Проекты

Краткое описание

Проект реализуется на территории Нерюнгринского района Республики Саха (Якутия) для несовершеннолетних детей в возрасте от рождения до 4 лет, брошенных родителями или изъятых из семьи органами системы профилактики по причине угрозы их жизни и здоровью и помещенных для временного пребывания в педиатрическое отделение ГБУ Республики Саха (Якутия) “Нерюнгринская центральная районная больница”. Ежегодно в эту больницу по указанным причинам помещаются не менее 20 детей, поэтому этот вопрос остается актуальным. Ребенок находится в больнице один, без поддержки и заботы близких ему людей. В одиночестве у ребенка формируется стойкий госпитальный синдром - комплекс нарушений психического и физического развития, возникающий в результате отделения от матери, дефицита эмоциональных социальных контактов. Медицинский персонал лечебных учреждений осуществляет только базовый медико-санитарный уход и не имеет ни времени, ни возможности заботиться о психологическом состоянии ребенка. Ситуация усугубляется тем, что в Нерюнгринском районе, вторым по численности в Якутии, нет домов малютки или реабилитационных центров для размещения детей до 4 лет, и время их пребывания в больнице может растянуться до месяца, а иногда и более.
Для решения проблемы мы предлагаем:
1) сформировать штат круглосуточных патронажных нянь в составе не менее 5 человек для обеспечения круглосуточного ухода в больнице за детьми в возрасте до 3 лет;
2) обучить отобранный штат круглосуточных патронажных нянь по программе фонда “Дорога жизни” (не менее 5 человек, курс не менее 10 занятий);
3) определить механизм взаимодействия органов системы профилактики, лечебного учреждения и координатора проекта по порядку оказания патронажными нянями услуг по немедицинскому сопровождению помещенных в больницу детей в возрасте до 4 лет;
4) обеспечить условия для полноценного развития в раннем возрасте (одежда, средства гигиены, развивающие игры и игрушки, музыкотерапия и т.д.): приобрести материальные средства для обеспечения не менее 20 детей на весь период их пребывания в больнице.
В результате реализации проекта не менее 100% поступивших в больницу детей за период реализации проекта будут обеспечены круглосуточным патронажным сопровождением, что позволит снизить уровень стресса у попавших в больницу "брошенных" детей в возрасте до 3 лет, снизить риск развития госпитального синдрома у “брошенных” детей. Будет проведена профилактика развития психосоматических заболеваний и улучшение физического здоровья у детей, поступающих в больницу. Конечный эффект - повышение в дальнейшем шансов на усыновление или возврата в кровную семью.

Цель

1. Профилактика госпитального синдрома у несовершеннолетних детей в возрасте до 4 лет, брошенных родителями или изъятых из семьи органами системы профилактики по причине угрозы их жизни и здоровью и помещенных для временного пребывания в педиатрическое отделение ГКУ Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская центральная районная больница", с помощью организации работы штата обученных патронажных нянь численностью не менее 5 человек для круглосуточного присмотра и немедицинского ухода на весь период пребывания детей в лечебном учреждении.

Задачи

1. Сформировать штат круглосуточных патронажных нянь в составе не менее 5 человек для обеспечения круглосуточного ухода за детьми от рождения до 4 лет, помещенными для временного пребывания в педиатрическое отделение Нерюнгринской центральной районной больницы (НЦРБ)
2. Обучить по программе фонда “Дорога жизни” (не менее 5 человек, курс не менее 10 занятий) и подготовить к оказанию патронажных услуг отобранный штат круглосуточных патронажных нянь
3. Определить механизм взаимодействия органов системы профилактики, лечебного учреждения, кураторов и нянь проекта по порядку оказания патронажными нянями услуг по немедицинскому сопровождению помещенных в Нерюнгринскую центральную районную больницу детей от рождения до 4 лет
4. Обеспечить условия для полноценного ухода в раннем возрасте (средства гигиены): приобрести материальные средства для обеспечения не менее 20 детей на весь период их пребывания
5. Организовать оказание услуг патронажных нянь на весь период пребывания детей в возрасте от рождения до 4 лет в педиатрическом отделении Нерюнгринской центральной районной больницы

