Проекты

Краткое описание

Проект «Школа подготовки мультидисциплинарной клапанной кардиокоманды» направлен на разработку образовательной платформы с использованием реальных записей кардиохирургических операций с целью обучения практическим и теоретическим навыкам в сфере междисциплинарного ведения пациентов с врожденной и приобретенной патологией сердца всех возрастных категорий. Реализация проекта будет осуществлена силами Кузбасской мультидисциплинарной клапанной кардиокоманды с участием специалистов ФГБНУ НИИ КПССЗ и ГБУЗ КККД. Мультидисциплинарная клапанная кардиокоманда будет включать взрослого и детского кардиологов и кардиохирургов, рентгенэндоваскулярного хирурга, анестезиолога-реаниматолога, специалиста лучевой диагностики, эпидемиолога, реабилитолога для коллегиального принятия решения о выборе тактики ведения пациентов на примере сложных и уникальных клинических случаев из реальной практики. Деятельность в рамках проекта позволит обучающимся получить необходимый объем знаний и навыков для использования их в практической деятельности и, как следствие, своевременного выявления пороков сердца на ранних стадиях, принятия корректных решений о выборе лечения и эффективности предпринятых подходов к лечению. Комплексный подход к обучению будет представлен комбинацией теоретических лекционных материалов совместно с разбором клинических случаев и представлением практических уроков с записью всех этапов различных кардиохирургических вмешательств с комментариями ведущих хирургов и экспертов Кузбасской клапанной кардиокоманды.
После подготовки образовательных материалов для наполнения курса в виде записей лекций, хода операционных вмешательств, поэтапных алгоритмов работы кардиокоманды в различных клинических ситуациях будет осуществлен запуск Школы мультидисциплинарной клапанной кардиокоманды на онлайн платформе. Далее будет организовано обучение студентов 4-6 курсов ординаторов из Сибирского и Дальневосточного федеральных округов.
Для реализации практических навыков в реальной клинической практике будут подготовлены экспериментальные операционные НИИ КПССЗ и ГБУЗ КККД, где как на кадаверном материале, так и на крупных лабораторных животных будет осуществляться отработка полученных навыков о кардиохирургических манипуляциях в рамках постпрограммного этапа проекта.
В ходе реализации проекта новые теоретические и практические навыки в сфере кардиологии и кардиохирургии с акцентом на поэтапном разборе кардиохирургических вмешательств получат не менее 500 учащихся 4-6 курсов и ординаторов 1-2 годов обучения высших медицинских учреждений Сибирского и Дальневосточного федеральных округов, посредством обучения на разработанной образовательной платформе силами команды проекта с последующим приглашением 50 обученных с наивысшими баллами на очный практический постпрограммный этап в экспериментальные кардиохирургические операционные с применением полученных навыков в реальной клинической практике до 25 декабря 2026 года.

Цель

1. Совершенствование практических навыков у не менее 500 учащихся 4-6 курсов и ординаторов высших медицинских учреждений Сибирского и Дальневосточного федеральных округов, посредством обучения на разработанной образовательной платформе с использованием реальных записей кардиохирургических операций силами Кузбасской мультидисциплинарной клапанной кардиокоманды с приглашением 50 обученных на практический постпрограммный этап в экспериментальные кардиохирургические операционные с применением полученных навыков в реальной клинической практике до 25 декабря 2026 года

Задачи

1. Разработка образовательных материалов для наполнения курса в виде записей лекций, хода операционных вмешательств, полезных презентаций и поэтапных алгоритмов работы кардиокоманды
2. Организовать обучение на разработанной платформе «Школа подготовки мультидисциплинарной клапанной кардиокоманды» среди студентов 4-6 курсов ординаторов высших медицинских учреждений Сибирского и Дальневосточного федеральных округов
3. Создание условий для проведения практического постпрограммного этапа и его реализации на базе операционных отдела экспериментальной медицины ФГБНУ НИИ КПССЗ и ГБУЗ КККД

