Проекты

Краткое описание

Потребность в получении паллиативной помощи у семей Омска и Омского района, имеющих тяжелобольного родственника, высока. Эту потребность система паллиативной помощи региона в целом может удовлетворить. Однако, получить комплексную и своевременную профессиональную помощь семьи в 80% случаев не могут. Это приводит к ухудшению состояния организма больного, тягостным симптомам и боли, напряжению во взаимоотношениях в семье, дезадаптации родственников, проявляются личностные психологические проблемы, депрессии, чувство агрессии и вины. Нами выявлены 3 причины проблемы:
1.Семьи не знают о том, что такое паллиативная помощь, кому она оказывается, как ее можно получить, куда обратиться. 2. Большинство неизлечимо больных и их близкие имеют негативный опыт получения медицинской помощи, воспринимают прекращение лечения как предательство и уже не верят, что кто-то может им помочь(не вылечить, но помочь). 3.Семьи находятся в состоянии психологического стресса и эмоционального истощения, что мешает им найти в себе силы обратиться за помощью к специалистам.
Для решения этой проблемы нами будет проведена информационно-рекламная кампания с целью информирования населения и особенно семей, где есть родственник с серьезным диагнозом. Также мы обучим сотрудников паллиативной помощи эффективному взаимодействию с семьями с целью выстраивания доверительных отношений между специалистами и семьями. Организуем постоянную сопровождение и возможность консультаций в режиме 14/7. Будем проводить для семей психологических групповых занятия, игры, тренинги, обучение уходу за больным для того чтобы восстановить внутренние силы семьи к принятию паллиативной помощи. Помощь равных консультантов (волонтёров) поддержит семьи в эмоционально-бытовом плане.
Информационный охват аудитории составит около 600 тыс человек, из них 30 тыс представителей целевой группы. Будет обучено 16 специалистов паллиативной помощи, проведено 14 психологических мероприятий и 30 образовательных занятий для семей, где проживает тяжелобольной. Всего в мероприятиях примут 266 человек(включая сопровождение от равных консультантов).
В результате проекта 195 семей города Омска и Омского района, в которых проживает тяжелобольной или паллиативный больной старше 18 лет получат комплексную своевременную квалифицированную помощь, что существенно повлияет на качество жизни всей семьи. Контроль тягостных симптомов, отсутствие боли, принятие болезни, сохранение теплых уважительных отношений в семье, поддержка близких, более легкое проживание утраты.

Цель

1. Обеспечение тяжелобольных пациентов и членов их семей профессиональной комплексной своевременной паллиативной помощи в городе Омске и Омской районе.

Задачи

1. Информировать семьи Омска и Омского района , где проживает тяжело больной с неблагоприятным прогнозом лечения, о возможностях и способах получения паллиативной помощи.
2. Повысить уровень доверия к службам паллиативной помощи со стороны паллиативных пациентов и членов их семей.
3. Организовать психологическую и образовательную помощь по поддержке ресурсов семьи с паллиативным пациентом

