Проекты

Краткое описание

Мы стремимся обеспечить доступ к жизненно важной информации и поддержке не менее 350 людям, живущим с ВИЧ (ЛЖВ) в г. Севастополь, особенно тем 50 из них, кто не состоит на учете в СПИД-центре и, следовательно, не получает необходимое лечение и консультации. Наша целевая группа – ЛЖВ старше 18 лет, постоянно проживающие в Севастополе и нуждающиеся в поддержке для сохранения здоровья и планирования семьи. Проект направлен на комплексную программу, включающую:
1) Активный поиск и установление контактов с ЛЖВ, не состоящими на диспансерном учете, с использованием онлайн-каналов (создание и продвижение информационного сайта и сообществ в социальных сетях) и партнерской работы (сотрудничество с медицинскими учреждениями, реабилитационными центрами).
2) Организация очных и дистанционных консультаций с доверенным врачом вне стен СПИД-центра, чтобы преодолеть стигму и обеспечить более комфортный доступ к медицинским услугам.
3) Отбор, обучение и поддержка равных консультантов из числа ЛЖВ, способных устанавливать доверительные отношения и предоставлять информацию, основанную на собственном опыте (онлайн-курс "Доброволец"https://coreapp.ai/app/player/course/64ec81dee3d87c8a41d518fa и очный тренинг). Поддержка в организации групп поддержки.
4) Проведение ежемесячных групп поддержки, выработка правил группы и создание поддерживающего пространства.
5) Разработка и печать информационных материалов: флаера информационные об услугах проекта и расписание группы, визитки.
6) Организация профилактической работы в местах пребывания целевой группы (реабилитационные центры).
7) Сопровождение в медицинские и социальные учреждения.
В рамках проекта достигнуты следующие результаты:
Запущен информативный сайт и активно развиваются сообщества в двух социальных сетях.
Подписано не менее 5 соглашений о сотрудничестве с медицинскими учреждениями и реабилитационными центрами, что позволило выявить и установить контакт с не менее чем 350 ЛЖВ, включая не менее 50 человек, ранее не состоявших на учете в СПИД-центре.
Проведено не менее 20 очных и 50 онлайн-консультаций с доверенным врачом.
Организован очный тренинг для равных консультантов, обучено не менее 10 человек.
Проведено 12 групп поддержки.
Разработано и распространено 1000 флаеров с информацией о проекте и расписанием групп поддержки, а также 500 визиток с контактами и ссылкой на сайт проекта.
Организовано 12 выездов в реабилитационные центры, в ходе которых не менее 100 человек получили информацию о проекте и ВИЧ-инфекции. Проведено тестирование для 75 человек.
Предоставлено не менее 30 сопровождений в медицинские и социальные учреждения.
В конечном итоге мы получим:
Увеличение числа ЛЖВ, состоящих на диспансерном учете и получающих АРВТ.
Повышение уровня знаний ЛЖВ о ВИЧ-инфекции, способах ее передачи и профилактики.
Снижение стигмы и дискриминации в отношении ЛЖВ.
Улучшение репродуктивного здоровья ЛЖВ.
Создание устойчивой системы поддержки ЛЖВ в г. Севастополь, основанной на принципах равного консультирования.

Цель

1. Обеспечить комплексную поддержку и повысить качество жизни не менее 350 ЛЖВ в Севастополе, в том числе вовлечь в систему диспансерного учета и АРВТ не менее 50 ранее не охваченных ЛЖВ, посредством активного поиска, консультирования, обучения равных консультантов и организации групп поддержки.

Задачи

1. Активный поиск и выявление ЛЖВ, не состоящих на диспансерном учете.
2. Обеспечение доступности качественного консультирования.
3. Подготовка и вовлечение равных консультантов.
4. Создание и поддержание групп поддержки.
5. Информационное обеспечение проекта.
6. Проведение профилактической работы.
7. Сопровождение ЛЖВ в медицинские и социальные учреждения.
8. Обеспечение устойчивости проекта.

