Проекты

Краткое описание

Проект нацелен на помощь людям с наркотической или токсической зависимостью и их близким, проживающим на территории Москвы, Подмосковья, ряда субъектов ЦФО, ПФО, СЗФО, УФО, ЮФО и СФО. Практически у всех наркозависимых в процессе развития зависимости здоровые потребности вытесняются устойчивой болезненной потребностью в наркотиках и формируется система отрицаний. Из-за этого при попытках преодолеть зависимость они сталкиваются с целым рядом трудностей: дефицитом личной мотивации, неспособностью увидеть свое заболевание и признать необходимость лечения. При этом личная мотивация является одним из ключевых внутренних ресурсов для успешной реабилитации, ее дефицит не позволяет им удовлетворить свою потребность в улучшении качества жизни, а система отрицаний – увидеть правду о разрушительном влиянии зависимости. В итоге наркозависимые люди и их близкие остаются в замкнутом круге страданий, нуждаясь во внешних ресурсах и стимулах для изменений. Для решения проблемы в рамках проекта будет организован мотивационный курс «Локомотив Надежды». Мероприятия курса направлены на создание у наркозависимых как внутренней, так и внешней мотивации (стимулов) для формирования приверженности к долгосрочной реабилитации с помощью целенаправленного воздействия со стороны 1) специалистов центра (клинических и семейных психологов, психологов-педагогов, консультантов по проблемам зависимости), 2) микросоциума центра – терапевтического сообщества и реабилитационного пространства и 3) ближайшего окружения (членов семьи и значимых лиц). Мероприятия планируется проводить в режиме офлайн и онлайн. Курс состоит из 4 модулей: консультативного, диагностического, психообразовательного и коррекционного. В рамках первого модуля будут проведены первичные скрининговые (отборочные) консультации для наркозависимых и мотивационные консультации для их родственников и значимых близких. В рамках второго – психосоциальная диагностика (вход-выход) для сравнительного анализа уровня мотивации наркозависимых. В рамках третьего - лекции и мини-семинары, тренинги, спикерские группы. В рамках четвертого – психокоррекционные индивидуальные консультации, индивидуальные мотивационные беседы, группы сообщества, группы по работе со специальными заданиями, группы кинотерапии, терапевтические семейные сессии, беседы по основам ценностно-ориентированного образа жизни. В процессе реализации проекта у наркозависимых сформируется навык осознавания и сдерживания отрицания, усилится приверженность к долгосрочной реабилитации и повысится личная мотивация к здоровому образу жизни, что в итоге приведет к улучшению качества их жизни и увеличению продолжительности их трезвости. У близких повысится уровень осведомленности в вопросах создания внешней мотивации на изменение зависимого поведения и навыки ее практического формирования. Для распространения опыта для благополучателей проекта – специалистов проекта и НКО-партнеров будут проведены обучающие семинары и доклады на слетах, конференциях.

Цель

1. Формирование устойчивой мотивации на изменение зависимого поведения у наркозависимых лиц и обучение мотивационному воздействию из близких на базе специализированного инновационного курса

Задачи

1. Сформировать у наркозависимых участников курса знания и навыки для успешного преодоления анозогнозии (отрицания существования проблемы) и укрепления внутренней мотивации для изменения зависимого поведения
2. Обучить родственников и близких наркозависимых участников курса основам и практическим методам мотивационного воздействия
3. Обеспечить информационно-методическую поддержку наркозависимых участников курса, их родственников и близких
4. Распространить информацию о проекте и опыт применения мотивационных технологий среди благополучателей проекта - сотрудников СО НКО и других организаций

