Проекты

Краткое описание

1 июня 2022 года заработало первое отделение сестринской паллиативной помощи при городской больнице города Юрюзани. Больница, которую должны были закрыть в 2022 году заработала вновь. При помощи Фонда Президентских грантов, который поддержал проект, удалось привлечь внимание Министерства Челябинской области - они поддержали проект и помогли сохранить лечебное заведение. На открытии присутствовал заместитель Министра здравоохранения области. Отделение создано на 12 койко-мест. Оборудовано по последнему слову техники -многофункциональные кровати, хороший ремонт, вертикализатор, мобильные промывочные и заботливый уход Сестер милосердия, духовное окормление. Команда проекта планировала принимать тяжело больных со всех окрестных сел - людей за которыми некому ухаживать, чтобы они оставались в отделении до конца дней. Норматив смертности для отделения - равен 40%. Команда проекта ожидала этого с страхом. Однако за время работы отделения через его стены прошло 116 человек. Из них выписались домой на своих ногах - 65 человек. Умерло всего 3 человека. Все остальные были подлечены и выписаны. Хороший уход творит чудеса. 94-летняя бабушка, поступившая с пролежнями на 40% тела была вылечена современными средствами ухода, родственники получили рекомендации по уходу, бабушка встала на свои ноги и была выписана домой, хотя при поступлении она даже не разговаривала. Женщина с отеками и весом 120 кг была обездвижена с 2018 года, поступила в тяжелом состоянии, была пролечена, ей было приобретено компрессионное белье и специальные препараты - с весом в 90 кг женщина выписана на своих ногах с тростью. Результаты колоссальные, вдохновляющие. В ноябре 2022 года заработало социальное такси, которое теперь может привозить на лечение людей с дальних сел и деревень. После начала работы социального такси увеличился поток нуждающихся в паллиативном отделении на 35%.
Сегодня в отделении при имеющихся 12 койках - лежат по 20-25 человек - приставляют койки из старого фонда больницы. Необходимы еще многофункциональные кровати, необходимы еще помывочные, ходунки, коляски. Отделение оказалось не паллиативным, а ставящим на ноги. Люди просто не умеют жить в новых условиях маломобильности. Их необходимо часто просто научить пользоваться современными средствами ухода. Сегодня в паллиативное отделение очередь в 38 человек. Мы не можем положить их в больницу, так как нет коек. Новым проектом команда проекта расширит отделение до 25 коек, с помощью партнеров проекта проведет ремонт еще в 3 палатах. А также продолжит организовывать уход за больными и духовное окормление людей. В проект удалось вовлечь врача-специалиста с образованием и опытом работы в Италии.
В 2024 году планируется увеличить число пролеченных маломобильных людей до 100 человек. Также провести дополнительные обучения людей по использованию средств повышения качества жизни маломобильного человека и при выписке снабжать людей ходунками или колясками на правах безвозмездного пользования.

Цель

1. Расширение отделения паллиативной помощи тяжело больным людям Катав-Ивановского района дополнительно на 13 коек Сестринского ухода и присмотра после увеличения потока пациентов при организации услуги Социального такси - перевозки людей из отдаленных сел и деревень
2. Информирование о современных средствах ухода за лежачими больными и средствами повышения качества жизни лежачих и маломобильных больных и выдача их в безвозмездное пользование

Задачи

1. Организация работы по профилактике попадания лежачих больных в паллиативное отделение через организацию просветительской работы по обучению уходу за лежачими больными, ознакомлению и выдачу в пользование современных средств реабилитации
2. Создание условий для пребывания тяжело больных людей в паллиативном отделении через увеличение койко мест Сестринского ухода и присмотра на 13 штук
3. Организация Сестринского ухода за тяжело-больными людьми, находящимися в отделении в рамках проекта
4. Организация духовного окормления тяжело больных людей района, а также информационная поддержка для людей, которые вынуждены ухаживать за таким человеком

Обоснование социальной значимости

В Катав-Ивановском районе на сегодня 120 лежачих больных пожилого возраста, нуждающихся в паллиативном уходе. Из них (согласно проведенного опроса) 56% не нуждаются в уходе в отделении больницы - за ними есть кому ухаживать из родных, 41% нуждается в уходе и лечении в паллиативном отделении.
Из этой информации можно сделать вывод о том, что в Катав-ивановском районе нет ни одного работающего паллиативного отделения, тяжело больные люди не могут получить должного ухода. Приводим несколько скандальных публикаций в СМИ на эту тему - https://vk.com/wall-57604288_993392, http://trktvs.info/zhiteli-yuryuzani-zhaluyutsya-na-nehvatku-vrachej-i-zakrytie-terapevticheskogo-otdeleniya/. Эта ситуация сложилась из-за совпадения нескольких факторов:
1. Не было инициативной группы для поддержания работы отделения
2. Нет соответствующего оборудования для лежачих больных ( главная причина закрытия отделения в 2019 году)
3. Нет заведующего отделением с нужной квалификацией (сейчас команда проекта совместно в управлением района нашла нужного врача).
Все эти факторы команда проекта смогла устранить работой первого проекта. Однако нуждающихся в помощи оказалось так много - что отделения в 12 коек не хватило. Сегодня кроме 12 коек приставлено еще 10 коек из старого фонда больницы. Не хватает постельного белья - ведь финансируется только 12 койко мест.
01 июня 2022 года было открыто отделение на 12 коек. За это время здесь лежало 116 человек. Норматив смертности для паллиативных отделений - 40%, за все время в нашем отделении скончалось 3 человека - это менее 3 %. Всех остальных выписывали домой на своих ногах - со знаниями как ухаживать, как жить в новых условиях, снабжали необходимым оборудованием для облегчения жизни. https://vk.com/public209314788?w=wall-209314788_307 - отзывы о работе отделения от пациентов.
В ноябре 2022 года заработало социальное такси, которое теперь может привозить на лечение людей с дальних сел и деревень. После начала работы социального такси увеличился поток нуждающихся в паллиативном отделении на 35%. За 2023 год перевезено 303 человека из числа маломобильных человек.
Таким образом сейчас самые главные проблемы :
1. Не хватает койко-мест.
2. Не хватает оборудования на всех - помывочных, средств реабилитации, гигиенических средств.
3. Стали выписывать домой подлеченных людей - им необходимы ходунки, коляски.
Из этого команда проекта сделала вывод о необходимости продолжить проект и расширить отделение до 25 коек. Таким образом удастся покрыть потребность для лежачих больных на 70-80%.
При реализации первой части проекта удалось сформулировать главную проблему - лежачие люди часто умирают от недостатка должного ухода. Когда организовать уход родственники не могут - мы продолжаем и расширяем проект работы паллиативного отделения. Когда родственники просто не знают, как в современных условиях можно качественно организовать уход за лежачим больным - мы организуем обучения по уходу за тяжело больными людьми. Для этого удалось вовлечь врача-специалиста с образованием и опытом работы в Италии - он будет проводить семинары по современным средствам ухода и повышения качества жизни. И при выписки из паллиативного отделения с помощью проекта сможем организовать выдачу в пользование средств реабилитации - ходунков и противопролежневых матрасов (70 % человек поступает с ужасными пролежнями).

География проекта

Катав-Ивановский район

Целевые группы

1. тяжело больные и лежачие жители Катав-Ивановского района