Проекты

Краткое описание

Проект "Доступная медицина бездомным - опыт первых для всех" направлен на систематизацию, обобщение и масштабирование на территории РФ опыта АНО "ЦРСП ТО "Милосердие" (далее Центр "Милосердие") по организации доступной медико-социальной помощи бездомным в г. Тюмени. Данный проект разработан с целью исполнения поручения Президента Российской Федерации Пр-64, п.5 от 14 января 2024 года*.
Благополучателями проекта станут руководители и сотрудники медицинских, социальных учреждений, социально-ориентированных НКО и церковных организаций, вовлеченные в оказание медико-социальной помощи бездомным на территории РФ, а также сами бездомные, находящиеся на попечении временных приютов разных форм собственности (государственные и СО НКО).
Проектом предусмотрены мероприятия, направленные на стандартизацию процессов и обобщение опыта медицинской помощи бездомным в Центре "Милосердие". Будут изданы методические рекомендации для распространения в регионах под названием "Медико-социальная помощь бездомным в РФ"
Важным этапом реализации проекта станет проведение социологического исследования "Бездомные Российской Федерации", которое позволит актуализировать потребность в объёме медицинской помощи бездомным, находящимся во временных приютах на всей территории РФ.
Для формирования региональных команд, готовых рассмотреть возможность создания медицинских служб полного цикла на базе приютов, во всех Федеральных округах будут проведены стратегические сессии и встречи в формате Круглых столов с представителями органов государственной власти, медицинских организаций, а также социально-ориентированных и церковных НКО с целью выстраивания системного взаимодействия и достижения методологического единства оказания медико-социальной помощи бездомным в РФ. Предварительно уже определен ряд организаций, заинтересованных в развитии доступной медицинской помощи бездомным. Часть регионов планируется присоединить к проекту в процессе его реализации при подготовке календарного плана поездок по регионам.
Повышение компетенций руководителей, сотрудников и волонтёров социально-ориентированных и церковных НКО, оказывающих помощь бездомным, будет обеспечено за счёт проведения курса повышения квалификации «Оказание системной помощи бездомным в контексте междисциплинарного и межведомственного подхода» совместно с кафедрой социальной работы ОЧУ ВО «Православный Свято-Тихоновский гуманитарный университет». Будут подготовлены методические рекомендации по оказанию медико-социальной помощи бездомным в РФ.
В рамках проекта предусмотрен также ряд мероприятий информационного и просветительского характера, направленных на привлечение внимания к вопросу помощи бездомным и популяризацию деятельности по проекту.
В результате проекта планируется включение в работу по оказанию системной медико-социальной помощи бездомным региональных команд из 8-ми Федеральных округов РФ, а также обеспечение методологического единства работы этих организациями в части оказания медико-социальной помощи.

Цель

1. Обобщение опыта оказания медико-социальной помощи бездомным в Тюменской области и создание условий для масштабирования его в Российской Федерации

Задачи

1. Обобщение и систематизация опыта оказания медико-социальной помощи АНО "ЦРСП ТО "Милосердие" г. Тюмени
2. Проведение цикла мероприятий, направленных на актуализацию потребности в оказании полного цикла медицинской помощи бездомным у региональных команд из числа социально-ориентированных НКО и церковных организаций Российской Федерации, готовых перенять опыт АНО "ЦРСП ТО "Милосердие"
3. Обучение и сопровождение сотрудников социально-ориентированных НКО и церковных организаций по вопросам оказания медико-социальной помощи бездомным
4. Информационное сопровождение и популяризация деятельности по проекту

Обоснование социальной значимости

Проект "Доступная медицина для бездомных - опыт первых для всех" направлен на обобщение, систематизацию и создание условий для масштабирования опыта оказания медико-социальной помощи бездомным в АНО "Центр развития социальных проектов Тюменской области "Милосердие" в соответствии с поручением Президента РФ Пр-64. п5 от 14 января 2024 г. об изучении опыта Тюменской области по оказанию медицинской помощи бездомным и рассмотрению возможности его распространения в других субъектах Российской Федерации.

