Проекты

Краткое описание

Проект «Курс восстановительной медицины и психологической реабилитации онкобольных и их родственников «ПОДДЕРЖКА+» предполагает предоставление реабилитационных услуг путем внедрения в реабилитационный процесс комплексных психокоррекционных программ и методик восстановительной медицины, направленных на адаптацию пациентов к новым условиям жизни.
Проект ориентирован на потребности женщин после радикального лечения рака молочной железы (РМЖ) и пациентов после радикального лечения рака легких (3 клиническая группа). Курс предполагает организацию практических занятий и реабилитационных мероприятий с целевой группой проекта в возрасте до 65 лет при отсутствии противопоказаний.
Продолжительность цикла реабилитации в стационарных условиях – 14 дней. В стационарную программу Курса включены: щадяще-тренирующий режим, диетотерапия, климатотерапия, физическая реабилитация, физиотерапевтические методы и социальная адаптация.
Особенность Курса «ПОДДЕРЖКА+» в том, что работа в рамках проекта направлена не только на восстановление функций организма, повышение независимости и самостоятельности в повседневной жизни, но и на системное сопровождение командой врачей и онкопсихологов. Проект направлен на развитие дистанционной формы информационного и психосоциального сопровождения пациентов. В период пандемии Региональный геронтологический центр социальных технологий «Третий возраст» перевел программу курса "ПОДДЕРЖКА" в дистанционный формат. По этой причине возникла необходимость создания собственного веб-портала "ПОДДЕРЖКА+". Закрытая цифровая интернет-платформа, позволит онкобольным и их близким, получать качественную и достоверную информацию обо всех
этапах жизни с заболеванием, профилактике побочных эффектов лечения в виде интегрированной в сервис дистанционного просветительского курса, разработанного экспертами центра в рамках проекта; участвовать в вебинарах, лекциях, получать психологическую поддержку и индивидуальные консультации специалистов Центра. Сервис будет полезен не только онкопациентам, но и сотрудникам социальных учреждений, предоставляющих социальные и психологические услуги населению, а также волонтерам, оказывающим помощь онкобольным.
Ключевые состояния, подлежащие психокоррекции:
1. Патологическое отношение пациента к заболеванию;
2. Тревожно-депрессивное расстройство;
3. Отсутствие жизненной позиции и потребности в самореализации;
4. Неуверенность в себе и своих силах, сниженная самооценка;
5. Сложности в общении с окружающими.
В комплексную реабилитационную программу коррекции включены следующие методы:
1. Когнитивно-поведенческие;
2. Работа с МАК;
3. Нервно-мышечной релаксации;
4. Креативной визуализации образов.
5. Арт-терапия;
6. Прямого или косвенного внушения (суггестивные);
7. Дыхательная гимнастика.
Внедрение дистанционной программы информационного и психосоциального сопровождения пациентов с ЗНО посредством интернетсервиса «ПОДДЕРЖКА+» - логическое продолжение реабилитации онкобольных.

Цель

1. Повышение качества жизни и доступности реабилитационных мероприятий, своевременного восстановления состояния здоровья пациентов со злокачественными новообразованиями после радикального и комплексного лечения онкологических пациентов от 45 до 65 лет.

Задачи

1. Повышение реабилитационной эффективности программы Курса восстановительной медицины и психологической реабилитации онкобольных и их родственников «ПОДДЕРЖКА», реализованной в 2020 году
2. Разработка и создание цифровой платформы для дистанционной программы сопровождения участников проекта Курса восстановительной медицины и психологической реабилитации онкобольных и их родственников «ПОДДЕРЖКА+»
3. Реализация программы по восстановлению утраченных или ослабленных функциональных и психологических изменений у онкобольных, развитию компенсаторных механизмов посредством физической реабилитации, физиотерапевтических методов, психотерапевтического воздействия и социальной адаптации
4. Обеспечение широкого информирования пациентов с ЗНО о возможности участия в Курсе восстановительной медицины и психологической реабилитации в стационарной форме и в формате дистанционного сопровождения «ПОДДЕРЖКА+»
5. Проведение обучающих занятий для родственников онкобольных, их ближайшего окружения, волонтеров. Их системное психологическое сопровождение в рамках деятельности группы поддержки и самопомощи

