Проекты

Краткое описание

Проект представляет собой комплексный подход в решении проблемы – отсутствия мотивации у женщины, живущей с ВИЧ, к лечению и наблюдению у врача в центре-СПИД.
Почему важен комплексный подход? – причин у этой проблемы несколько:
- состояние шока после получения диагноза, страх и отрицание, непринятие диагноза
- незнание базовой информации о ВИЧ-инфекции и жизни с ВИЧ, нет понимания к кому обратиться и с чего начать
- страх обратиться к врачу и начать пить терапию
- нет человека, с которым можно обсудить проблему, страшно и стыдно поговорить с близким о диагнозе
- низкий материальный доход.
Поэтому, чтобы решить саму проблему, в проекте мы комплексно охватим и решим ее причины. Для этого предусмотрены такие мероприятия, как:
1. Консультации клинического психолога (как в формате индивидуальных сессий, так и в формате групп поддержки);
2. Консультации и сопровождение равными консультантами, организация групп взаимопомощи;
3. Организация мастер-классов (арт-терапия, рисование, лепка);
4. Организация встреч со специалистами (инфекционистом, гинекологом, педиатром и др.) в формате «Школы пациента»
5. Выдача материальной помощи: для беременных женщин - набор в род.дом со всеми необходимыми гигиеническими товарами для ребенка и смесью для кормления; для женщин, живущих с ВИЧ, и воспитывающих ребенка до 1 года – смесь для кормления и подгузники; для женщин с детьми от 3 до 10 лет – карты для покупки детских товаров
6. Организация проезда в центр-СПИД из удаленных территорий Ростовской области для сдачи анализов, получения терапии и наблюдения у врача.

Консультации психолога улучшат психоэмоциональное состояние – не будет страхов и тревоги по поводу будущего, женщина пройдет все стадии принятия диагноза и не будет его отрицать; равный консультант поддержит и ответит на все вопросы, а также станет позитивным примером жизни с ВИЧ; группы взаимопомощи и мастер-классы позволят сформировать окружение и отвлечься от тревог; встречи «Школы пациента» помогут понять как сохранить свое здоровье; выдача материальной помощи и организация проезда станут решением материальных и социальных причин отказа от лечения.

Для получения помощи (психолога, равного консультанта, материальной помощи), участия в группах поддержки и взаимопомощи, для записи на "Школу пациента", женщина может быть направлена в организацию доверенным врачом (инфекционистом, гинекологом, терапевтом и др.) или соц.работником центра-СПИД, или обратиться напрямую любым удобным способом (через сайт или соц.сети организации).

Весь этот реализованный комплекс позволит женщине, живущей с ВИЧ, повысить доступность психологической, медицинской и социальной помощи, расширить осведомленность в вопросах медицинского наблюдения и лечения ВИЧ-инфекции, безопасного планирования беременности (обеспечить предотвращение передачи ВИЧ от матери ребенку), снизить уровень тревожности и стигмы из-за ВИЧ-инфекции, но самое главное – поможет сформировать стойкую мотивацию к лечению и наблюдению у врача.

Цель

1. Помочь женщине, живущей с ВИЧ, отказывающейся от лечения или нерегулярно наблюдающейся в центре-СПИД, принять диагноз, сформировать мотивацию к лечению и наблюдению у врача и научить жить с ВИЧ

Задачи

1. Оказать психологическую помощь в проживании всех стадий принятия диагноза (от шока и отрицания к принятию)
2. Поддержать морально и психологически для нормализации психоэмоционального состояния
3. Дать всю необходимую информацию о ВИЧ-инфекции и жизни с ВИЧ, объяснить важность лечения и приема терапии, рассказать о рисках и последствиях отказа от лечения
4. Оказать материальную поддержку женщинам, живущим с ВИЧ

