Проекты

Краткое описание

Проект Точка опоры был ранее реализован командой РО ВОРДИ Ленинградской области в 18-ти районах Ленинградской области и 12-ти городах Северо-запада,в Ульяновске, Москве, и доказал свою эффективность в комплексном сопровождении. В данный момент проект трансформировался для более узкую направленность в работе с благополучателями с тяжелыми множественными нарушениями опорно-двигательного аппарата (далее ТМ НОДА) и специалистами работающими с такими детьми в Ленинградском областном государственном бюджетном учреждении «Ленинградский областной многопрофильный реабилитационный центр для детей-инвалидов». В данном проекте команда специалистов по подбору и настройке технических средств реабилитации (далее ТСР), проведет осмотры детей-инвалидов с двигательными нарушениями, в ходе которых: будут выданы заключения травматолога-ортопеда (не менее 55 заключений); настроены технические средства реабилитации (не менее 120 ТСР) для не менее чем 55-ти детей-инвалидов с ТМН ОДА, проживающих в ЛОГБУ «ЛО МРЦ»; будут проведены 2 выездных обучающих практикума с демонстрацией современных технических средств реабилитации и их возможностей в организации правильного позиционирования, для не менее чем 30-ти специалистов:медицинских сотрудников, младшего медицинского персонала и воспитателей . Подготовленные заключения травматолога-ортопеда, будут использованы для подготовки направляющих документов на МСЭ, для внесения изменений в индивидуальные программы реабилитации и абилитации (далее ИПРА), в части расширения перечня необходимых ТСР и характеристик к ним согласно нововведениям в действующем законодательстве РФ. В следствии внесенных изменений в ИПРА в части ТСР и характеристик к ним, появится возможность дообеспечить проживающих в учреждении детей с ТМ НОДА, качественными и функциональными ТСР. Полученные ТСР , станут необходимым дополнением к уже имеющимся в материально-технической базе учреждения, укомплектованной ранее при консультационной поддержке команды РО ВОРДИ Ленинградской области. В ходе практикумов будут организованы занятия по правильному позиционированию ребенка с двигательными нарушениями в течении дня при помощи технических средств реабилитации. Проведение этих мероприятий позволит значительно снизить риск дальнейшей инвалидизации, сохранить реабилитационные достижения, приумножить реабилитационный потенциал у детей-инвалидов с тяжелыми множественными нарушениями опорно-двигательного аппарата, проживающих в вышеуказанном учреждении. После настройки ТСР будет подготовлен наглядный информационно-методический материал в виде видео-роликов для сотрудников ЛОГБУ «ЛО МРЦ», работающих с проживающими в учреждении детьми-инвалидами. Виде-ролики будут использоваться специалистами как метод материал для текущей работы с детьми-инвалидами. Во время реализации проекта и после его окончания сотрудники будут получать консультации специалистов проекта в специально созданном чате для более эффективного использования знаний, полученных в ходе практикумов.

Цель

1. Повышение уровня профессиональных компетенций у 30 сотрудников Ленинградского областного государственного бюджетного учреждения «Ленинградский областной многопрофильный реабилитационныйцентр для детей-инвалидов» по настройке технических средств реабилитации и правильному позиционированию в технических средствах реабилитации в течение суток
2. Снижение риска дальнейшей инвалидизации 55 детей-инвалидов с тяжелыми множественными нарушениями опорно-двигательного аппарата, проживающих

Задачи

1. Обеспечить получение не менее 55 детьми с инвалидностью, заключениями врача травматолога-ортопеда ТСР для прохождения МСЭ и дальнейшего получения необходимых ТСР от государства.
2. Провести обучающие практикумы с демонстрацией современных технических средств реабилитации и их возможностей в организации правильного позиционирования
3. Настроить не менее 120 технических средств реабилитации
4. Смонтировать два видеоролика о технических средствах реабилитации для использования их в качестве методического материала.

