Проекты

Краткое описание

В Томской области сложилась тенденция, что ЛЖВ, освободившиеся из мест лишения свободы, несвоевременно обращаются за медицинской помощью к специалистам (за I полугодие 2020 г. из 108 освободившихся ЛЖВ, только 38 встали на диспансерный учет, это всего лишь 35,2%). Поэтому в рамках проекта планируется стимулирование пациентов в виде материальной поддержки (продуктовые наборы), переадресации в социальные службы и центры реабилитации в случае необходимости, а также выдача презервативов для снижения риска передачи ВИЧ половым путем. Процесс взаимодействия доверенных специалистов (психолога и методиста) проекта с целевой аудиторией разбит на этапы:1 этап — первый прием, постановка на диспансерный учет, сдача крови на лабораторные исследования (вирусная нагрузка, уровень CD4-лимфоцитов и др.); 2 этап — через 2 недели, консультация по результатам анализов и назначению АРВТ (антиретровирусной терапии); 3 этап — через 2 недели, начало приема АРВТ; 4 этап — через 2 месяца, контрольный прием по возможной коррекции схемы АРВТ; 5 этап — через 3 месяца, окончательное утверждение схемы АРВТ. Таким образом, в течение 6 месяцев пациент-ЛЖВ имеет низкопороговый доступ к посещению и консультациям доверенных специалистов центра анти-СПИД, равного консультанта, социального работника; получает 5 мотивирующих наборов. На всех этапах предусмотрено проведение консультативной работы с членами семьи ЛЖВ по профилактике инфицирования ВИЧ, планированию беременности, сохранению здоровья матери и ребенка. В случае необходимости, дискордантные пары информируются о действующей федеральной программе “Оптимизация программы ЭКО". Кроме того, запланирована ежемесячная методико-аналитическая деятельность по совершенствованию методов работы, разработка и производство печатных просветительских материалов, проведение в декабре 2022 года круглого стола с презентацией итогового доклада результатов проекта с выработкой рекомендаций, в течение всего периода работы проекта будут публиковаться пресс-релизы на сайте ТОО ООО "Российский Красный Крест", выходить передачи на радио «Благовест». Проект будет осуществляться в следующих учреждениях ФСИН Томской области: 1. ФКУ ЛИУ-1 (колония строгого режима с лимитом наполнения 1278 мест, включая участок колонии-поселения на 70 мест) в г.Томске; 2. ФКУ ИК-2 (колония строгого режима с лимитом наполнения 1130 человек, включая участок колонии-поселения на 30 мест) в г.Асино; 3. ФКУ ИК-3 (колония общего режима, с лимитом наполнения 1558 мест) в г.Томске; 4. ФКУ ИК-4 (колония строгого режима с лимитом наполнения 1480 мест, включая участок колонии-поселения на 120 мест и исправительный центр на 95 мест) в г.Томске. В учреждениях предполагается: прием осужденных ЛЖВ с целью мониторинга проблем и их решений, распространение печатных просветительских материалов, совещания с администрацией учреждений и руководством медицинских частей. Всего 30 посещений исправительных учреждений за весь период проекта.

Цель

1. Создание системы ресоциализации ЛЖВ, освобождающихся из мест лишения свободы

Задачи

1. Повышение уровня информированности целевых групп по вопросам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции
2. Формирование мотивации к диспансерному наблюдению и лечению после освобождения ЛЖВ
3. Консультативная работа с дискордантными парами
4. Помощь в ресоциализации ЛЖВ, освобождающихся из мест лишения свободы

