Проекты

Краткое описание

Овариальный резерв - один из факторов фертильности женщины, ее репродуктивного здоровья. Каждая женщина рождается с определенным запасом яйцеклеток, который не восполняется с течением жизни. Это и есть ее овариальный резерв, определяющий запас времени для реализации функции материнства. У каждой женщины он свой: одна 35-летняя женщина легко беременеет, а другая уже в 30 сталкивается с диагнозом «преждевременное истощение яичников». Данный диагноз может быть обусловлен как генетическими аномалиями (когда даже после 25 лет женщине уже может быть сложно забеременеть), так и вызван образом жизни женщины: на преждевременное истощение овариального резерва влияют лишний вес, курение, злоупотребление алкоголем, хронический стресс, малоподвижный образ жизни и другие факторы.
Знание женщиной своего овариального резерва помогает принять осознанное решение: планировать беременность или сохранить яйцеклетки при помощи криоконсервации, что позволяет реализовать свою роль как матери. Однако, крайне небольшое количество женщин сдают анализы на определение овариального резерва, а также, в принципе, задумывается о том, что их запас яйцеклеток может быть ограничен в большей степени, чем они думают.
Проект «Хочешь стать мамой? Начни с теста на овариальный резерв!» направлен на информирование жительниц Республики Карелия о необходимости сдачи теста на овариальный резерв при планировании материнства и предоставление возможности сдачи теста на бесплатной основе для женщин из групп риска на основании прохождения ими чек-листа. В мероприятия проекта входят:
1. Разработка и распространение информационных буклетов о том, что такое овариальный резерв, зачем и каким образом его можно оценить;
2. Создание и распространение информационных видеороликов с участием карельских врачей-гинекологов, рассказывающих об овариальном индексе и других факторов успешного материнства;
3. Проведение лекториев о важности бережного отношения к женскому здоровью, репродуктивной функции женщины в поликлиниках и женских консультациях г. Петрозаводска;
4. Проведение «Школы женского здоровья» в г. Петрозаводске в формате форума, в рамках которого пройдут выступления карельских врачей-гинекологов, маммологов, онкологов по актуальным вопросам сохранения женского здоровья;
5. Создание и распространение чек-листов овариальной настороженности. Чек-лист будет включать в себя перечень вопросов, преимущественно утвердительные ответы на которые должны стать поводом для женщины обратиться к врачу-гинекологу и пройти оценку овариального резерва. Оценка будет включать анализ антимюллерова гормона (АМГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а также УЗИ органов малого таза на 5–9-й день цикла пациентки. Общее количество женщин, которые смогут пройти обследование, составит 100 человек. По итогу каждой женщине будет вынесена оценка овариального резерва, а также предложены рекомендации врача-гинеколога по планированию беременности.
6. По итогу реализации проекта будет проведен круглый стол.

Цель

1. Повышение осведомленности девушек, молодых женщин в возрасте от 18 до 35 лет, проживающих на территории Республики Карелия, о важности сохранения репродуктивного здоровья, содействие формированию их осознанного подхода к деторождению и материнству посредством организации и проведения серии просветительских мероприятий проекта ««Хочешь стать мамой? Начни с теста на овариальный резерв!» в г. Петрозаводске, а также создания и распространения серии тематических медиаматериалов.

Задачи

1. 1. Информационная кампания проекта и осуществление его общеорганизационной подготовки
2. 2. Создание и распространение информационно-просветительских материалов по вопросам женской фертильности, женского здоровья
3. 3. Проведение просветительских и консультационных мероприятий для женщин по вопросам сохранения женского здоровья и репродуктивой функции
4. 4. Подведение итогов реализации проекта, анализ полученных результатов

