Проекты

Краткое описание

Согласно 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Министерство здравоохранения РФ пытается сформировать единый стандарт оценки качества оказания услуг медицинскими организациями.
В нынешней форме оценка формируется путем агрегирования анкет, заполненных на сайте федерального министерства. Такой способ не имеет никакого научного, методологического и технического обоснования и имеет ряд принципиальных недостатков, как минимум, снижающих целесообразность данной оценки вообще. В частности,
- респонденты не верифицируются - из того ли он региона или населенного пункта, сколько раз он заполнил анкету, посещал ли он данную медицинскую организацию вообще
- респонденты не специфицируются (за исключением инвалидности) - мы не знаем, есть ли разница в оценках между мужчинами и женщинами, старыми и молодыми и пр.
- сама анкета составлена хаотично, сумбурно, респонденту сложно понять, на какой вопрос он в данный момент отвечает.
- в вариантах ответов отсутствуют промежуточные оценки ("скорее согласен", "скорее, не согласен" "трудно сказать" и др.)
- в ней отсутствует возможность дать несколько вариантов ответов в случаях, когда они представляются очевидными (посещение нескольких специалистов, например).
Таким образом, сегодня независимая оценка не отражает реального отношения посетителей медицинской организации и потому не может быть оценкой качества ее услуг, тем более, публичной и открытой. Об этом на Общественном совете при министерстве здравоохранения Самарской области неоднократно говорил член совета, д.соц.н. Звоновским В.Б. , но никаких изменений в процедуре сделано не было. После нескольких лет безрезультатных попыток улучшить ее авторами проекта была предложена новая схема сбора данных, включающая использование сети профессиональных интервьюеров, работающих по единой методике отбора пациентов для опроса и электронных планшетов в качестве инструмента для ввода данных.
Авторы проекта предлагают:
- провести одновременно с существующей независимой оценкой качественное и профессиональное измерение оценки работы медицинских организаций.
- разработать схему оперативного, постоянного и недорого измерения оценки качества услуг, включающей в себя способы доведения полученных оценок до реальных пациентов медицинских учреждения и лиц, принимающих решения в них.
- предложить данную схему для тиражирования в других регионах РФ

Цель

1. Разработать, апробировать и представить профессиональному сообществу систему сбора данных для расчета независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями для замены существующей сегодня системы сбора данных, не отвечающей стандартам независимости, научности, полноты и актуальности (своевременности).

Задачи

1. С участием профессиональных экспертов (сотрудников медицинских организаций и менеджеров отрасли) сформировать научно обоснованный инструмент (анкету) для независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями
2. Сформировать задание и инструкции для проведения опроса в виде, максимально готовом для использования в других регионах и другими исполнителями
3. На основе собранных данных рассчитать независимую оценку качества оказания услуг медицинскими организациями и сравнить ее с полученной на сайте министерства здравоохранения, а также с бюджетами оцененных медицинских организаций
4. На основе собранных данных и полученных результатов предложить эффективную и недорогую систему формирования такой оценки для постоянного использования в учреждениях здравоохранения
5. проведение аудита независимой оценки в выбранных мед организациях Самарской области

Обоснование социальной значимости

Согласно Закону "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями в субъектах Российской Федерации проводится "в целях предоставления гражданам информации о качестве оказания услуг медицинскими организациями, а также в целях повышения качества их деятельности". Эта оценка публична (результаты по отдельным организациям публикуются в открытом доступе) и универсальна (можно сравнить медицинские организации между собой). Как видим, закон указывает, что результаты данной оценки должны ориентировать население и управляющие здравоохранением организации среди разнообразия медицинских учреждений, а также выявлять динамику изменений оценки качества от одного измерения к другому.
Пока оценка служит лишь способом загрузить работой созданные общественные советы при региональных министерствах здравоохранения. Тем не менее, заявленная цель - создание публичной и независимой оценки качества оказанных услуг является важным для растущей отрасли народного хозяйства и возможным регулятором направления инвестиций в подведомственные организации. Если рейтинги вузов, школ и иных образовательных организаций стали одним из регуляторов поведения потребителей и участников на этом рынке, то организации здравоохранения оцениваются (1) не системно и (2) не опираются в оценках на мнения потребителей.
Научно и методически обоснованная оценка придаст смысл созданным общественным советам, которые будут не отягощены сбором данных, а смогут использовать в своей работе результаты независимой оценки, поощряя лучших и пропагандируя лучшие практики управления медицинскими учреждениями.
В рамках проекта авторы планируют создать альтернативную схему сбора данных: создать онлайн-ресурс(ы), куда работники регистратур медицинских организаций вносили бы не только имена пациентов, но и их номера сотовых телефонов, система могла бы либо создавать базу контактов таких пациентов (без персональных данных, чтобы не усложнять обслуживание такой базы), по которой позже, например, на следующий день, мог быть проведен опрос по данной анкете в автоматическом режиме и отправить его на указанный номер сотового телефона. Это (1) значительно удешевит сбор данных, (2) сделает его постоянно обновляющимся во времени.

География проекта

Самарская область

Целевые группы

1. пациенты медицинских организаций
2. сотрудники медицинских организаций