Обоснование социальной значимости

Проблема распространения ВИЧ-инфекции по-прежнему является острой в России, что подтверждается ежегодными данными статистики. Так, согласно докладу Роспотребнадзора «О состоянии эпидемического благополучия населения РФ в 2022 г.», ВИЧ-инфекция выявляется среди населения наиболее активного трудоспособного возраста – 30-39 лет (37,9%), мужчины составляют 62,4%, женщины 37,6%, а самым распространенным способом передачи является гетеросексуальный половой путь (72%).
Почему проект «Программа комплексной поддержки женщин, живущих с ВИЧ, в Ростовской области "Жизнь с плюсом"» уникален и актуален для Ростовской области? Во-первых, в регионе вопросами развития сервисов для женщин, живущих с ВИЧ, и их поддержкой занимается только наша организация (есть организации, работающие с другими целевыми группами – лицами, употребляющими наркотические вещества и др.), во-вторых, женщины наиболее уязвимы в отношении ВИЧ-инфекции, что обусловлено рядом социальных причин и биологических факторов.
Узнав о диагнозе «ВИЧ-инфекция», женщины сталкиваются с огромным психологическим давлением: «если женщина живет с ВИЧ, то она либо употребляет наркотики, либо ведет беспорядочный образ жизни; к таким женщинам можно применять насилие физическое и/или сексуальное, а еще они не могут быть хорошими матерями и женами». (https://spid.center/ru/articles/2576)
Согласно исследованию, которое мы провели среди женщин, живущих с ВИЧ, 28 % опрошенных узнали о диагнозе во время беременности. Из-за стигмы и страха диагноз всегда принять сложно, но во время беременности еще тяжелее — женщина думает о будущем ребенке: не повлияет ли терапия на развитие ребенка? родится ли он здоровым? Придется кормить смесью? что если у ребенка будет ВИЧ? Иногда это заканчивается отказом от лечения, а значит огромным риском как для здоровья женщины, так и для здоровья будущего ребенка.
С другой стороны, независимо от того, как женщина узнала о диагнозе, этот период является психологически очень тяжелым – исходя из ответов опрошенных, момент получения диагноза был очень стрессовым («ужас, фатализм», «жить не хотелось», «плакала сутками», «очень большой шок», «мне показалось, что моя жизнь закончилась и дальше ничего нет», «думала, что скоро придется попрощаться с жизнью»). Также, большинство не имели опыт обращения к психологу после получения диагноза – чаще всего первым, с кем они смогли поговорить о проблеме был близкий родственник или близкая подруга («желание найти поддержку из-за страха», «кричала в трубку я умираю»), некоторые отметили отрицательный опыт общения с психологом центра-СПИД. ВОЗ подтверждается, что «депрессия и тревога чаще встречаются у людей, живущих с ВИЧ, чем среди общего населения, при этом некоторые исследования также свидетельствуют о более высокой распространенности этих расстройств у женщин, чем у мужчин».
Согласно разработанными ВОЗ принципами «в сфере охраны репродуктивного здоровья и прав женщин, живущих с ВИЧ», в систему оказания помощи при ВИЧ-инфекции «следует включить оказание социально-психологической поддержки - организацию групп поддержки и взаимопомощи, которые создаются при участии и в интересах женщин, живущих с ВИЧ». В потребности получения психологической помощи указывают и ответы опрошенных - «психологическая [поддержка] нужна очень», «[нужны] группы поддержки». Другой неотъемлемой частью комплексной поддержки, является поддержка равного консультанта, о чем также свидетельствуют ответы опрошенных – они отметили важность общения с равным консультантом в первое время после получения диагноза («было спокойно от того, что я видела что есть люди с таким же диагнозом и меня успокоило общение с ним», «она [равный консультант] ответила на все вопросы и развеяла страхи», «успокоил и придал веры в нормальную жизнь»). Если вовремя не получить поддержку или психологическую помощь, женщина рискует «застрять» в состоянии отрицания или депрессии, что может привести к таким последствиям как непринятие диагноза и отказ от лечения.
Еще одним из факторов отказа от лечения, является трудная жизненная ситуация и материальное положение (отсутствие средств, чтобы добраться до центра-СПИД из отдаленных территорий области для получения терапии и наблюдения у врача или купить смесь для кормления ребенка), поэтому в плане мотивации к наблюдению и лечению, важна и материальная поддержка – организация проезда, предоставление дополнительной смеси для кормления ребенка. Это подтверждается и ответами в исследовании – более половины отмечают потребность в материальной помощи, как ресурс в справлении с трудностями материнства.
Развитие комплексных сервисов поддержки женщин, живущих с ВИЧ, которые будут включать психологическую помощь, поддержку равных консультантов, группы поддержки, обеспечение материальной помощью, играет важную роль в формировании мотивации к лечению и наблюдению у врача, а значит в сохранении здоровья женщины, живущей с ВИЧ, сохранении здоровья ее детей и партнера.

География проекта

Ростов-на-Дону и Ростовская область

Целевые группы

1. Женщины, живущие с ВИЧ в Ростовской области (отрицающие диагноз, не принявшие диагноз, отказывающиеся от лечения на фоне психологических проблем или материальных трудностей)