Обоснование социальной значимости

Проблемы, связанные с рождаемостью, являются высоко актуальными для Республики Карелия. Нельзя говорить о том, что низкий овариальный женский индекс является превалирующей первопричиной, однако, он входит в их перечень и является одним из факторов того, что многие пары сталкиваются с трудностями при зачатии ребенка.
Основная официальная статистическая информация, связанная с деторождением, представлена в региональной программе «Охрана материнства и детства». По данным программы, в 2024 г. женское бесплодие было диагностировано у 839 пациенток, в 2023 г. — у 1237, а в 2022 г. — у 1492, таким образом, рост за два года составил 43% (https://clck.ru/3S8HoT). В качестве основной причины, по которой пары не могут завести детей, называется поздний возраст родителей, когда овариальные резервы близки к истощению. Действительно, в настоящее время многие пары откладывают рождение ребенка на более поздний срок: по данным Администрации г. Петрозаводска, где находится Республиканский перинатальный центр, средний возраст мам, родивших ребенка в Карелии в 2025 году, составил от 30 до 34 лет, а пап - от 35 до 39 лет (https://clck.ru/3S8HmV). По данным научных исследований, 35 лет у женщины – это возраст, начиная с которого биологически скорость потери яйцеклеток резко возрастает, и к 40 годам в яичниках остается около 3–5% от исходного запаса. Однако, в связи с ухудшающейся экологической обстановкой, низким уровнем физической активности людей и нездоровым образом жизни, возраст снижения овариального резерва постепенно молодеет, и у молодых девушек развивается спонтанное истощение яичников (https://clck.ru/3S8HnQ). Важно отметить, что преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) увеличивает риски и других заболеваний у женщины. Так, многочисленные исследования продемонстрировали связь между увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний и ПНЯ: женщины с ранней менопаузой имеют более высокие риски ишемической болезни сердца, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности в сравнении с теми женщинами, менопауза которых приходилась на возраст 50 лет и старше (увеличение риска до 80%). Таким образом, женщины с низким овариальным резервом нуждаются в постоянном наблюдении у кардиолога (Muka T., Oliver-Williams C., Kunutsor S. et al. Association of age at onset of menopause and time since onset of menopause with cardiovascular outcomes, intermediate vascular traits, and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis. JAMA Cardiol). Помимо этого, пациентки с ПНЯ испытывают серьезные метаболические нарушения (в частности, висцеральное ожирение), у них повышен риск развития сахарного диабета 2 типа (Kuylaksizoglu M., Ipeka S., Kebapcilar L. et al. Risk factors for dia- betes mellitus in women with premature ovarian insufficiency. Biol. Trace Elim. Rep.), остеопороза и переломов (Sassarini J., Lumsden M.A., Critchley H.O. Sex hormone replacement in ovarian failure e new treatment concepts. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab). Безусловно, ПНЯ существенным образом отражается на психосексуальном здоровье (В.Г. Аверкова, А.Е. Донников «Преждевременная недостаточность яичников: последствия для здоровья и стратегии заместительной гормональной терапии»).
Информационно-просветительская работа с женщинами, направленная на повышение их мотивации к осознанному и ответственному подходу к материнству, важна для Карелии как региона с постоянным снижением численности населения из-за высокой смертности и низкой рождаемости. На 1 января 2025 года численность населения региона равнялась 518 950 человек. В городах проживает 80,1 % (415 493), в сельской местности 19,9% (103 457). Это следует из региональной программы «Укрепление общественного здоровья в Республике Карелия» на 2025-2030 годы. При этом в 2022 году численность населения составляла 532,4 тысячи человек, в 2024 году – уже 523,9 тысяч. Таким образом, за два года численность населения сократилась на 13,45 тыс. человек (https://clck.ru/3S8Hpq). Для сравнения, в 1990 г., в республике проживало 791 719 чел. (https://clck.ru/3S8Hqn), таким образом, за тридцать лет численность населения снизилась на 270 тыс. человек. Снижение рождаемости называется одним из ключевых факторов снижения общей численности населения. Суммарный коэффициент рождаемости (СКР) в Карелии за 2024 год составил 1,4 ребёнка на одну женщину, что на 9,1% ниже, чем пять лет назад. Данные приводятся в тексте региональной программы «Охрана материнства и детства» (https://clck.ru/3S8HrU). При этом, снижение отмечается как в городах, так и в сельской местности, хотя уровень рождаемости на селе традиционно выше: в городской местности СКР упал до 1,425, что на 11,3% меньше, чем в 2020 году, в сельской местности показатель составил 1,958, снизившись за пять лет на 2,4%. Таким образом, организация комплексной работы с молодыми девушками, женщинами по вопросам формирования осознанного подхода к деторождению и материнству, имеет стратегически важное значение для всего региона.

География проекта

Основные мероприятия проекта будут проходить в г. Петрозаводске. Участницами проекта могут стать жительницы всех муниципальных районов Республики Карелия

Целевые группы

1. Девушки в возрасте от 18 до 35 лет, жительницы Республики Карелия, планирующие в краткосрочной или долгосрочной перспективе стать матерями