Обоснование социальной значимости

Целевыми группами проекта являются: - лица, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), содержащиеся в местах лишения свободы и члены их семей; - лица, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), только что освободившиеся из мест лишения свободы и члены их семей.
В системе ФСИН России порядка 10% из числа заключенных имеют статус ЛЖВ, тогда как в учреждениях УФСИН по Томской области по состоянию на 01.01.2021 г. - 19% (761 человек из 4023). Для сравнения: в 2017 году — 14,3%, в 2019 году — 16,6%.
Если одним из показателей проекта нашей организации «Мониторинг системы медицинского обеспечения в местах лишения свободы УФСИН России по Томской области» (2017-18 г.г.), финансируемого Фондом Президентских грантов, стало выявление порядка 40% «отказников» от АРВТ (антиретровирусной терапии) из числа ЛЖВ, находящихся в местах лишения свободы, то одним из основных результатов следующего проекта “Знаешь-Живёшь!» (профилактика социально-значимых заболеваний методами санитарно-просветительской деятельности в местах лишения свободы УФСИН России по Томской области)» (2019-20 г.г.), увеличение ЛЖВ в исправительных учреждениях, принимающих АРТВ до 91%.
Логичное продолжение нашей деятельности становится создание системы ресоциализации, только что освободившихся из мест лишения свободы ЛЖВ и привлечение к этому процессу членов их семей.
По данным Томского Областного Центра по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями ЛЖВ, освободившиеся из мест лишения свободы, за медицинской помощью к специалистам за 2020 г. из 238 освободившихся ЛЖВ, только 76 встали на диспансерный учет, это всего лишь 32%. Это негативно сказывается не только на здоровье самих ЛЖВ в случае отрыва от терапии, и способствует формированию устойчивых штаммов вируса, неподдающихся лечению, а также значительно увеличивает риск заражения их половых партнеров, поскольку репликация вируса без приема антиретровирусной терапии очень высока. Данный факт на практике отражается такими негативными последствиями как инфицирование ВИЧ половой партнерши мужчины-ЛЖВ в период беременности, что значительно увеличивает риск инфицирования ребенка. Необходимо отметить, что в настоящее время в Томской области доминирующий путь передачи ВИЧ-инфекции - половой. В рамках данного проекта мы хотим охватить профилактической работой ЛЖВ всех возрастных групп, освобождающихся из мест лишения свободы, при этом сфокусировав особое внимание на эпидзначимую возрастную группу – лица 40 лет и старше, так как в возрастной структуре выявляемых ЛЖВ в Томской области основную массу составляют лица в возрасте 30 – 49 лет, при этом сохраняется тенденция роста числа лиц старше 40 лет.
Причины позднего обращения освобожденных ЛЖВ к специалистам, как правило, объясняются не только низкой мотивацией к сохранению здоровья, но и необходимостью решать первоочередные проблемы материального и социального характера (отсутствие денег, работы, еды и крыши над головой). Поэтому в рамках проекта планируется материальная поддержка (продуктовые наборы), переадресация в социальные службы и центры реабилитации в случае необходимости, а также выдача презервативов для снижения риска передачи ВИЧ половым путем. Такие меры поддержки станут стимулом к полноценной ресоциализации и мотивацией к диспансерному наблюдению и лечению. Выдача продуктовых наборов в свое время осуществлялась в глобальной программе профилактики и лечения туберкулеза. Подобный подход, применяемый специалистами «Российского Красного Креста», позволил значительно увеличить процент вылечившихся больных туберкулезом.
Человек думает сначала где ему жить, где работать, а если не будет решения этих насущных вопросов, то о своем здоровье, здоровье других, и тем более о построении своей судьбы и семьи он просто не будет думать. В основном такие люди вновь совершают преступления и вновь становятся слушателями наших лекций за «колючей проволокой».
Кроме нашей организации помощью ЛЖВ, освободившимся из мест лишения свободы занимаются Благотворительные Фонды «Рука помощи», "Томск-АнтиСПИД" и несколько волонтеров из числа бывших осужденных. На протяжении нескольких лет мы говорим о создании областной комплексной программы ресоциализации. Каждый год собираются совещания, пишутся решения, раздаются поручения, а воз и ныне там!!! Надеемся, что реализация представленного проекта послужит мощным толчком становления процесса ресоциализации в Томской области.
Приложения: https://tv2.today/Istorii/Kak-lechat-v-tyurmah-tomskoy-oblasti?fbclid=IwAR0HsR6I9my-iOoNvvNOvAImPB0HZZllvzNmPwS3mJGQBXGz_YBmYdxqOYc
http://tomsk-novosti.ru/pochemu-za-reshetkoj-ne-boyatsya-virusa-immunodefitsita/?fbclid=IwAR2p8pVgqQehnFMxeqFYo-UNtYyCuzfDuf5BsPJhyXL-cTldizyBF4VhZDg
http://radio-blagovest.ru/?p=7602

География проекта

Томская область

Целевые группы

1. Лица, живущие с ВИЧ, содержащиеся в местах лишения свободы и члены их семей
2. Лица, живущие с ВИЧ, только что освободившиеся из мест лишения свободы и члены их семей