Проекты

Краткое описание

Проект разработан СПб БФ «Гуманитарное действие», который специализируется на помощи уязвимым группам населения в контексте профилактики ВИЧ и других социально-значимых заболеваний. На протяжении более 25 лет по городу непрерывно работают мобильные пункты помощи, предоставляя всем желающим возможность пройти тестирование на ВИЧ и другие инфекции, получить профилактические материалы, консультации кейс-менеджеров и психологов. В 2020 г. был открыт первый низкопороговый медицинский центр в Санкт-Петербурге, имеющий лицензию на осуществление как медицинской, так и фармацевтической деятельности. Данный проект посвящен обеспечению доступной медицинской помощи людям с ВИЧ, проживающих в Санкт-Петербурге и не имеющих доступа к антиретровирусной терапии через систему государственного здравоохранения из-за отсутствия документов. Наш опыт работы с людьми с ВИЧ-инфекцией, выявил потребность в повышении уровня их медицинской грамотности и в формировании навыков заботы о своем здоровье, наличие которых необходимо для успешного лечения и профилактики осложнений. В связи с этим, в рамках проекта будут реализованы следующие мероприятия: в Медицинском центре Фонда люди с ВИЧ получат первичную консультацию врача терапевта, во время которой будет разработан подробный план обследования и назначен ответственный социальный работник. В дальнейшем человек с ВИЧ-инфекцией в сопровождении социального работника пройдёт полный комплекс лабораторно-инструментальных исследований, после чего получит назначение инфекциониста на препараты для лечения оппортунистических заболеваний и антиретровирусную терапию. Медицинский центр берёт на себя обязательства по обеспечению таких людей антиретровирусной терапией в течение трёх месяцев, практический опыт работы Фонда показывает, что этого времени хватает для улучшения общего самочувствия и инициирования процесса восстановления документов или подтверждения личности, с помощью кейс-менеджера Фонда, что позволит в дальнейшем вернуться в государственную систему здравоохранения. Постоянное сопровождение социальным работником на всех этапах от обследования до выдачи препаратов, предоставленные информационные материалы и серия тематических встреч о ВИЧ-инфекции, позволит пациентам выработать навык заботы о своём здоровье, научит ориентироваться в контрольных точках анализов и выработать приверженность к приёму препаратов. А клинический психолог Медицинского центра поможет человеку, живущему с ВИЧ в принятии диагноза. В течение года мы планируем оказать медицинскую помощь для 90 людей с ВИЧ-инфекцией и сформировать у них приверженность к терапии. Мы ожидаем, что у 72 из них будет достигнута неопределяемая вирусная нагрузка еще во время реализации проекта. Уникальность данного проекта заключается в его комплексном подходе, который объединяет медицинскую помощь, психологическую поддержку и социально-правовое сопровождение., тем самым создавая предпосылки для долгосрочного улучшения здоровья людей с ВИЧ-инфекцией.

Цель

1. Обеспечение доступа к лечению ВИЧ-инфекции и содействие в формировании приверженности к антиретровирусной терапии

Задачи

1. Обеспечить проведение диагностики перед началом лечения ВИЧ-инфекции
2. Обеспечить лечение от ВИЧ-инфекции
3. Повысить информированность и сформировать навыки заботы о своем здоровье

Обоснование социальной значимости

Согласно данным Роспотребнадзора, Санкт-Петербург является одним из наиболее пораженных регионов страны (http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2024/09/spravka-vich-v-rossii-2023-god.pdf). Среди жителей города за весь период наблюдения было выявлено более 64 694 случаев ВИЧ-инфекции (https://www.hiv-spb.ru/lsn/informaczionnyie-byulleteni.html). По данным информационных бюллетеней Санкт-Петербургского Центра СПИД за период 2021-2023 года было выявлено 7 580 новых случаев ВИЧ-инфекции. Среди новых случаев ВИЧ-инфекции 45% (3 432) было выявлено у следующих групп населения: БОМЖ, иногородние граждане, граждане без гражданства.
Работа Фонда “Гуманитарное действие” направлена на профилактику и выявление ВИЧ-инфекции. Конечная цель работы с ВИЧ-положительным человеком - довести до лечения, добиться приверженности к терапии и как следствие, неопределяемой вирусной нагрузки в крови, что сводит риск передачи инфекции к нулю. Анализируя внутреннюю статистику Фонда начиная с 2021 года по текущий момент, мы видим, что из 3 260 людей с ВИЧ-инфекцией, которые были взяты на длительное медико-социальное сопровождение, 778 человек не могли получать антиретровирусную терапию в рамках системы государственной помощи. Из них 385 человек с ВИЧ-инфекцией не имели действующий паспорт, 393 человека с ВИЧ-инфекцией не имели регистрации в Российской Федерации или имели регистрацию в другом регионе. Среди этих людей можно выделить общие характеристики: 52 % из них мужчины, от 25 до 48 лет, имеют одну ли несколько судимостей 37,5% (из них имели наказание, связанное с лишением свободы 79,5%), находятся в краткосрочной ремиссии при наркотической или алкогольной зависимости (до 6 месяцев) 20,1%, подавляющее большинство из них (больше 50%) не имеют стабильного дохода, обладают низким уровнем знаний о ВИЧ-инфекции, а их собственное здоровье не является приоритетом.
Отсутствие необходимых документов для постановки на диспансерный учет в городской Центр СПИД (действительный паспорт РФ, регистрация Санкт-Петербурга, СНИЛС, полис ОМС) является препятствием для получения лечения в рамках системы государственного здравоохранения. Для предотвращения развития оппортунистических заболеваний, таких как туберкулез, инфекционные болезни и некоторые виды онкологических заболеваний необходимо начинать лечение как можно раньше. Помимо этого, ранний доступ к антиретровирусной терапии и оказание поддержки для проведения терапии имеют решающее значение не только для улучшения состояния здоровья людей с ВИЧ-инфекцией, но также для предупреждения передачи вируса другим. В Санкт-Петербурге существует несколько организаций, которые также как и наш Фонд, помогают с восстановлением или получением документов: БОО “Ночлежка”, БФ “Диакония”. Однако этот процесс может длится от одного-двух месяцев до нескольких лет.
Для людей с ВИЧ-инфекцией, столкнувшихся с социально-экономическими трудностями, необходимо создать условия для максимально доступного получения медицинской помощи. Отсутствие бюрократических барьеров, бесплатность услуг, кратчайшие сроки прохождения обследований, консультаций врачей и индивидуальное сопровождение на всех этапах значительно повышают вероятность вовлечения таких людей в лечебный процесс. Для эффективности их лечения важно сформировать и поддерживать мотивацию к терапии. Регулярные напоминания о приеме антиретровирусных препаратов и просветительская работа по вопросам ВИЧ-инфекции и других сопутствующих заболеваний способствуют повышению приверженности к лечению и формированию здорового образа жизни. Не менее важна и психологическая поддержка, которая играет важную роль в адаптации к диагнозу и улучшении качества жизни.
На данный момент, мы остаемся единственной благотворительной организацией в городе, на базе которой действует Медицинский центр с фармацевтической и медицинской лицензией, где люди с ВИЧ-инфекцией могут получить комплексное медик-социальное сопровождение с акцентом на мотивационную работу со стороны социальных работников и психологов, направленную на формирование приверженности к терапии.

География проекта

Санкт-Петербург

Целевые группы

1. Мужчины от 25 до 48 лет, проживающие в Санкт-Петербурге, c ВИЧ-положительным статусом, не имеющие доступа к антиретровирусной терапии из-за отсутствия документов