Проекты

Краткое описание

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание с прогрессирующим деструктивным поражением суставов и нередким поражением внутренних органов. По результатам анализа основных групп хронических состояний (сердечно-сосудистых, аллергических, неврологических, сахарного диабета и др.), проведенного в 2018 г., было установлено, что именно ревматические болезни, встречающиеся у людей любого возраста, начиная с детского, вносят наибольший вклад в снижение работоспособности человека, ухудшение его общего состояния здоровья и увеличение количества обращений к врачам первичного звена. В Российской Федерации ежегодно впервые диагностируется до 700 тыс. новых случаев воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов и системных заболеваний соединительной ткани (https://www.almclinmed.ru/jour/article/viewFile/754/788). На сегодняшний день причина возникновения РА неизвестна, как и не выработан универсальный метод его лечения. Однако с относительной определенностью можно говорить о наличии временного периода в первые 2 года после постановки диагноза РА с повышенным потенциалом для лечения, когда еще возможно предотвратить тяжелые рентгенологические повреждения и инвалидизацию пациента. В науч. литер. данный период получил терапевтическое наименование «Окно возможностей».
Проект «Окно возможностей» инициирован с целью создания кроссплатформенного приложения для мониторинга больных РА на базе уникального алгоритма, позволяющего воспроизвести реальную картину функционального состояния пациента.
IT-сервис состоит из следующих компонентов: 1.Подсистема диагностики: веб-портал для внесения медицинских данных и субъективных описаний состояния пациента (показатели активности РА базируются на оценке по шкале 0-100). Подсистема в автоматическом режиме также рассчитывает показатели и индексы, которые впоследствии будут использованы в других подсистемах. 2.Подсистема мониторинга. Предназначена для формирования инфопанели и отчетов о состоянии пациента. Использует индексы и показатели, рассчитанные в подсистеме диагностики. Предусмотрено ранжирование пациентов в зависимости от тяжести их состояния и комплаентности терапии(для оптимального распределения нагрузки врачом). По результатам мониторинга врач может изменить назначения, либо дать дополнительные задания пациентам. 3.Подсистема информирования. Уведомление участников процесса лечения об изменениях (по эл. почте/тел. или путем создания «событий» в личном кабинете пациента). 4.Инфраструктурный блок предназначен для ведения нормативно-справочной информации, создания опросных форм и шаблонов процессов лечения, управления учетными записями пользователей, обеспечения информ. безопасности и процесса взаимодействия с внешними системами, а также хранения данных.
Приложение будет доступно для скачивания на смартфон с любой операционной системой/ПК.
Целевой показатель проекта – 900 тыс. россиян, страдающих РА, получивших медицинскую помощь в рамках приложения «Окно возможностей».

Цель

1. Создание кроссплатформенного приложения «Окно возможностей» в целях содействия повышению качества и эффективности медицинской помощи, оказываемой целевой аудитории данного проекта – 900 тыс. граждан из 85-ти субъектов РФ, страдающих заболеваниями ревматического происхождения

Задачи

1. Разработка информационно-справочной документации проекта: методического пособия по оказанию медицинской помощи в рамках приложения «Окно возможностей», пользовательского руководства, презентационного материала проекта
2. Разработка технической документации приложения «Окно возможностей» и ее практическая реализация
3. Проведение мероприятий по привлечению практикующих врачей-ревматологов и пациентов к участию в проекте
4. Запуск приложения «Окно возможностей»
5. Подведение итогов и дальнейшее тиражирование проектной идеи

