Проекты

Краткое описание

В тревожащих ситуациях у любого человека возникает необходимость получить информацию немедленно. Такой может оказаться ситуация, когда беременной женщине необходимо принять лекарство, или когда женщина с хроническим заболеванием постоянно принимает лекарства и узнает о беременности, или же женщина кормит грудью малыша, и вдруг заболела. Каждая такая ситуация требует врачебной консультации и рекомендации, но между моментом возникновения такого вопроса и возможностью визита к лечащему врачу как правило проходит несколько дней. Ситуация же требует немедленного решения. Кормить ли грудью? Прервать ли курс постоянной лекарственной терапии? Принять ли таблетку? Ответы на эти вопросы женщины начинают искать в сети Интернет, подвергая себя и своих детей опасности, связанной с необдуманными, не согласованными врачом действиями. Доступность экстренной профессиональной консультации поможет выбрать правильную тактику до визита к врачу. Центр "Babyrisk" на протяжении многих лет занимается консультативной, научно-исследовательской и просветительской работой в области безопасности различных воздействий при беременности и кормлении грудью. В Центре работают опытные врачи - специалисты в области безопасности химических, физических и биологических воздействий во время беременности, владеющие методологией индивидуальной оценки существующих рисков и определения возможности их снижения. Женщина, позвонившая на нашу линию, получит немедленную информацию о том, чем для нее может быть чревато прервать курс эффективной терапии из-за опасений, связанных с обнаруженным фактом беременности, чем опасен прием таблетки или биодобавки без назначения врача, а также консультацию о том, можно ли покормить грудного ребенка при необходимости приема лекарства или после рентгенологического исследования, а также совет о том, к какому специалисту наиболее надежно и быстро обратиться для определения врачебной тактики. Кроме того, специалисты центра снабдят женщину общими рекомендациями, которые следует соблюдать для профилактики неблагоприятного течения беременности касательно привычных интоксикаций (алкогольной, никотиновой, других), режима дня и питания, дотаций витаминов, необходимости регулярного наблюдения специалистов. Для бесперебойной работы бесплатной горячей линии необходима поддержка оператора, многоканальная связь для обеспечения возможности переключения между экспертами. Кроме того, центру необходимы средства для формирования и издания информационных буклетов, описывающих тактику поведения при наиболее типичных бытовых воздействиях - как поступить при головной боли, бессоннице, зубной боли, авиаперелетах, какие пищевые продукты и травы не следует употреблять беременным и кормящим. Такие буклеты могут быть распространены в сети интернет и в бумажном виде в посещаемых женщинами учреждениях. Будет запланировано и информационно-образовательное мероприятие для женщин, где они научатся логике принятия решений в подобных ситуациях и узнают о возможных вредных воздействиях в быту.

Цель

1. Обеспечить информационную поддержку женщин, столкнувшихся с потенциально вредным воздействием во время беременности или кормления грудью в период до получения очной врачебной консультации.

Задачи

1. Организовать оказание экстренной консультативной помощи женщинам, столкнувшимся с потенциально небезопасным воздействием во время беременности или кормления грудью
2. Разработать и разместить в сети Интернет на посещаемых женщинами ресурсах информационные буклеты о тактике поведения при типичных воздействиях при беременности и кормлении грудью
3. Повысить уровень образования женщин и врачей путем проведения образовательного мероприятия