Обоснование социальной значимости

Целевая группа— люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), не состоящие на диспансерном учете и не получающие антиретровирусную терапию (АРВТ), в возрасте от 18 лет, постоянно проживающие в г. Севастополь. По состоянию на 1 мая 2025 года, с учетом экстраполяции данных федеральной статистики о доле неучтенных ЛЖВ (20-30%), численность целевой группы на территории города оценивается в 600–900 человек.
По состоянию на 1 мая 2025 года в Республике Крым зарегистрировано 11 980 человек, живущих с ВИЧ-инфекцией, 11 455 (или 95%) пациентов состоят на диспансерном учете, 9 915 (87%) человек получают антиретровирусную терапию (далее, АРВТ) {https://kianews24.ru/news/v-krymu-s-nachala-goda-na-vich-obsledovano-11-naseleniya-/}, из которых около 2722 человек (22,7%) проживают в г. Севастополь и только 83,7% человек получают АРВТ {https://rniimp.ru/sites/default/files/infbyulleten2024_0.pdf}. Обследование групп риска на ВИЧ-инфекцию в 2024 году составило 1302 человека( 0,7% доля от общего числа). В настоящее время основным компонентом лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией является АРВТ, с помощью которой можно добиться контролируемого течения заболевания. Раннее начало АРВТ позволяет достичь не только улучшения клинического прогноза заболевания, но и снижения уровня распространённости ВИЧ-инфекции.
Целями АРВТ являются: увеличение продолжительности и сохранение (улучшение) качества жизни пациентов; снижение контагиозности пациента, что приводит к значительному снижению риска передачи ВИЧ-инфекции горизонтальным и вертикальным путём; уменьшение финансовых затрат, связанных с лечением вторичных заболеваний, нетрудоспособностью пациента, в рамках реализации государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года {https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/400033496/}. Основной задачей АРВТ является максимальное подавление размножения ВИЧ, что сопровождается снижением содержания РНК ВИЧ в крови (ВН) до неопределяемого (методом ПЦР) уровня. Принципами АРВТ являются:
добровольность – осознанное принятие решения о начале лечения и его проведении,
документированное «информированным согласием»;
своевременность – как можно более раннее начало АРВТ;
непрерывность – длительное (пожизненное) соблюдение режима приёма АРВТ.
{https://aids43.ru/doc/%D0%9A%D0%A079%20%D0%92%D0%98%D0%A7%20%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D0%B5%202020.pdf}.
Проблема заключается в отсутствии у данной группы доступа к системе медицинского наблюдения и антиретровирусной терапии(АРВТ), сложности с приверженностью лечения, отрыв, что приводит к прогрессированию заболевания, повышению риска передачи ВИЧ и исключению из программ по рождению здоровых детей.
Причины:
Опасение разглашения диагноза и негативной реакции общества, в том числе в медицинских учреждениях общего профиля; употребление алкоголя и наркотиков, неинформированность, усталость от таблеток, занятость на работе, детьми, здоровье не в приоритете, высокий уровень тревожности, депрессивные состояния и отрицание диагноза, препятствующие обращению за помощью, отсутствие доступных и анонимных каналов получения информации от равных консультантов и доверенных врачей вне системы СПИД-центра, непонимание принципов «неопределяемый = не передающий» и современных возможностей рождения здоровых детей при ВИЧ-положительном статусе.
В ноябре-декабре 2024 года АНО "Новая Жизнь" провела анонимный онлайн-опрос ЛЖВ в закрытых группах социальных сетей г. Севастополь. Опрошено 85 человек, отобранных по принципу «снежного кома». 68% респондентов (58 человек) указали на страх стигмы как на основную причину непосещения СПИД-центра. 45% (38 человек) сообщили о недостатке информации.
Проблему диспансеризации ЛЖВ на территории решает государственный СПИД-центр. Однако его работа недостаточна по следующим причинам:
Центр работает с уже обратившимися пациентами, но не имеет эффективных инструментов для активного поиска и вовлечения неучтенных ЛЖВ, особенно из наиболее уязвимых групп.
В штате центра отсутствуют равные консультанты (ЛЖВ), способные установить доверительный контакт с целевой группой на основе личного опыта.
Отсутствуют альтернативные, менее формализованные каналы коммуникации (онлайн-ресурсы, группы поддержки вне медучреждения), куда могла бы обратиться целевая группа для получения информации и поддержки до визита в официальное учреждение.
Негативные последствия развития проблемы без вмешательства:
Увеличение числа смертей от СПИД-индикаторных заболеваний среди ЛЖВ, не получающих АРВТ.
Увеличение числа новых случаев заражения ВИЧ, в том числе вертикальной передачи от матери ребенку, которую современная медицина может практически полностью предотвратить.
Маргинализация и потеря целевой группой социально-экономического потенциала, рост расходов бюджета на лечение осложнений, а не на эффективную профилактику.

География проекта

Севастополь

Целевые группы

1. Люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), не состоящие на диспансерном учете и не получающие антиретровирусную терапию (АРВТ), в возрасте от 18 лет, постоянно проживающие в г. Севастополь.