Обоснование социальной значимости

В рамках профессионального обучения студенты получают полноценные теоретические знания, но не владеют практическими навыками, в особенности в реализации рентгенэндоваскулярных и кардиохирургических вмешательства. Отсутствие практической подготовки кадров, как кардиологов и начинающих хирургов представляет собой серьезную проблему, ставящую под угрозу качество медицинской помощи и безопасность пациентов. Традиционные методы обучения, основанные преимущественно на теоретических знаниях и пассивном наблюдении, зачастую не обеспечивают необходимый уровень мануальных навыков и уверенности в действиях, требуемых в принятии решения о выборе тактики ведения пациента, и тем более проведения самого вмешательства в операционной. Недостаток опыта в принятии решений в критических ситуациях может привести к неверным тактическим шагам и задержке в оказании необходимой помощи. Это приводит к повышенному риску осложнений во время первых самостоятельных операций.
Только со второго года обучения ординаторам по специальности сердечно-сосудистая хирургия позволено выполнять практические манипуляции в пределах операционной, при этом объем вмешательства ограничивается лишь наложением шва на кожу, взятием вены для шунта, и рядом достаточно начальных практических манипуляций. Практическое обучение должно включать в себя ассистирование при различных операциях, выполнение отдельных этапов операций под контролем опытных кардиохирургов, а также симуляционные тренировки на моделях и кадаверном материале.
Согласно статистическим данным в Российской Федерации наблюдается устойчивый рост интереса к программе ординатуры по сердечно-сосудистой хирургии. Статистические данные за последние пять лет демонстрируют ежегодное увеличение количества заявок в среднем на 15%. Согласно данным НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им.Бакулева Минздрава России количество обучающихся по специальности сердечно-сосудистой хирургия на декабрь 2024 года составляло 122 человека, что превышает количество обучающихся по остальным специальностям ординатуры, при этом количество поступивших за период 2024 составляет 51 человек, что значительно выше, по сравнению с результатами 2023 года. Отчисление в первый год обучение составило 1,9%, несмотря на полную оснащенность центра в сфере отработки практических навыков у ординаторов [1]. Согласно данным ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации количество поданных заявлений в 2023г. составило 29 человек, что составляет 12,18% от всех заявлений в ординатуру по различным специальностям, при этом необходимо отметить, что количество предполагаемых мест в ординатуре примерно в 5 раз меньше от количества поданных заявлений, что характеризует высокий конкурсный отбор на данную специальность. [2] Конкуренция за место в ординатуре, безусловно, является стимулом для студентов демонстрировать высокие академические результаты и активно участвовать в научно-исследовательской работе. Это, в свою очередь, способствует повышению общего уровня подготовки специалистов в области сердечно-сосудистой хирургии.
В настоящее время из большого перечня хирургических специальностей, обучение в ординатуре по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия» осуществляется в течение 3-х лет. Но, даже за это период времени подготовка сердечно-сосудистого хирурга, отвечающего всем требованиям профессионального стандарта специалиста, затруднена по объективным причинам: специфичности выполнения операций, сложной аппаратуры и операционной техники, высокой стоимости симуляторов, роботов в симуляционных центрах, отсутствии вивариев и другое. Кроме того, в трудовые функции хирургов разных специальностей входят технические навыки наложения сосудистых швов во время выполнения экстренных оперативных вмешательств. В связи с чем, актуальным является подготовка ординаторов по хирургии, выявление студентов, планирующих обучение в ординатуре по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия», и их подготовка в рамках дополнительных курсов на специалитете. Проведение различных мастер-классов в рамках дополнительного обучения ординаторов и студентов имеют высокую результативность, повышает мотивацию к обучению, углублению в контент, способствует приобретению новых специализированных технических навыков [3].
Среди студентов и ординаторов существует неудовлетворенность опытом обучения в операционной, что связано с дефицитом времени работы в операционной, отсутствием возможности выполнение сложного этапа проведения вмешательства, а также ограничениями работы операционного блока [4]. На территории Российской Федерации для обучающихся нет удобного ресурса, который мог бы консолидировать имеющиеся теоретические знания и практики по ведению сложных уникальных клинических случаев и алгоритмическому подходу к выбору того или иного типа хирургических вмешательств.

География проекта

Сибирский федеральный округ, Дальневосточный федеральный округ

Целевые группы

1. Студенты 4-6 курсов и ординаторы 1-2 годов обучения по специальностям кардиология, сердечно-сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярная хирургия высших медицинских учреждений Сибирского и Дальневосточного федеральных округов