключается в том, что будет осуществляться комплекс мер и система непрерывных услуг в доступных и эффективных методиках: индексное тестирование партнёров, усиленная аутрич работа, фокус группы, школы пациента, система наставничества, социальный патронаж.
Все эти технологии направлены на формирование ответственного поведения в отношении собственного здоровья у людей, имеющих социально-значимые заболевания, их близких и родственников, партнёров, живущих с ВИЧ и туберкулезом. А так же это способствует осуществлению постановки и возвращению на диспансерное наблюдение пациентов и формирование у них приверженности лечению этих заболеваний. Все это в последствии приводит к улучшению качества их жизни и снижению смертности от последствий инфекционных заболеваний, а также их дальнейшему распространению.В семейных отношениях нивелируется недосказанность, напряженность, подозрительность,разрешаются сложные внутрисемейные конфликты.
Самым лучшим способом достижения эффективности работы с представителями целевых групп проекта является деятельность по принципам: доступная - безопасная среда, равный - равному, сопровождение - наставничество.
Это позволяет людям быть более открытыми для взаимодействия, не боятся оценки и дискриминации, формирует у них навыки ответственности за своё здоровье и жизнь, а также своих близких.
Проект послужит достижениям основных целей Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции и туберкулеза в Российской Федерации на период до 2030 года (https://sudact.ru/law/rasporiazhenie-pravitelstva-rf-ot-21122020-n-3468-r/gosudarstvennaia-strategiia-protivodeistviia-rasprostraneniiu-vich-infektsii/)

Цель

1. Увеличение количества людей мотивированных на лечение ВИЧ и туберкулёза, живущих в малых городах Свердловской области, а также снижение среди них смертности от этих заболеваний

Задачи

1. Формирование поддерживающих сообществ для людей (семей), живущих с туберкулезом и ВИЧ инфекцией в малых городах (Н. Тагиле, В. Салде, Кировграде)
2. Снижение количества социальных и психологических барьеров у людей, живущих с ВИЧ и туберкулёзом, препятствующих регулярному диспансерному наблюдению и лечению этих заболеваний
3. Повышение информированности по вопросам профилактики и лечения туберкулеза, ВИЧ инфекции, а так же увеличение количества людей приверженных диспансерному наблюдению и лечению этих заболеваний в малых городах Свердловской области

Обоснование социальной значимости

Свердловская область сохраняет высокий уровень заболеваемости туберкулезом:согласно данным Роспотребнадзора,уровень заболеваемости в регионе составляет 43,23 случая на 100 тысяч жителей.А данные Областного центра СПИДа Свердловская область относится к регионам с высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции.На 01.12.2025 зарегистрировано более 68 тысяч лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией,показатель пораженности населения составляет 1,4%, что в 3 раза превышает средний Российский уровень.Увеличивается доля впервые выявленных ВИЧ-инфицированных старше 30 лет - 86,4%.В эпидемический процесс ВИЧ-инфекции вовлечены все социальные и возрастные группы населения.В гендерной структуре ВИЧ лидируют мужчины(60,2%).Женщины репродуктивного возраста (15-49 лет)составляют 85,2% в общей когорте женщин,живущих с ВИЧ.В структуре путей передачи ВИЧ-инфекции среди вновь выявленных большая часть по прежнему приходится на половой путь и при употреблении наркотиков.По прежнему Свердловская область занимает третье место по пораженности населения среди субъектов Российской Федерации.В эпидемический процесс ВИЧ-инфекции и туберкулеза вовлечены все социальные и возрастные группы населения: 84,7% ВИЧ-инфицированных, выявленных за 2025 год – это люди в возрасте старше 25 лет, в том числе 47,7% - старше 40 лет.Существует ряд барьеров при лечении ВИЧ и туберкулеза, свойственных для малых городов и для данной целевой группы.Кроме того, большая часть этих людей имеют опыт употребления алкоголя и наркотиков, как в прошлом, так и в настоящем. Что, в свою очередь,накладывает дополнительные сложности по охвату лечением и наблюдением этих граждан.
Барьер№1. Психологические исследования представителей целевой группы проекта и потребностей показали,что имеет место потеря желания заниматься собственным здоровьем.Под влиянием стресса человек сильно сужает свой круг общения, изолируется от общества и теряет навыки построения коммуникативных связей.Люди утрачивают способность радоваться, равнодушно относятся к себе и своей жизни, становятся пассивными. Им свойственны неадекватные реакции на происходящее, неуравновешенность психики, у них возникают проблемы с социальной адаптацией.Под воздействием этих и других факторов человек переносит стрессовые факторы оказывают сильное влияние на человеческую личность, что приводит к изменению в образе жизни. . Следует сказать о том, что данный процесс подразумевает частичную или полную потерю социальных навыков. Подобные проблемы отражаются на ведении жизнедеятельности и процессе самореализации личности.
Барьер№2.Тип медицинских учреждений в малых городах напрямую зависит от того, сколько человек там проживают. Поэтому здесь очевидна и нехватка специалистов, работающих с ЛЖВ(люди, живущие с ВИЧ) и туберкулезом. Наличие или отсутствие в малых городах ВИЧ и туберкулезных сервисных НКО тоже имеет большое значение.
Барьер№3.Социальная и личная стигматизация людей, живущих с заболеванием- это предрассудки, страх, неприятие в обществе. Особенно это четко ощущается в малых городах, где все друг друга знают. Стигматизация порождает дискриминацию, которая принимает различные формы, например, нарушение конфиденциальности в медицинских учреждениях и насилие в отношении людей, живущих с ВИЧ и туберкулезом. В целом, повсеместная дискриминация в отношении приводит к низкой явке на консультирование и тестирование на ВИЧ и туберкулез, кризисам идентичности, изоляции, одиночеству, низкой самооценке и отсутствию интереса к сдерживанию болезни. Все это, в конечном итоге, отражается на лечении заболеваний и дальнейшем их распространении, возникновению вторичных заболеваний,а также преждевременной смерти пациентов.Туберкулёз—одна из причин высокой смертности у ВИЧ-инфицированных.
При длительном отказе от лечения и наблюдения имеется высокий риск ухудшения здоровья. Отсутствие устойчивой приверженности к лечению среди людей, потенциально может способствовать распространению туберкулеза и ВИЧ-инфекции и увеличению смертности, среди этой целевой группы в Свердловской области. Ученые давно выяснили, что инфицированный человек с неопределяемым уровнем вирусной нагрузки не может передавать заболевание.Множество исследований показали, что в дискордантных парах, где ВИЧ-положительный партнер принимал АРВ-терапию и поддерживал неопределяемую вирусную нагрузку, не было зафиксировано ни одного случая передачи ВИЧ-инфекции.Человек, живущий с ВИЧ, приверженный к терапии, достигнувший неопределяемой вирусной нагрузки в крови, не только избегает рисков для своего здоровья в плане развития заболевания, но и становится безопасным для окружающих, в том числе для своего полового партнера.Проект "В одном ритме" позволяет людям, живущим с ВИЧ/ТБ быть понятыми и принятыми без осуждения и дискриминации, что значительно влияет на эффективность предоставляемых услуг, их дальнейшую социализацию, на повышение приверженности лечению и диспансерному наблюдению, изменению образа жизни и принятию ответственного поведения, как за себя, так и своих близких.

География проекта

Нижний Тагил, Верхняя Салда, Кировград

Целевые группы

1. ВИЧ-инфицированные семьи, (женщины, мужчины, мамы с детьми), в том числе, партнёры, состоящие в дискордантных парах