Обоснование социальной значимости

По данным органов опеки и попечительства Нерюнгринского района, ежегодно в педиатрическое отделение Нерюнгринской центральной районной больницы ( в рамках реализации ст. 18 Федерального закона от 24.06.1999 N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних") помещаются не менее 20 детей в возрасте от рождения до 4 лет, брошенных родителями или изъятых из семьи органами системы профилактики по причине угрозы их жизни и здоровью. В основном, это случается по следующим причинам:
- ребенок оставлен матерью в родильном отделении (“отказник”) и в дальнейшем передан в педиатрическое отделение до определения его дальнейшей судьбы;
- ребенок отобран органами системы профилактики из семьи, если определена угроза его жизни и здоровью (в основном, это семьи, ведущие асоциальный образ жизни, находящиеся в социально опасном положении);
- по ходатайству органов системы профилактики, в соответствии с исполнением Федерального закона № 120-ФЗ.
Нерюнгринский район - второй по численности жителей после столицы Якутии, здесь проживают 75 000 человек. В случае отобрания или определения брошенных детей старше 4 лет, дети направляются в ГКУ Центр реабилитации несовершеннолетних “Тускул”, где дети получают комплексные услуги по реабилитации и социализации после пережитых психических и психологических стрессов. В этом учреждении работает квалифицированный персонал, обеспечивающий детям медицинский, педагогический и психологический уход. Дети в возрасте от рождения до 4 лет ВЫНУЖДЕНЫ находиться в, по факту, приспособленных помещениях лечебного учреждения, где в обязательства медицинского персонала не входит уход за детьми, кроме медицинского сопровождения. В итоге, в ситуации, когда ребенку столь малого возраста требуется постоянное присутствие взрослого, осуществляющего уход и заботу, у медицинских работников нет элементарной возможности оставаться рядом. В итоге, младенцы оказываются в гипертрофированно стрессовой ситуации: даже пьющие, издевающиеся над ребенком родители являются единственно родными для него. В итоге, ребенок остается один на больничной койке, неспособный критически воспринимать ситуацию, помочь себе. Впоследствии дети в больницах перестают плакать, уходят в себя. Эти дети чувствуют глубокое одиночество, свою ненужность. Происходит формирование стойкого госпитального синдрома.
Многие “больничные” дети - кандидаты в воспитанники домов ребенка или, в лучшем случае, органы опеки подберут приемную семью. В любом случае, ребенка ждет дальнейший путь из стрессов и страхов, и эти психологические травмы исцелить невероятно сложно.
Несмотря на свою актуальность в современном мире и появившемуся в 1945 году определению, введенному американским психоаналитиком Р.Шпицем, тема госпитального синдрома остается недостаточно освещена в доступных источниках. Мониторинг общедоступных сетей и пабликов показал эпизодическое обращение психологов и психиатров к данной теме (например, Сергей Саратовский (https://www.youtube.com/watch?v=TpywlIRL780), Валентина Кляйн (https://www.youtube.com/watch?v=-403Dzr48G4) и цитирование научных исследований, говорящих о крайне негативных последствиях госпитализма. В связи с этим, мы обратились к опыту реализованных проектов благотворительных фондов (благотворительный фонд "Дорога жизни", реализующий программу в Москве (https://doroga-zhizni.org/), Томский областной некоммерческий благотворительный фонд "Благовестъ" (http://blagovest.tomsk.ru/). С благотворительным фондом "Дорога жизни" заключен договор о сотрудничестве с нашей организацией в рамках консультирования патронажных нянь нашего проекта и всемерной поддержки в рамках реализации проекта в целом. Также в Нерюнгринском районе волонтерами неструктурно предпринимались эпизодические попытки оказать содействие педиатрическому отделению районной больницы, однако психологическая неготовность волонтеров не позволила продолжить реализовывать инициативу.
В связи с отсутствием возможности провести опрос представителей целевой группы (детей от рождения до 4 лет), нами проведен опрос (https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdNHyr2ZqOT0nlsDvK-924Sgh1a45krMbrXASABM2pgS90ZeA/viewform?usp=sf_link) руководителей, представителей структур и учреждений, которые в рамках своей профессиональной деятельности часто работают с нашей целевой группой (комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав Нерюнгринского района, отдел опеки и попечительства, педиатр районной больницы, руководитель реабилитационного центра "Суваг"). Результаты опроса приложены в разделе 8.1 и подтверждают наличие проблемы и для задействованных структур, в том числе.
Проанализировав собственный негативный опыт и положительный опыт благотворительных фондов, мы постараемся изменить ситуацию и снизить формирование госпитального синдрома у детей через формирование штата обученных патронажных круглосуточных нянь для организации круглосуточного ухода за детьми целевой группы.

География проекта

Нерюнгринский район Республики Саха (Якутия)

Целевые группы

1. Дети от рождения до 4 лет, брошенные родителями или изъятые из семьи органами профилактики и помещенные для временного пребывания в педиатрическое отделение Нерюнгринской центральной районной больницы