Проекты

Краткое описание

Ортезы – специальные средства, которые помогают частично или полностью вернуть маленьким пациентам с ОВЗ, ДЦП и нарушением функций опорно-двигательного аппарата подвижность и самостоятельность в передвижении, улучшают качество жизни, ускоряют динамику в реабилитации. Применение ортезов способствует правильному распределению нагрузки на конечность, фиксации суставов, компенсации укорачивания или выравнивания утраченного объема.

Однако в процессе ортезирования есть большое количество моментов, которые требуют особого внимания: необходимость индивидуального подхода к изготовлению ортеза для ребенка с учетом особенностей его тела, сложности в транспортировке детей, удаленность специализированных клиник и медицинских центров от некоторых городов, неудобство и трудности в ношении средств серийного производства и т.д.

Чтобы сделать ортезирование более доступным, комфортным и эффективным для детей и их родителей, было решено создать этот проект. В рамках проекта планируется обеспечить выезд врачей ортопедов, владеющих современными методиками быстрого ортезирования в регионы на группу особых детей, таким образом обеспечив детей-инвалидов своевременной консультацией ортопеда и индивидуальными изделиями (ортезами, туторами, корсетами, головодержателями, аппаратами) для профилактики и лечения осложнений со стороны опорно-двигательной системы.

На данный момент собрана целевая группа в 36 городах. Кроме того, с врачами травматологами-ортопедами из данных регионов уже согласованно количество детей с ОВЗ, а также период их участия в реализации проекта. Нами собрана команда из организаторов в каждом городе.
Наши врачи-партнёры проекта отправятся в те регионы, где уже собрана целевая группа, нуждающаяся в помощи в приобретении технических средств реабилитации. Прибыв на место назначения, врач проведет прием и консультацию для ребенка, а также подготовит пакеты документов для возмещения средств ТСР по государственной программе "ИПРА". После консультации по меркам ребенка будет изготовлено и установлено индивидуальное изделие (ортезам, тутор, корсет, головодержатель, аппарат и т.д.), который в последствии можно будет регулировать с учетом особенностей роста детского организма.

Метод ортезирования: https://vk.com/videos-168715329?section=album_2

Цель

1. Улучшение качества жизни детей-инвалидов и детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата и их интеграция в повседневную жизнь путем их обеспечения своевременной консультацией ортопеда и индивидуальными изделиями (ортезами, туторами, корсетами, головодержателями, аппаратами для профилактики и лечения осложнений со стороны опорно-двигательной системы.

Задачи

1. Подготовка к реализации проекта
2. Информационная кампания
3. Сбор, обработка и систематизация заявок на ортезирование
4. Непосредственные выезды врачей для ортезирования

Обоснование социальной значимости

Главная проблема в изделиях массовой продажи – это то, что в большинстве случаев изделия анатомически не подходят ребенку и требуется индивидуальное решение для разных задач. Кроме того, всегда остается актуальной проблема удаленности многих регионов и отсутствия в них специализированных клиник и медицинских центров, способных осуществить ортезировнаие.

Для того чтобы тутор был удобным ребенку, нужно учесть несколько факторов при его изготовлении. Мама может заказать/получить тутор бесплатно, пользуясь этим правом по инвалидности (при наличии всех документов, подтверждающих это право). В центральном городе обычно расположено так называемое протезно-ортопедическое предприятие (ПРОП), где можно заказать тутор. Мама с ребенком инвалидом в назначенное время приезжают туда. Иногда, если в маленьком городе такого предприятия нет, ехать приходится достаточно долго.

Не все дети комфортно переносят дорогу, далеко не все вообще транспортабельны, а еще иногда дома остается второй ребенок, требующий присмотра. Но вот все звезды сошлись, мама с ребенком приехали на снятие слепка – первый этап. Ребенку на часть тела (ногу/руку – что нужно) наматывают полиэтиленовую пленку, затем накладывают гипс, затем аккуратно срезают его, чтобы образовалась форма. По этой форме на производстве будет смоделирован пластиковый тутор. Срок изготовления различный, в среднем – от 1 до 3х недель. Повторно маме с ребенком придется приезжать на получение/примерку, т.к. бывает разное – ребенок дергался и слепок вышел неточным – давит/не надевается/требуется доработка. В этом случае, маме еще третий раз приезжать. Если все хорошо, то мама ставит подписи в документе и уезжает домой с изделием.

