Проекты

Краткое описание

Данный проект направлен на обеспечение бесперебойного доступа к медико-социальной помощи при ВИЧ-инфекции, для лиц проходящих социальную реабилитацию в закрытых негосударственных центах (НРЦ). В рамках проекта при взаимодействии с краевым центром СПИД будет сформирована междисциплинарная команда состоящая из равного психолога, доверенного врача-инфекциониста и медработника, специалиста по социально-правовому сопровождению, силами которой, в ходе выездной работы, на территориях 12 закрытых наиболее массовых негосударственных реабилитационных центров (НРЦ), среди всех находящихся резидентов будут проведены: до и после тестовое консультирование, экспресс тестирование на ВИЧ-инфекцию и информационные семинары по профилактике ВИЧ и сопутствующих заболеваний. Среди вновь выявленных с ВИЧ-инфекцией и ЛЖВ будут проведены консультации «равного психолога» направленные на приверженность к диспансерному наблюдению и лечению, осмотры и консультации врача центра СПИД, взяты необходимые анализы для (подтверждения ВИЧ, диагностики вирусной нагрузки и CD4 и др.), назначено лечение АРВТ препаратами и организована их доставка из СПИД-центра. Для нуждающихся в квалифицированной медицинской помощи будет организованно сопровождение на автомобиле в лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ). Для тех, кто переходит на социальную адаптацию по выходу из НРЦ, будет организованно сопровождение до центра СПИД. Для сохранения приверженности лечению и дальнейшей профилактики социально значимых заболеваний в рамках реабилитационного процесса, планируется обучение сотрудников и волонтеров НРЦ, из них будут подготовлены равные консультанты и ответственные за взаимодействие с центром СПИД. Проведён круглый стол с представителями центра СПИД и руководством НРЦ. Запланированные мероприятия позволят своевременно выявить ВИЧ-инфекцию на ранних этапах развития, получить своевременное медицинское наблюдение и выполнить необходимые медицинские предписания по диагностики и лечению, сдать тестирования на уровень клеток CD4 и вирусной нагрузки, обеспечат доступ к лечению APB-препаратами для имеющих показания к началу лечения, повысят приверженность среди наиболее скрытой
группы имеющих ограничения ко всем этим услугам.

Цель

1. Содействие в обеспечении доступа для людей, находящихся в закрытых НРЦ края, к медицинским услугам при ВИЧ, к лечению АРВ препаратами, диагностики (ВИЧ, CD4, вирусной нагрузки), получению информации по ВИЧ, через развитие взаимодействия НРЦ со специалистами центра СПИД.

Задачи

1. Задача 1. Организация и подготовка выездной работы междисциплинарной команды по тестированию, консультированию и сопровождению резидентов находящихся в НРЦ и имеющих ВИЧ-инфекцию.
2. Задача 2. Проведение выездной информационной-консультационной-профилактической работы междисциплинарной командой на территориях НРЦ.
3. Задача 3. Проведение мероприятий по доставке жизненно важных препараторов и сопровождению за медицинскими услугами резидентов НРЦ живущих с ВИЧ.
4. Задача 4. Развитие услуг по лечению и профилактики ВИЧ в НРЦ, и взаимодействия с центром СПИД и его территориальными подразделениями.

Обоснование социальной значимости

На территории Пермского края функционирует более 20 реабилитационных негосударственных центров закрытой формы (далее НРЦ), их филиалы расположены в 25 муниципальных территориях(1). В которых каждый год на период от 6 месяцев до года, проходят социальную реабилитацию около 1000 зависимых от ПАВ людей . Часть из них не знают о своем ВИЧ статусе, а часть уже имеют ВИЧ-инфекцию и сопутствующие заболевания. Больше половины НРЦ расположены в отдалённых сельских районах с закрытым циклом реабилитационного процесса, при котором контакт с внешним миром сведён к минимуму, и до медицинских учреждений реабилитантов/резидентов НРЦ доставляют только в исключительных случаях, когда нужна экстренная медицинская помощь. В результате чего люди с ВИЧ-инфекцией попадающие на реабилитацию не могут наблюдаться у инфекциониста, сдавать анализы (количественные CD4, вирусную нагрузку), "общаться с равным консультантом", сохранять приверженность начатому лечению или начать его. У них нет доступа 1) к медицинским услугам при ВИЧ, 2) к лечению АРВ препаратами, 3) к тестированию (на ВИЧ, CD4? вирусную нагрузку), 4) к информации по профилактике и лечению ВИЧ. Всё это способствует позднему обращению за медицинской помощью, развитию вирусной нагрузки, резистенции, ухудшению здоровья, развитию сопутствующих заболеваний и т.п. В 2021 году зарегистрировано 2323 новых случая ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости составил 90,1 на 100 тысяч населения. Ежегодно наблюдается высокий риск развития осложнений и смерти от заболеваний, ассоциированных с ВИЧ. За 12 месяцев 2018 года выявлено 2 892 случаев ВИЧ-инфекции. В результате в 2020 году зарегистрировано 1719 умерших ВИЧ-инфицированных, что на 53,8 % больше, чем в 2019 году. Поэтому в 2021 году совместно с центром СПИД были реализованы мероприятия направленные на снижение смертности, которые включали и профилактику в НРЦ края, в результате в 2021 году зарегистрировано 1260 умерших ВИЧ-инфицированных, что на 26,0 % меньше, чем в 2020 году.
Доля умерших от ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных инфекций составила 16,9 %. Наблюдается ежегодное увеличение количества пациентов, выявляющихся на продвинутых стадиях ВИЧ-инфекции и приходящих под медицинское наблюдение в прогрессирующих стадиях СПИД. Потому что пройдя реабилитацию многие из них продолжают практиковать рискованные формы поведения (употребление психоактивных веществ), не зная или скрывая свой ВИЧ статус, боятся обратиться за медицинской и социальной помощью. Для сохранения здоровья среди ЛЖВ, крайне важно продолжить на территориях 12 наиболее массовых и отдалённых от краевых центров НРЦ, медицинскую, психологическую помощь ЛЖВ, обеспечить социальное сопровождение, доставку жизненно важных лекарственных препаратов. Укрепить и развить взаимодействие НРЦ с медучреждениями и сформировать у сотрудников НРЦ компетенции в сфере профилактики и лечения ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний.

География проекта

Пермский край

Целевые группы

1. Алко- и наркозависимые, а также лица, страдающие от иных видов тяжелых зависимостей и находящиеся на реабилитации в негосударственных ребцентрах. ЛЖВ, специалисты, работающие с ЛЖВ.