Обоснование социальной значимости

Предисловие: Наш благотворительный фонд уже год как оказывается мульти дисциплинарную (медицинскую, социальную, психологическую, волонтерскую) паллиативную помощь жителям Омска и Омского района. К нам за год поступило 481 обращение от семей с паллиативным больным, но полноценную комплексную, своевременную помощь мы смогли оказать лишь в 20% случаев. Почему? Ведь мы готовы ее оказывать. Как выяснилось, мы не можем оказать полноценную помощь, если обращение за ней поступило слишком поздно и наш набор возможностей уже сильно ограничен. Мы провели анализ обращений и вывели такие понятия как «позднее» и «ранее» обращение семьи за помощью.
Ранее обращение-пациент сам передвигается, болевой синдром или другие тягостные состояния периодические или отсутствуют, прогноз жизни более 3-х месяцев, активно сотрудничает, имеются запросы на помощь, есть ответный контакт.
Позднее обращение-пациент преимущественно лежит, сознание измененное, имеются тягостные симптомы, хронический болевой синдром, прогноз жизни менее 3-х недель, выявление потребностей сильно затруднено.
Проблема: Потребность в получении паллиативной помощи среди семей, имеющих неизлечимо больного родственника в Омске и Омской районе очень высока. Об этом свидетельствует объем обращений- только в нашу службу обратились 481человек, а согласно федеральным данным 22077 чел Омской области нуждаются в такой помощи*.
Однако, наша целевая группа- семьи с паллиативным больным, не могут получить полноценную комплексную своевременную паллиативную помощь. Обращение семьи либо является поздним, либо вообще не происходит. Это приводит к сильному снижению качества жизни всей семьи: больной испытывает сильный болевой синдром или другие тягостные симптомы, теряется базовая потребность в безопасности и автономии личности, нарушаются личные границы. Члены семьи испытывают чувство вины и беспомощности, принимают сомнительные решения. Взаимные упреки, обиды и агрессия могут отражаться на отношениях с дальними знакомыми, коллегами. Все это может привести к травмирующему состоянию членов семьи, что в дальнейшем усложнит период проживания утраты и горевания.
На основе проведенного исследования(опрос 2-х специалистов выездной бригады паллиативной помощи, интервью 10-ти членов семей с паллиативным больным, выборку из базы подопечных), мы выявили 3 основные причины возникновения проблемы у семей с паллиативным больным:
1.Отсутствие у семьи информации о возможностях паллиативной помощи. Пациентов после выписки из лечебного учреждения врачи не направляют на получение паллиативной помощи и как ее получить, большинство семей не знают. Кроме того, семьи с паллиативным больным не знают, что такое паллиативная помощь, кому она необходима, какие возможности может предложить омская система паллиативной помощи. Как следствие, не обращаются за помощью или обращаются поздно.
2.Недоверие специалистам, предоставляющим паллиативную помощь. Зачастую пациенты и их близкие измотаны долгим процессом лечения, который оказался неуспешным. Люди не всегда могут получить ответы на свои вопросы относительно состояния здоровья, а иногда приобретают негативный опыт взаимодействия с медучреждениями и персоналом, расценивают отказ в лечении заболевания как предательство и отказ в любой помощи со стороны врачей. Поэтому паллиативные специалисты для оказания качественной полноценной помощи вынуждены выстраивать доверительные отношения с семьей. До этого времени семьи не хотят обращаться за паллиативной помощью, или обращаются поздно.
3. Семья не находит ресурсов для того чтобы попросить помощь. Семья и сам тяжелобольной испытывают сильную психо-эмоциональную нагрузку, теряют связь с реальной жизнью, затрудняются в принятии даже незначительных решений. Не редко нарушается коммуникация внутри семьи, возникают конфликты, близкие не осознают текущую ситуацию либо игнорируют проблему неизлечимо больного члена семьи. Чтобы попросить помощь- нужны силы, иногда их просто не хватает.
В Омске и Омском районе открыто 4 стационарных отделения паллиативной помощи, госпитализация в два из них возможна только переводом из других больниц(пациент из дома не может туда попасть), а два других были перепрофилированы под ковид-госпиталь на период пандемии. Участковые терапевты в поликлиниках сильно перегружены и оказание полноценной, своевременной паллиативной помощи не предоставляют. Общественная организация «Каритас» , Бюджетные учреждения центры социального обслуживания совершают патронаж паллиативных пациентов на дому, однако это социальные услуги без медицинской помощи.
Мы считаем, что ранее обращение за паллиативной помощью поможет семье, где проживает неизлечимо больной получить комплексную, полноценную и эффективную помощь. Для этого нужно рассказать омичам о целях и возможностях паллиативной помощи в Омске, повысить уровень доверия у пациентов к паллиативным специалистам выездной службы и стационаров, оказать психологическую поддержку членам семьи для принятия помощи специалистов.

География проекта

Город Омск (пять административных округа) и Омский район Омской области (23 сельских и 1 городское поселения)

Целевые группы

1. Семьи города Омска и Омского района, в которых проживает тяжелобольной или паллиативный больной старше 18 лет.