Однако подписи о приемке – не гарантия удобства, часто в начале процесса эксплуатации возникают сложности, из-за которых ношение именно этого тутора становится либо бесполезным (например, нога плохо зафиксирована имеющимися лентами), либо невозможным (есть давящие зоны, сложно надевать на ногу ребенку). Если ситуация требует не индивидуального подхода, мама может купить/получить серийное изделие, так называемый тутор «ОГОНЕК», который в большей части случаев также непригоден к использованию, так как не фиксирует ногу как нужно. Итог: государственные деньги потрачены, но задача не решена.

При изготовлении корсетов при деформации позвоночника история аналогичная, но сюда добавляются следующие нюансы:
- гипсовый слепок делать сложнее, поскольку нужно охватить туловище ребенка. Ребенку это более дискомфортно, чем слепок с руки/ноги;
- формовка корсета и предполагаемая коррекция дается без ребенка, по его слепку и тут легко не попасть в задачу – сделать слишком выраженную коррекцию, что ребенок не сможет носить корсет, попасть не в те точки, что нужно;
- обязательная примерка для доработки – то есть с этой примеркой приездов минимум три: слепок, примерка, получение;
- корсет очень жесткий, часто оставляет синяки в местах давления или имеет избыточные места давления, из-за чего корсет трудно надеть на ребенка.

В итоге корсет не носится, деформация ухудшается, время сидячего положения сокращается (актуально для «тяжелых» детей, которые без корсета не сидят, заваливаются).

Реализация проекта же
1) экономит деньги, которые уходят на транспортные расходы родителей, подготовку специалистов, которые могут выполнить сложные операции, оснащение операционных, расходных материалов на операции и после неё.

2) снижаем облучение детей до, во время и после операции (нередко требуются частые рентгеновские снимки).

3) экономит время и человеческие ресурсы родителей, которые вынуждены ездить с детьми-инвалидами в специализированные центры для выполнения операции.

4) повышает способность (вероятность) ребёнка стать самостоятельным и в будущем устроиться на работу для обеспечения независимости от других.

5) облегчает ухода за детьми в очень тяжелом состоянии с паллиативным статусом.

Для актуализации проблемы был проведен опрос среди целевой группы проекта, результаты которого подтвердили наличие проблем, на решение которых направлен проект. Так, было выявлено, что 98,2 % опрошенных имеют необходимость в приобретении ортеза для своего ребенка. Большинство из детей имеют нарушения именно в части нарушения функций опорно-двигательного аппарата, для исправления и облегчения чего и созданы наши ортезы.

Немаловажной проблемой, выявленной в ходе опроса, стала неудовлетворенность целевой группы (73,6 %) уровнем информирования о мерах государственной поддержки для детей с ОВЗ и детей-инвалидов. В рамках проекта эта проблема будет решаться путем создания информационных источников, где участники проекта смогут получить ответы на все интересующие их вопросы в части мер гос. поддержки, использования ортезов, рекомендаций врачей, денежных компенсаций и т.д.

География проекта

Воронеж Волгоград Самара Тольятти Ростов-на-Дону Новосибирск Улан-Удэ Иркутск Великий Новгород Рязань Коломна Челябинск Екатеринбург Пермь Смоленск Омск Хабаровск Владивосток Махачкала Грозный Могас Назрань Томск Кемерово Бийск Абакан Тюмень Нижний Новгород Саранск, Чебоксары Йошкар-Ола Казань Набережные Челны Вологда Архангельск Тверь

Целевые группы

1. Дети с нарушением функции опорно-двигательного аппарата, ДЦП (детский церебральный паралич), СМД (спинальная мышечная дистрофия), миодистрофией Дюшена и генетическими заболеваниями.