Обоснование социальной значимости

Проблема касается беременных и кормящих грудью женщин, для которых возникает необходимость принять решение относительно своего здоровья. Согласно данным Российского статистического ежегодника рождаемость в России составляет 10,1 на 1000 населения. Это значит, что в абсолютных числах каждый год появляется на свет почти 1,5 млн младенцев. При этом возраст рожающих женщин продолжает изменяться к более старшему. Несмотря на то, что наиболее высокий коэффициент рождаемости принадлежит женщинам в возрасте 25-29 лет (91,2 родившихся живыми на 1000 женщин в указанном возрасте по данным на 2019 г.), вдвое уменьшилось число родов в возрасте до 20 лет, уменьшилось число родов в возрасте 20-29 лет; в то же время в более старших возрастных группах число родов неизменно растет. В 2019м году наибольшее число детей родилось у женщин в возрасте 30-34 лет, и около 286 тысяч родов состоялись в возрасте старше 35 лет (Российский статистический ежегодник. 2020: Стат.сб., 2020). Согласно данным демографического ежегодника средний возраст матери при рождении детей увеличивается, и к 2018му году достиг максимума за последние 50 лет, составив 28,7 лет, что почти на 4 года больше, чем в 90е (Демографический ежегодник России. 2019., 2019). С возрастом увеличивается бремя хронических заболеваний, и это может привести к наступлению беременности на фоне поддерживающей лекарственной терапии, кроме того, во время беременности заболевания могут проявить себя и потребовать медикаментозного вмешательства. За 9 месяцев беременности женщина может быть подвержена острым заболеваниям, некоторые из них, к примеру, грипп, гепатит Е, малярия, герпес-вирусная инфекция, могут протекать у беременных тяжелее, чем вне беременности (Sappenfield, Jamieson, & Kourtis, 2013). Беременность может наступить незапланированно, и тогда перед женщиной и ее врачом стоит вопрос оценки безопасности препаратов, которые она могла принимать, не зная о наступившей беременности. Согласно актуальным данным частота незапланированных беременностей в мире составляет 48%, при этом 61% из них заканчиваются абортом(Bearak et al., 2020). Официальные данные о числе незапланированных беременностей в России отсутствуют. Доступны данные исследования, проведенного в 2011 году, опубликованные в итоговом отчете по результатам Выборочного обследования репродуктивного здоровья российских женщин (ВОРЗ-2011), Федеральная служба государственной статистики (Росстат), Министерство здравоохранения РФ, Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА), Отдел репродуктивного здоровья Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Атланта, США, ИИЦ "Статистика России" , где была обозначена цифра 39%. Эта цифра практически совпадает с данными другого эпидемиологического исследования, проведенного в этом же году (38% - собственные неопубликованные данные).
Данные о причинах прерывания не регистрируются, однако экстраполировать ситуацию можно из некоторых отечественных исследований. Согласно масштабному опросу врачей, проведенному в 2011 г., 60% рекомендовали бы прерывание беременности женщинам с незапланированной беременностью, которые принимали не разрешенные официально препараты до установления факта беременности на сроке 4-5 недель (Ткачева, Бевз, Ушкалова, & Чухарева, 2011). Эти данные подразумевают большой вклад в потенциально предотвратимые прерывания беременности, поскольку указанный период в основном не является сопряженным с рисками для плода.
Еще чаще, чем прерывание беременности, рекомендуется прекращение грудного вскармливания (ГВ) у женщин, которые должны принимать лекарственные средства для лечения острых или хронических заболеваний. По данным всероссийского эпидемиологического исследования среди женщин, у которых на момент опроса возраст ребенка был менее 7 месяцев, 32% уже не кормили грудью. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире только 36% женщин кормят грудью детей в возрасте до 6 месяцев. Несмотря на отсутствие убедительной статистики большая доля потенциально предотвратимого прекращения ГВ может быть связана с необходимостью принимать лекарства. Известно, что более 70% зарегистрированных в России инструкций по применению лекарственных средств содержат запрет на грудное вскармливание, и прямые рекомендации прервать кормление грудью.
Женщины ищут информацию в сети интернет (собственные данные) и нуждаются в сведениях о безопасности воздействий. Проведенный нами опрос более тысячи женщин в рамках исследовательской деятельности говорит о том, что интернет является источником информации в принятии требующих врачебной интерпретации решений в 50% случаев. Женщины указывают также на отсутствие информации, а также опасения врачей в оказании помощи беременным, которые подверглись непреднамеренным воздействиям. Таким образом, очевидна востребованность предоставления доступной информации и женщинам, и врачам, что поможет улучшению взаимодействия между женщинами и врачами, уменьшению риска самолечения.

География проекта

вся Россия и ближнее зарубежье

Целевые группы

1. женщины в период беременности и кормления грудью, сталкивающиеся с потенциально вредным воздействием