Проекты

Краткое описание

Проект посвящен реабилитационной помощи для восстановления нарушенных функций, предупреждения прогрессирования заболевания у 180 пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения в период с 1.07.2021 по 1.12.2021 года в Оренбургской области путем патронажной реабилитации, улучшению преемственности в работе первичного звена и стационарной службы, улучшению качества доступности медицинской помощи пациентам с ОНМК и снижению смертности по классу БСК за счет увеличения продолжительности жизни пациентов, перенесших ОНМК. Основной целевой группой проекта будут: 1) маломобильные пациенты 45-65 лет, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения; 2) родственники пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения; 3) студенты и учащиеся медицинских образовательных учреждений. В рамках проекта будет: отработан механизм информирования пациентов и родственников больных, о возможностях получения патронажной помощи на дому; инициировано волонтерское движение среди учащихся медицинских образовательных учреждений; реализованы физические, социальные, обучающие методы реабилитации по окончании стационарного реабилитационного лечения, для закрепления и поддержания достигнутых результатов, формирования дальнейшего индивидуального плана реабилитации с определением реабилитационных целей и задач. Результатами проекта станут: 1) сформированный механизм передачи информации на этапе выписки из стационара о возможности получения патронажной помощи, налаженная маршрутизация и преемственность оказания медицинской помощи маломобильным больным с ОНМК (стационар-патронажная служба-поликлиника); 3) проведенные реабилитационные мероприятия для 180 маломобильных больных, перенесших ОНМК; 4) 180 консультаций психолога с рекомендациями близким родственникам больных перенесших ОНМК; 5) индивидуальный план дальнейших реабилитационных мероприятий и дневник пациента для каждого больного; 6) знания и навыки, полученные родственниками больных, позволят качественно осуществлять уход и продолжить реабилитационные мероприятия за больными; 7) знания и навыки, полученные волонтерами проекта, позволят качественно осуществлять социальную помощь данной группе больных, а также помогут в формировании профессиональных качеств будущих медицинских работников; 8) организованное в рамках проекта волонтерское студенческое движение, поможет в решении социальных проблем маломобильных пациентов.

Цель

1. налаженная маршрутизация и преемственность оказания медицинской помощи целевой группе больных (стационар-патронажная служба-поликлиника) в г. Оренбург
2. организация социальной помощи целевой группе больных, при помощи волонтерского движения студентов и учащихся медицинских образовательных учреждений г. Оренбург

Задачи

1. Формирование механизма передачи информации на этапе выписки из стационара о возможности получения патронажной помощи
2. Организация волонтерского движения среди учащихся медицинских образовательных учреждений
3. Организация патронажной реабилитации у пациентов перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.
4. Организация обучения родственников пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения различным методам медицинской и социальной реабилитации.

Обоснование социальной значимости

В Оренбургской области более 8,5 тыс человек сталкиваются с острым нарушением мозгового кровообращения по данным главного невролога Минздрава Оренбургской области С.Б. Вельмейкина (2019 г.). Это люди трудоспособного возраста от 45 лет до 65 лет. Чаще всего это работающие люди. На амбулаторном этапе задачами для больных, перенесших ОНМК являются стабилизация течения основного сосудистого заболевания, адаптация к повседневным бытовым нагрузкам, уменьшение выраженности двигательных и других постинсультных нарушений, а так же к полному восстановлению бытовой активности и возможность вернуть частичную или полную трудоспособность. А именно больному, перенесшему ОНМК необходимо заново учиться писать, читать, правильно говорить, рисовать, кушать, одеваться, обуваться, ходить в туалет и многое другое. К сожалению только 11% больных с ОНМК от общего количества пациентов получивших стационарное лечение на 2 этапе медицинской реабилитации проходят амбулаторную реабилитацию по данным главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Оренбургской области (2019г.). При этом медицинская реабилитация в стационаре составляла от 8, 3% до 12,2% от общего количества пациентов, перенесших ОНМК и поступивших на лечение в стационар по данным главного специалиста по медицинской реабилитации Минздрава Оренбургской области С.Н. Михайлова. Это происходит по разным причинам – сложности получения медицинской помощи амбулаторно, вследствии маломобильности пациентов с ОНМК; отсутствия отслеживания дальнейшего хода реабилитационных мероприятий и недостаточное наблюдение поликлиники за пациентом, в связи с высокой нагрузкой на первичное звено и острой нехваткой кадров; и соответственно недостаток или отсутствие информации в реабилитационные учреждения о необходимости дальнейшей реабилитации пациента в условиях стационара,. В Оренбургской области амбулаторная реабилитация пока только выстраивает свою организационную структуру, что затрудняет работу реабилитационной службы в целом. За период 2014 – 2019 гг. амбулаторная реабилитация в первичном звене заключалась лишь в наблюдении со стороны участкового доктора при периодической консультации специалиста. Но на самом деле таким пациентам необходимы физические, социальные, обучающие методы реабилитации по окончании стационарного реабилитационного лечения, для закрепления и поддержания достигнутых результатов, формирования дальнейшего индивидуального плана реабилитации с определением реабилитационных целей и задач. Однако пациенту, перенесшему ОНМК необходима помощь в реабилитации уже сейчас. Сейчас фактически реабилитация пациента с ОНМК ложится на плечи родственников, которые не обучены организационно-методическим вопросам, а так же методам и приемам медицинской реабилитации . Результатом этого являются – пролежни, контрактуры , у каждого второго пациента, воспаление легких у каждого третьего пациента, частичная или полная парализация больного у каждого пятого пациента, тромбозы ног у каждого шестого пациента, а так же психические нарушения, нарушенное мышление, острая сердечная недостаточность. Последствия ОНМК — нарушения речи и двигательной активности, когнитивная дисфункция головного мозга — приводят к потере трудоспособности примерно в 80% случаев. По статистике, поданной в Журнале неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, частота инвалидизации от нарушений мозгового кровообращения достигает 3,2% на 10 тыс. населения. Поэтому очень важно предоставить реабилитационную помощь для таких пациентов на амбулаторном этапе, в качестве патронажной реабилитации, что поможет пациенту и его родственникам снизить риск развития осложнений. Амбулаторно-поликлинический этап реабилитации является ответственным и значимым в восстановлении трудоспособности, улучшении качества жизни пациентов. Патронажная реабилитация может быть осуществлена после амбулаторной реабилитации, или между этапами реабилитационного лечения пациента, что будет создавать согласованность действий разных специалистов, стремящихся к восстановлению пациента. Между этапами лечения пациента, перенесшего ОНМК теряется реабилитационная цель, что в конечном итоге приводит к отсутствию согласованной тактики ведения пациента на каждом этапе лечения . Среди пострадавших превалируют пенсионеры, а на долю молодых людей приходится треть случаев. Патронажная реабилитация смогла бы изменить эту статистику к лучшему и вернуть часть молодых пациентов с ОНМК к активному труду. В конечном счете ожидается снижение смертности от БСК за счет улучшения доступности и качества медицинской помощи пациентам с ОНМК, снизится нагрузка на первичное звено, что является актуальным вопросом в условиях кадрового дефицита, наладится маршрутизация и преемственность больных ОНМК.

География проекта

город Оренбург

Целевые группы

1. маломобильные пациенты 45-65 лет, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения
2. родственники пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения
3. студенты и учащиеся медицинских образовательных учреждений