Проекты

Краткое описание

Многодетные женщины репродуктивного возраста (до 49 лет) из Ивановской области, для которых важно сохранить здоровье, свое и своих детей, не допустить абортивного механизма действия контрацепции, абортов, гармонично планировать рождение последующих детей:
- узнают о своем методе планирования семьи (плюсы, минусы, влияние на здоровье), а также о методе естественного планирования семьи с признанной ВОЗ надежностью при откладывании зачатия 99.6% (не менее 3870 мам), поймут, подходит ли им данный метод.
- 160 из них обучатся СТМ (те, кому подходит метод и желают обучиться) и будут точно знать о периодах в менструальном цикле, когда возможно или невозможно зачатие, и:
- будут использовать эти знания в зависимости от репродуктивной цели семьи в данный момент времени,
- смогут избежать незапланированных беременностей,
- смогут отказаться от абортов,
- смогут отказаться от использования контрацепции, тем самым избежать ее побочных эффектов,
- приобретут уверенность и предсказуемость в планировании промежутков времени между детьми (в том числе в особых ситуациях: послеродовом периоде и пременопаузе)
- смогут динамически оценивать состояние своего женского здоровья, сохранять его для рождения последующих детей

Цель

1. Научить женщин целевой группы, для которых важно сохранить своё здоровье и не допустить абортивного механизма действия контрацепции, которые хотят гармонично планировать рождение последующих детей, регулируя промежутки между рождением детей в соответствии с состоянием своего здоровья и здоровья партнера, когда сами будут к этому готовы, не волноваться о возникновении незапланированной беременности, надежному (99.6%), бережному методу естественного планирования семьи, который позволяет проводить также динамическую оценку состояния женского здоровья.

Задачи

1. Адекватно информировать ЦГ о ее методе контрацепции (если использует), а также о надежном способе естественного планирования семьи СТМ (симптотермальном методе), его надежности, преимуществах и недостатках, ограничениях в использовании и других его возможностях
2. Обучить СТМ (симптотермальному методу) женщин целевой группы, которым подходит данный метод
3. Обеспечить грамотную поддержку в интерпретации карт самонаблюдения СТМ в течение 2 месяцев после завершения обучения для того, чтобы женщины были полностью уверены в выработанном навыке самонаблюдения и интерпретации, комфортно внедрили их в жизнь

Обоснование социальной значимости

8925 многодетных семей зарегистрировано в Ивановской области (по данным департамента соц развития). Этот показатель активно растет последние годы (по сравнению с другими демографическими показателями)
Согласно проведенным исследованиям (опросам, в которых участвовали 145 женщин) и серии глубинных интервью), которые подробно описаны в презентации "Полное описание проекта "Многодетство в радость", женщины, имеющие 3 и более детей разделились на 3 группы:
1. Хотят и готовы рожать всех детей, которые к ним придут, но у них нет знаний и понимания необходимости восстановления после родов. В результате каждая новая беременность дается сложнее и сложнее, иногда подрывает здоровье (что отмечалось при ответе на опросник). В глубинных интервью было подробно обсуждено, например, многодетная мама-врач, которая сильно сожалела о том, что “не успела” родить двоих детей в связи с ранним истощением овариального резерва.
2.Осознают необходимость осознанного планирования детей, но не хотят использовать методы контрацепции, которые считаются надежными, но агрессивно воздействуют на организм женщины (спираль, КОКи, стерилизация). Такие женщины часто не могут объяснить причину неприятия этих методов контрацепции, но многие формулируют это как “инстинкт самосохранения”. В результате используют недостаточно надежные методы (прерванный половой акт, презерватив), на которых уже был опыт незапланированной беременности, которую они прерывали в некоторых случаях.
Свой выбор обуславливают:
-“естественностью” прерванного полового акта
-минимальным воздействием на организм свой и партнера (презерватив и прерванный половой акт).
При этом женщины не доверяют выбранному “естественному” способу откладывания зачатия, находятся в постоянном напряжении во время интимных отношений с мужем, часто из-за этого испытывают напряжение в отношениях в целом.
Из-за ненадежности тех методов контрацепции, которые они используют, были случаи абортов, если случается незапланированная беременность, о которых сожалеют все респондентки.
3. Строго откладывают зачатие (по состоянию здоровья своего/партнера или по финансовым причинам). Переживают за негативное влияние на свое здоровье выбранного способа контрацепции, испытывают физический дискомфорт от выбранного способа откладывания зачатия, не получают полноценного удовольствия от интимных отношений. Подвергают себя риску развития заболеваний органов малого таза из-за негативного влияния их метода контрацепции.
В этой группе есть женщины, которые не осознают вреда для здоровья их метода контрацепции (либо не связывают клинические симптомы с этим фактором).
Выявлены следующие проблемы целевой группы:
1. многодетные мамы не всегда могут предсказуемо планировать семью, чтобы рассчитывать свои силы и подготовиться к следующему малышу в оптимальном состоянии здоровья
2.многодетные мамы, которые не планируют больше рожать детей (по состоянию здоровья или по иным причинам) не доверяют своему методу контрацепции, что само по себе вызывает стрессовую ситуацию/вынуждены идти на аборт при возникновении нежелательной беременности
3.многодетные мамы не осознают воздействие на здоровье, которое им оказывает их метод контрацепции
4. часто недостаточно осведомлены о степени надежности/механизме действия своего метода контрацепции (многим женщинам оказался неприемлем абортивный эффект некоторых методов контрацепции)
Выявленные проблемы связаны с тем, что многодетные мамы:
1. не знают, что их метод контрацепции ненадежный (думают что надежный), негативно влияет на их здоровье (не связывают свои жалобы и симптомы с ним)
2. не знают какая есть альтернатива – как можно по-другому откладывать зачатие – надежно и безопасно
3. кто знает об альтернативе – нет возможности обучиться СТ-методу, боятся ошибиться в интерпретации при самостоятельном обучении и поэтому не доверяют методу.
Данные результаты были обсуждены с председателем общественной организации Ивановской области, занимающейся многодетными семьями (сама она также многодетная мама) "Многодетки Иваново", она подтвердила обоснованность полученных данных, согласилась, что именно данная целевая группа является наиболее перспективной и активной с репродуктивной точки зрения, оценила сам проект как социально значимый.
В Ивановской области просветительскую деятельность по поводу естественного планирования семьи не проводит ни одна общественная организация.

География проекта

Иваново (участники проекта из Иваново и Ивановской области)

Целевые группы

1. женщины репродуктивного возраста (до 49 лет), зарегистрированные в Ивановской области, у которых 3 и более детей, замужем, для которых важно сохранить своё здоровье, не допустить абортивного механизма действия контрацепции, гармонично планировать рождение последующих детей