Обоснование социальной значимости

РА относится к одному из наиболее тяжелых, прогностически неблагоприятных заболеваний суставов. При отсутствии лечения РА очень быстро приводит к полной инвалидизации и может стать причиной сокращения продолжительности жизни на 5-10 лет. В связи с этим чрезвычайно актуальным является вопрос о своевременности назначения фармакотерапии, оценке ее эффективности путем регулярного мониторинга состояния больного и ее корректировки в случае необходимости. Современные рекомендации по ведению больных РА предусматривают обязательное использование количественных методов для определения активности болезни и эффективности проводимой терапии (прежде всего, латекс-тестов и классической реакции Ваалера-Роуза). Количественные методы, характеризующие клиническую картину РА и критерии диагностики РА, имеют общепринятый характер и утверждены клиническими рекомендациями в РФ. Однако поражение опорно-двигательного аппарата при РА носит системный характер и клиническая картина болезни в целом достаточно сложна. Это диктует необходимость применения комплексного подхода, который предусматривает необходимость исследования и постоянного мониторинга не только наиболее характерных проявлений воспалительного процесса, но и дополнительных факторов (психических, психологических, неврологических), способных повлиять на оценку воспалительной активности.
На сегодняшний день, согласно существующей практике, данные о состоянии больного фиксируются в амбулаторной карте или истории болезни исключительно во время очного визита в амбулаторию или во время пребывания в стационаре. Разрабатываемое кроссплатформенное приложение «Окно возможностей» призвано расширить возможности врачей и пациентов в лечении РА путем внедрения уникального алгоритма сбора информации о функциональном состоянии пациента, применимого как в условиях амбулатории и стационара, так и дома, что является особенно актуальным решением в период пандемии, вызванной распространением коронавирусной инфекции. Алгоритм приложения отвечает современной тенденции в сфере предоставления медицинских услуг - повышение роли пациента на всех этапах лечебного процесса - и позволяет снизить нагрузку врача за счет автоматизации рутинной работы. Кроме того, собранные данные являются уникальными, представляют значительный интерес к ним со стороны научных исследователей и фармацевтических компаний, могут стать основой для усовершенствования существующих методик лечения аутоиммунных ревматических заболеваний.
МЕХАНИКА ПРИЛОЖЕНИЯ: пациент регулярно оценивает свое состояние с помощью стандартных валидированных методов, а также ведет дневник выполнения врачебных назначений и переносимости терапии, регулярно отправляя полученную информацию в центральную базу данных. Приложением предусмотрена возможность напоминать пациенту о необходимости выполнения назначений врача, о проведении оценки своего состояния, о необходимости планового или незапланированного визита к врачу, о своевременном проведении соответствующего лабораторного исследования, информировать больного о появлении нежелательных изменений в лабораторных тестах, обусловливающих необходимость временной или окончательной отмены соответствующего препарата. Приложение обеспечивает взаимодействие больного с врачами-ревматологами посредством встроенного мессенджера и разработанным правилам доступа к информации.
ЦЕЛЕВАЯ АУДИТОРИЯ: согласно официальной статистике Министерства здравоохранения Российской Федерации, на сегодняшний день насчитывается около 300 000 больных РА. По данным же эпидемиологических исследований, в России порядка 800 000 - 900 000 пациентов с РА, или около 0,6% от численности населения страны. В мире соответствующий диагноз уже поставлен 21 млн человек.
Среди общего количества больных РА в России считаем необходимым выделить контингент, способный воспользоваться IT-технологиями. По данным https://wordstat.yandex.ru/, актуальным на октябрь 2020 г., в сегменте русскоязычного интернета количество запросов:
- со словом «ревматоидный артрит» - 148 641 запросов в мес.;
- содержащих слова «ревматоидный артрит» - более 120 тыс. запросов в мес.;
- со словом «ревматолог» - 148 286 запросов в мес.;
- содержащих слово «ревматолог» - более 80 тыс. запросов в мес.;
- со словом «артрит» - 406 694 запросов в мес.
Таким образом, можно считать, что среди больных РА (или их родственников) даже по пессимистическому сценарию - не менее 150 тыс. человек в РФ регулярно пользуются Интернетом, в том числе около 40% - через ПК, более 60% - на мобильных устройствах. Это составляет примерно 16% от общего количества больных РА по данным эпидемиологических исследований в РФ.

География проекта

Кроссплатформенное приложение «Окно возможностей» будет доступно для скачивания во всех 85-ти субъектах Российской Федерации

Целевые группы

1. 300 тыс. россиян (статистические данные Министерства здравоохранения РФ) / 900 тыс. россиян (по данным эпидемиологических исследований), страдающих заболеваниями ревматического происхождения
2. 1700 практикующих врачей-ревматологов (статистические данные Ассоциации ревматологов России)