Обоснование социальной значимости

Тюменская область является сложноустроенным субъектом Российской Федерации: помимо юга Тюменской области территориально в ее состав входят Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа. На территории региона проживает более 3 720,0 тыс. человек. По данным Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации на 01.01.2019 численность населения Тюменской области без автономных округов составила 1 518 695 человек. В структуре причин общей смертности населения на втором месте - новообразования (13,3%). В структуре смертности от злокачественных новообразований превалирует население старше трудоспособного возраста – 70,2%. В структуре смертности населения Тюменской области от злокачественных новообразований, на протяжении последних лет удельный вес составляют злокачественные опухоли трахеи, бронхов и легких-18,0% и рак молочной железы – 7,1%. Наибольшее количество впервые выявленных злокачественных опухолей регистрируется у женщин в возрастной группе с 35 до 85 лет, у мужчин с 40 до 11 85 лет. [1}
Более 50% онкологических больных, находящихся под диспансерным наблюдением, живут свыше 5 лет после установления диагноза. Все актуальнее стоит вопрос не только о том, сколько прожил пациент, но и как он прожил эти годы. Под излечением в онкологии нужно понимать не только клиническое выздоровление, но и возвращение к прежнему социальному положению. Достичь этого можно проведением комплекса реабилитационных мероприятий.
Сущность реабилитации заключается в восстановлении утраченных или ослабленных функциональных изменений онкобольного. Именно поэтому в 14-дневном (стационарном) курсе реабилитации «ПОДДЕРЖКА», организованном в 2020 году использовался большой арсенал методов медицинской реабилитации (медикаментозный и физические методы, психотерапия, диетотерапия и др.), что дало положительные результаты в динамике выздоровления онкобольных и профилактике ремиссии.
Курс «ПОДДЕРЖКА» позволил наряду с общеукрепляющей терапией, проводить лечение последствий радикального лечения и сопутствующих заболеваний, а также проводить коррекцию психоэмоциональных нарушений. Уже на старте программы направление наблюдающим врачом на оздоровительный курс в санаторно-курортное учреждение больной психологически расценивал как доказательство стойкости его излечения. Предыдущий опыт работы специалистов проекта подтвердил широкую распространенность у больных с онкологической патологией реактивных состояний (трудноразрешимыми психологическими нарушениями и социальными расстройствами), возникающих в ответ на стремительно развивающееся заболевание. Основной целью психологической онкореабилитации Курса "ПОДДЕРЖКА+" является адаптация больного к изменившейся жизненной ситуации, формирование адекватных психологических установок и реакций, обучение технике релаксации, снятию психологического напряжения и коррекции внутриличностных изменений.
Поддержка со стороны профессиональной команды увеличивает шансы на положительный исход в непростой психотравмирующей ситуации, формирует позитивный настрой к дальнейшей реабилитации и возвращению к полноценной жизни в социуме. Это подтверждают и отзывы участников Курса «ПОДДЕРЖКА», реализованного в 2020 году: «Мы действительно здесь нашли поддержку, подружились, поделились о наболевшем. Нас поддержали психотерапевт, оказали большую помощь психологи, с нами провели огромную работу, вселили в нас надежду. Мы стали увереннее смотреть в будущее." [2}
Выдержки и анкет обратной связи: Какие мероприятия Курса считаете наиболее полезными лично для Вас?
"Лекции онколога очень информативны, помогли разобраться в факторах, помогающих в эффективном лечении и избежании ремиссии; Психологическая поддержка, встреча с терапевтом и онкологом".[3]
Не менее важный аспект психореабилитации онкогинекологических больных это организация поддержки близкого окружения, способствующая положительной динамике в лечении заболевания и ускорении процессов восстановления. Разработаны индивидуальные программы психореабилитации с учетом не только психологического статуса и личностных характеристик, стадии болезни, диагноза, но и семейного положения онкобольного. Оказание адекватной психотерапевтической помощи позволит улучшить качество и создать благоприятные условия для жизни пациентов в социуме.
Создание веб-портала "ПОДДЕРЖКА+" позволит гражданам, нуждающимся в консультации и психологическом сопровождении специалистов в вопросах онкозаболевания, знакомиться с информацией в режиме без привязки к определенному времени. Сотрудники рабочей группы проекта будут готовы принимать сообщения, обращения и осуществлять консультации используя Skype как в индивидуальном формате, так и в формате видео конференций. Таким образом, организация курсов восстановительной медицины и психологической реабилитации, а также создание ресурсной базы, способствующей сохранению качества жизни людей с диагнозом рак, формирование системы психосоциальной помощи – актуальный вопрос для систем здравоохранения и социальной политики нашего региона.

География проекта

Тюменская область Ханты-Мансийский автономный округ -Югра Ямало-Ненецкий автономный округ

Целевые группы

1. Женщины с диагнозом рак молочной железы
2. Психологи организаций социального обслуживания Тюменской области
3. НКО и волонтеры, оказывающие помощь онкопациентам в Тюменской области
4. Граждане после радикального лечения рака легких