Проекты

Краткое описание

Организация контроля в сфере охраны здоровья в Российской Федерации регламентируется Федеральным законом от 21.11.2011 года №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Практика показывает, что государственного контроля часто бывает недостаточно. Поэтому одной из форм контроля качества и безопасности медицинской деятельности является внутренний контроль, что приведет к непрерывному улучшению результатов деятельности организации и повышение качества медицинской помощи. Создание эффективной системы внутреннего мониторинга за лечением в рамках медицинского учреждения остается актуальной задачей. Наш проект направлен на профилактику интра- и послеоперационных осложнений в офтальмохирургии. На 1 этапе реализации проекта будет проведена подготовка к обучению офтальмологов офтальмологических отделений и центров Республики Башкортостан по специально подготовленной программе улучшения качества оказания хирургической помощи пациентам с офтальмопатологией. В программу будет включена разработанная и внедренная в стационарах Уф НИИ глазных болезней система внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи при хирургической офтальмопатологии «Прямой контроль качества лечения Direct Supervision» (ПКЛ-DS), показавшая свою эффективность. Основной контроль выявления у пациента послеоперационного осложнения и степени его выраженности осуществляется непосредственно супервайзерами - представителями администрации учреждения: директор, главный врач, заместитель главного врача по медицинской части и заведующий организационно-методическим отделом и заведующими отделениями. Следующим этапом проекта будет обучение целевой группы – не менее 50 врачей: офтальмохирургов, районных офтальмологов, заведующих офтальмологическими отделениями и глазными микрохирургическими центрами медицинских учреждений Республики Башкортостан. В рамках проекта для лиц целевой группы будет проведено обучение - семинары на тему: «Как повысить контроль за эффективностью и качеством офтальмологических операций», в ходе которых они будут ознакомлены с системой контроля за качеством оказываемых хирургических вмешательств в офтальмологии «Direct Supervision». Будут даны конкретные рекомендации по мониторингу осложнений в раннем послеоперационном периоде у пациентов с катарактой, глаукомой и заболеваниями стекловидного тела. Для закрепления полученных знаний планируется тиражирование прослушанной информации в виде рекомендаций для офтальмохирургов «Комплекс профилактических мероприятий при подготовке и проведении офтальмологических операций». Все вышеперечисленные мероприятия будут способствовать достижению стабильного и стойкого послеоперационного эффекта с сохранением максимально возможного зрения. Повышение знаний и информированность заведующих офтальмогическими отделениями и административного персонала медучреждений РБ о наличии комплекса различных мероприятий по профилактике осложнений в офтальмохирургии позволит повысить качество оказания хирургической помощи пациентам.

Цель

1. Внедрение разработанной унифицированной системы внутреннего контроля качества и безопасности хирургического лечения в медицинских учреждениях офтальмологического профиля Республики Башкортостан.

Задачи

1. Подготовка к проведению образовательных мероприятий – семинаров для врачей-офтальмологов по применению унифицированной системы внутреннего контроля качества и безопасности оказания хирургической помощи пациентам с катарактой, глаукомой, заболеваниями сетчатки и стекловидного тела.
2. Внедрить в офтальмологических центрах и отделениях медицинских учреждений республики унифицированную систему внутреннего контроля качества и безопасности хирургической деятельности.
3. Изучить эффективность внедренной системы внутреннего контроля качества и безопасности оказания хирургической помощи пациентам с катарактой, глаукомой, заболеваниями сетчатки и стекловидного тела при повторных выездах в офтальмологические центры и отделения медицинских учреждений республики.

Обоснование социальной значимости

Как и при любом хирургическом вмешательстве, в офтальмохирургии есть вероятность развития ряда осложнений, которые можно разделить на интраоперационные, ранние и поздние послеоперационные. Наиболее распространенными заболеваниями, которые чаще всего требуют стационарного хирургического лечения, являются катаракта, глаукома и витреоретинальные вмешательства. Например, после фистулизирующих антиглаукоматозных операций, частота ранних послеоперационных осложнений (геморрагических, цилиохориоидальной отслойки, патологической гипотонии, макулопатии и др.) может достигать 50%, поздних – до 40% (Еричев В.П. и соавт., 2021). Их возникновение часто приводит к ухудшению остроты зрения, удлинению восстановительного периода после операции, увеличению медикаментозной поддержки. Это в полной мере относится и к витреоретинальной хирургии, в т.ч. необходимости повторных операций, проведению дополнительных хирургических вмешательств, в частности, экстракции осложненной катаракты, различных видов реконструктивных операций и т.д. Все это служит причиной увеличения материальных расходов главным образом, в системе ОМС, возникновения судебных дел (Леванова, О.Г., 2010; Кашперская Д.В. и соавт., 2018). Реализация проекта с внедрением разработанного комплекса профилактических мероприятий среди врачей-офтальмологов в 8 микрохирургических центрах Республики Башкортостан позволит значительно снизить риск развития интра- и послеоперационных осложнений у прооперированных пациентов и сохранить им зрение.

География проекта

Республика Башкортостан, г. Ишимбай, г. Салават, г. Стерлитамак, г. Сибай, г. Белорецк, г. Белебей, г. Кумертау и Салаватский район

Целевые группы

1. Врачи офтальмохирурги, районные офтальмологи, заведующие офтальмологическими отделениями и глазными микрохирургическими центрами медицинских учреждений Республики Башкортостан