Медицина для бездомных - одна из самых табуируемых тем в обществе, и в настоящее время для людей без документов доступна только экстренная и неотложная медицинская помощь. Отсутствие же документов, удостоверяющих личность, практически лишает человека реализовать своё право на охрану здоровья и медицинскую помощь согласно статье 41 Конституции Российской Федерации.
Вместе с тем, многие годы организации, работающие с бездомным, поднимают вопрос доступности плановой и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи этой категории граждан, долговременном уходе за лежачими больными, в том числе паллиативными.
Основными факторами, определяющими трудности в организации медицинского обслуживания бездомного населения на основе норм гуманистической морали, являются: отсутствие формальных оснований оказания медицинской помощи человеку, не имеющему страхового полиса; а также нежелание самих врачей оказаться в группе риска из-за действий тех, кто своим асоциальным поведением может нанести вред их здоровью и жизни. Такие ситуации периодически возникают в работе, в первую очередь врачей скорой помощи.

В настоящее время единственной организацией в РФ, в которой несмотря на отсутствие нормативного обеспечения плановой помощи людям без определённого места жительства создана медицинская служба полного цикла, является Центр "Милосердие". Эта помощь в г. Тюмени востребована. Так одновременно в АНО "Центр развития социальных проектов Тюменской области "Милосердие" проживает до 200 человек, с которыми ежедневно работает 2 врача, 3 медицинских сестры, 3 санитарных работника, а также волонтёры-медики. На этот пример обратил внимание Президент Российской Федерации и дал Поручение Правительству РФ совместно с комиссией Государственного Совета РФ по направлению «Здравоохранение» изучить опыт Тюменской области по оказанию медицинской помощи бездомным и рассмотреть возможность его распространения в других субъектах Российской Федерации.

Вместе с тем вопрос, насколько медицинская помощь и в каком объеме востребована бездомными в других регионах, не изучен и для многих является спорным. Для объективизации актуальности медицинской помощи бездомным в системе важно провести социологическое исследование на общероссийском уровне, которое позволит получить статистический материал, оценить реальную потребность в медицинской помощи и тем самым создать предпосылки для распространения опыта Центра "Милосердие" в других регионах.

Кроме того, в настоящее время организации, оказывающие помощь бездомным, сталкиваются с трудностями системного характера, которые связаны с выстраиванием взаимодействия с органами местной и региональной власти, медицинскими учреждениями, сложностями фандрайзинга из-за искажённого позиционирования темы бездомности в информационном поле, низким уровнем подготовленности сотрудников для оказания системной помощи бездомным в контексте междисциплинарного и межведомственного подхода. В целом такая деятельность не подкреплена методически, что приводит к необходимости каждый раз «изобретать велосипед» даже при наличии желания оказать комплексную помощь. В создавшихся условиях многие организации не видят перспектив создания и развития системной медицинской помощи бездомным на базе приютов.

При этом организации работают с самой многопрофильной группой людей, объединенных общей проблемой – отсутствием места жительства и/или документов, но отличающиеся по состоянию физического и психического здоровья, возрасту, полу, наличию или отсутствию зависимости от алкоголя и наркотиков, криминального опыта и связей, способности себя обслуживать и работать. Соответственно и технологии адресной медико-социальной помощи этой категории граждан обладают огромной вариативностью.

Решение обозначенных проблем возможно при создании стандартизированных методик оказания медико-социальной помощи бездомным на основе успешного опыта АНО "Центр развития социальных проектов Тюменской области "Милосердие", где создана медицинская служба полного цикла в структуре временного приюта
для всех групп бездомных независимо от наличия документов, а также оказания организационной, консультационной и иной поддержки организациям в регионах для включения в эту деятельность.

География проекта

Российкая Федерация

Целевые группы

1. Руководители и сотрудники социально-ориентированных НКО и церковных организаций, оказывающие помощь бездомным людям на территории РФ
2. Сотрудники медицинских и социальных учреждений, вовлеченных в оказание помощи бездомным на территории РФ
3. Бездомные, находящиеся на попечении временных приютов разных форм собственности (государственные и СО НКО) на территории РФ