Обоснование социальной значимости

Данный проект направлен на решение проблемы двух целевых групп.
Основная целевая группа: Дети с тяжелыми множественными нарушениями опорно-двигательного аппарата (ТМН ОДА), постоянно проживающие в Ленинградском областном государственном бюджетном учреждении «Ленинградский областной многопрофильный реабилитационный центр для детей-инвалидов» (ЛОГБУ «ЛО МРЦ»). Это дети-инвалиды, чьи двигательные нарушения носят сложный, комплексный характер и не позволяют им самостоятельно поддерживать правильное положение тела (позу) в пространстве. В ЛОГБУ «ЛО МРЦ» проживает 55. детей с тяжелыми нарушениями опорно-двигательного аппарата (далее ТМН ОДА), которые нуждаются в постоянном поддержании правильной позы в течении дня.
Вторичная целевая группа, это специалисты ЛОГБУ «ЛО МРЦ» (медицинские сотрудники, младший медицинский персонал, воспитатели), которые непосредственно осуществляют уход, кормление, проведение гигиенических процедур, прогулок, учебных и реабилитационных занятий с детьми основной группы. Основной проблемой для детей с ТМН ОДА является несоблюдение правильного постурального режима (позиционирования) в течение дня. Это означает, что дети длительное время находятся в технических средствах реабилитации (ТСР), которые либо не соответствуют их индивидуальным анатомическим особенностям, либо не настроены должным образом под конкретного ребенка. Несоблюдение постурального режима ведет к дальнейшей инвалидизации и ухудшению качества жизни проживающих в специализированных учреждениях детей-инвалидов. Сложные технические средства реабилитации такие как кресла-коляски с дополнительной фиксацией головы и тела (прогулочные, комнатные), опоры для стояния, ходунки с дополнительной фиксацией тела, обладают широким спектром характеристик и функционала. Неправильное позиционирование ведет к усугублению имеющихся нарушений, риску развития вторичных деформаций опорно-двигательного аппарата (контрактур, сколиозов), возникновению болевого синдрома и, как итог, к дальнейшей инвалидизации и значительному ухудшению качества жизни. В штате ЛОГБУ «ЛО МРЦ» отсутствуют необходимые специалисты, обладающие необходимым уровнем компетенций для индивидуальной первичной настройки и дальнейшей настройки сложных ТСР при изменении антропометрии ребенка или в связи с изменением его состояния. Имеющийся персонал (медики, воспитатели) не имеет достаточных теоретических и практических знаний для выполнения этой высокоспециализированной задачи. Современные ТСР для детей с ТМН ОДА представляют собой высокотехнологичные изделия с множеством регулируемых узлов. Например, в кресле-коляске необходимо настроить под особенности ребенка:подголовник, боковые поддержки туловища, фиксатор, регулировки сидения, подлокотники, подножку и др. Их настройка под анатомию конкретного ребенка требует глубоких знаний и занимает значительное время (от 1,5 до 3 часов на одно изделие). недостаточный уровень знаний у персонала делает эту настройку невозможной. В ходе выездных мероприятий была выявлена не только проблема настройки, но и нехватка в учреждении необходимых видов ТСР, что также ограничивает возможности для обеспечения правильного позиционирования всех 55 детей.
Описание проблемы базируется на конкретных практических исследованиях и наблюдениях, проведенных руководителем проекта и руководством учреждения с привлечением профильных Комитетов и МСЭЛен.обл. Выездные мероприятия, осуществленные в течение 2024-25 годов председателем Регионального отделения ВОРДИ Ленинградской области обладающим медицинским образованием и образованием в области подбора и настройки ТСР в ЛОГБУ «ЛО МРЦ», позволили выявить проблему в обеспечении правильного позиционирования детей в течение дня и недостаточность спектра имеющихся ТСР. Анализ имеющихся ТСР показал, что имеющиеся в наличии сложные технические средства реабилитации не настроены по индивидуальным параметрам детей. Причиной этого является кадровый дефицит специалистов, способных выполнить такую настройку. На основе этих данных и входе взаимодействия в руководством ЛОГБУ «ЛО МРЦ», был сделан вывод, что запрос на подготовку заключений травматолога-ортопеда для МСЭ, с дальнейшими рекомендациями в ИПРА (индивидуальная программа реабилитации реабилитации), организацию достаточной материально-технической базы ТСР и организация правильного позиционирования является стратегически важным для предотвращения вторичных нарушений ОДА у детей. ВОРДИ неоднократно поднимала проблему недоступности квалифицированной помощи по подбору и настройке ТСР в регионах. В своих докладах на профильных конференциях, советах и круглых столах на федеральном и региональном уровне, организация указывает на то, что наличие ТСР само по себе не решает проблему реабилитации без участия квалифицированных специалистов по позиционированию. Многочисленные исследования в области эрготерапии и физической реабилитации доказывают прямую связь между правильным позой в ТСР и снижением риска вторичных нарушений опорно-двигательного аппарата и дальнейшей инвалидизацией.

География проекта

Приозерский район Ленинградской области

Целевые группы

1. Дети инвалиды с тяжелыми множественными нарушениями опорно-двигательного аппарата проживающие в Ленинградском областном государственном бюджетном учреждении «Ленинградский областной многопрофильный реабилитационный центр для детей- инвалидов»
2. Сотрудники Ленинградского областного государственного бюджетного учреждения «Ленинградский областной многопрофильный реабилитационный центр для детей-инвалидов» работающие с детьми-инвалидами (медицинские работники, реабилитологии, младший медицинский персонал, воспитатели)