Проекты

Краткое описание

Данный проект является продолжением и расширением проекта по Президентскому гранту (2020-1), направленного на повышение доступности и качества паллиативной помощи (ПП) пациентам с неизлечимыми онкологическими заболеваниями и членам их семей. Целевые группы в данном проекте - это люди с любыми неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями, проживающие на территории Самарской области и члены их семей. Таким образом, нами была расширена целевая группа пациентов. Таких людей в Самарской области около 12000. Цель проекта: улучшение качества жизни людей с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями и членов, проживающих в Самарской области их семей. Проект направлен на решение основных проблем: несвоевременный и недостаточный охват ПП на дому, недостаток информации о возможностях получения ПП, невозможность получить срочную консультацию врача круглосуточно при изменении состояния пациента, психоэмоциональная нагрузка членов семьи, недостаточно качественная паллиативная помощь во вновь открытых Отделениях паллиативной медицинской помощи (ОПМП), где ежегодно планируется получение помощи более 4000 человек. Работа выездной службы хосписа по медико-социальному и психологическому сопровождению пациентов на дому позволит оказать своевременную качественную всестороннюю помощь 240 наиболее нуждающимся пациентам (5840 выездов). Своевременное очное консультирование родных, не менее 240 основных ухаживающих, позволят уменьшить стресс семьи и улучшат качество помощи. Продолжение круглосуточного консультирования по телефону позволит помочь тем, кто не может обратиться очно. Распространение буклетов (7056 экз.) в лечебных учреждениях, предоставление на сайте хосписа информации о существующих возможностях получения ПП повысит информированность медицинского сообщества и семей пациентов. Проведение двухдневных обучающих мероприятий и мастер-классов в ОПМП (количество коек в которых выросло в 2021 году с 98 до 316) позволит повысить качество помощи. Реализация проекта значительно улучшит качество жизни паллиативных пациентов и их родственников в целом по Самарской области.

Цель

1. Улучшение качества жизни людей с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями, проживающих в Самарской области и членов их семей

Задачи

1. Улучшение информированности медицинского сообщества, пациентов и их родственников о существующих возможностях оказания паллиативной помощи в Самарской области
2. Оказание медико-социальной помощи на дому пациентам с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями специалистами хосписа
3. Оказание консультативной помощи специалистами хосписа родственникам пациентов с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями по вопросам оказания всесторонней помощи
4. Круглосуточное консультирование по телефону пациентов с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями и их родственников специалистами хосписа
5. Повышение уровня знаний медицинского персонала Отделений паллиативной медицинской помощи Самарской области по вопросам оказания паллиативной помощи

Обоснование социальной значимости

Несмотря на активное развитие Паллиативной помощи (ПП) в РФ в последние годы, она по-прежнему остается недостаточно доступной и недостаточно качественной для пациентов, в том числе и в Самарской области. По данным опроса Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ), проведенного в декабре 2020 года, 72% опрошенных не знают, куда следует обращаться в случае необходимости получения паллиативной помощи, а 59% уверены, что такая помощь сегодня недоступна большинству нуждающихся в ней (https://tass.ru/obschestvo/10878369). По данным Министерства здравоохранения Самарской области, в ПП ежегодно нуждаются более 12 000 человек с различными неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями, причем основная часть должна получать её в первичном звене здравоохранения (поликлиники и больницы), а в более сложных случаях в отделениях паллиативной медицинской помощи и хосписной службе. Это - особо чувствительная группа людей, остро нуждающихся в своевременной и качественной паллиативной помощи, ведь более половины из таких пациентов умирает в течение одного года с момента получения статуса паллиативного (неизлечимого) больного. Поэтому, в отличие от других категорий социально незащищенных групп «длительного» ведения, эта группа пациентов практически полностью обновляется каждые два года, а для онкологических больных – практически каждые полгода (среднее время наблюдения пациента нашим хосписом около двух с половиной месяцев от момента взятия на учет до смерти). Их близким тоже необходима эмоциональная, социальная и информационная поддержка, ведь от их ресурса помощи напрямую зависит качество жизни пациента. К тому же, согласно статистике, при отсутствии должной медицинской и психоэмоциональной поддержки во время неизлечимой болезни, после смерти больного резко возрастает заболеваемость и смертность его близких (до 40% и выше). Существует ряд проблем, не позволяющий пациентам и их близким получить своевременную качественную помощь: недостаток информации о возможностях получения ПП в Самарской области, невозможность получить срочную консультацию врача круглосуточно в случае изменения состояния пациента, несвоевременный и недостаточный охват ПП на дому, отсутствие психоэмоциональной поддержки семьи, недостаточно качественная помощь во вновь открытых Отделениях паллиативной медицинской помощи. Необходимо оказывать качественную помощь там, где предпочитает пациент. Около 60% пациентов, по нашим данным, не хотят госпитализации, выбирают помощь на дому, но в Самаре (городе-миллионнике), только два медицинских учреждения (АНО «Самарский хоспис» и Самарский областной клинический онкологический центр) имеют бригады выездной патронажной паллиативной медицинской помощи. Дополнительные выезды специалистов хосписа дают возможность быстрее выехать к ним. Своевременное очное консультирование родных медицинским психологом и врачами позволят уменьшить эмоциональный дистресс семьи. Если пациент предпочитает получать помощь в стационарных условиях - тогда персонал должен быть подготовлен к работе с этой сложной категорией пациентов. На 01.03.2020 в области функционировало 98 коек паллиативной помощи, а на 01.03.2021 – 316 коек, и персонал вновь созданных Отделений паллиативной помощи не проходил практического обучения по ПП. Проведение в рамках проекта двухдневных обучающих мероприятий и мастер-классов позволит значительно улучшить качество помощи более 4 тысяч человек с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями в год. Продолжение работы «горячей линии», начатой в рамках Президентского гранта (2020-1) – позволит начать оказывать помощь раньше, выявить «болевые точки» - наиболее нуждающихся пациентов, а также помочь тем, кто не может обратится очно. а также восполнить информационный пробел (сейчас около 15% звонков на горячую линию касаются возможности получения паллиативной помощи). Распространение буклетов (7056 экз.) в лечебных учреждениях, предоставление на сайте хосписа информации о существующих возможностях получения ПП повысит информированность медицинского сообщества в целом и семей пациентов. В рамках данного проекта комплексно решается проблема своевременности и качества ПП, а следовательно – качества жизни пациента, нуждающегося в получении ПП и его семьи. Решается на всех уровнях – информационном, квалификации персонала, помощи конкретным пациентам. По словам Нюты Федермессер: «Паллиативная помощь – она про каждого и для каждого из нас. В свое время.»

География проекта

Самарская область

Целевые группы

1. Люди с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями, проживающие на территории Самарской области
2. Члены семей пациентов с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями, проживающих на территории Самарской области