Обоснование социальной значимости

Приблизительное количество наркозависимых в России составляет 5 млн. человек. Москва и Московская область по уровню заболеваемости наркологическими расстройствами находятся на средних позициях. При этом они входят в число наиболее проблемных субъектов РФ, занимающих в таблице антинаркотического рейтинга ведущие места: 40,25 и 45,38 баллов соответственно (http://www.trezvros.ru/calendar/929). Подмосковье – в тройке самых зависимых от наркотиков регионов, а в Москве количество больных наркоманией с 2019 по 2020 гг. с 19 935 человек увеличилось до 20 442 (https://tass.ru/obschestvo/11716699). В целом Государственный антинаркотический комитет наркоситуацию в столице и области на 2020 год оценивает как «тяжелую». При этом специалисты констатируют низкий уровень обращаемости в государственную наркологию из-за 1) страха больных перед установленными законом ограничениями при постановке на наркоучет (лишение прав, запрет на госслужбу, владение оружием, усыновление детей и т. д.) и 2) низкой степени доверия целевой группы – только один из семи наркопотребителей обращается за лечением (https://www.hrw.org/ru/report/2007/11/07/255301#_ftn79). Но и среди тех, кто решается получить медицинскую помощь, количество выходящих в ремиссию по оценкам самих же наркологов не превышает 13,3% (https://tochno.st/materials/alkogolizm-i-narkomaniya-analiticheskiy-otchet#part4). Низкая эффективность обусловлена спецификой российской наркологии – акцентом на медицинской стороне проблемы. По мировым стандартам она должна занимать не более 5% объема, а оставшиеся 95% должны приходиться на этапы формирования мотивации, социальной реабилитации и постреабилитационного патронажа (http://www.narkostop.irkutsk.ru). Но даже у тех, кто искренне пытается преодолеть зависимость самостоятельно, процент успешных попыток крайне низок. Так, из почти 1000 наркопотребителей, опрошенных фондом «Анти-СПИД» в 10 регионах, входящих в географию проекта (ПФО) 63,9% респондентов предпринимали не менее пяти безуспешных попыток, чтобы отказаться от наркотиков (https://www.hrw.org/ru/report/2007/11/07/255301#_ftn76). На этом фоне возникает потребность обращения за помощью в негосударственные центры, что подтверждается и количественными данными из системы Wordstat.Яндекс при вводе запросов на социальную реабилитацию (https://wordstat.yandex.ru/). Но за этой помощью обращаются в основном значимые близкие. Анализ 422 обращений на контактный телефон нашей организации за последние 2 года выявил, что 90% звонков – обращения значимых близких, а самый часто задаваемый ими вопрос «как сделать так, чтобы он захотел?». Такая ситуация складывается из-за высокого уровня отрицания существования проблемы (анозогнозии) наркозависимыми, характерного для данного заболевания. Это, в свою очередь, приводит к дефициту у наркозависимых мотивации для изменения проблемного поведения. Эти же причины серьезно снижают уровень вовлечения целевой группы в совместный процесс решения проблемы. При этом на территории реализации проекта существует острый дефицит мотивационных программ, что подтверждается и Минздравом РФ (https://rykovodstvo.ru/exspl/111537/index.html). Дефицит таких программ приводит к 1) частым отказам в предоставлении услуг наркозависимым, не имеющим мотивации, 2) большому количеству внеплановых уходов из реабилитационных центров, коротким срокам и низкому качеству трезвости после выхода из центров, 3) отсутствию у родственников знаний и навыков для создания приверженности к реабилитации, 4) росту количества деструктивных мотивационных программ. Таким образом, проблема, на решение которой направлен проект заключается в том, что у наркозависимых людей и их близких существует серьезный дефицит внешних и внутренних ресурсов для формирования мотивации на изменение зависимого поведения. Решение проблемы планируется за счет реализации мотивационного курса «Локомотив Надежды» через объединение внешних ресурсов (усилий специалистов нашей организации и организаций-партнеров, значимых близких, терапевтической среды реабилитационного центра) с применением инновационных технологий (мотивационное интервью, модель терапевтического сообщества, транстеоретическая модель изменения поведения). Данный курс разработан автором проекта и руководителем нашей организации Прищенко Р. И. на основе успешно проведенного психологического исследования в рамках проекта-победителя ФПГ «Безнадежных нет - есть незамотивированные!». Результаты исследования подтвердили его эффективность - было выявлено, что правильно организованная мотивационная работа позволяет снизить ценность наркотической мотивации и сформировать новую ценность - воздержание (https://www.protivnarko.ru/wp-content/uploads/2018/12/Metodicheskoe-posobie-motivatsionnyiy-tsentr.pdf, стр. 31-37). Решение проблемы позволит целевой группе преодолеть трудную жизненную ситуацию, что в целом позволит предотвратить полное разрушение семьи, прогресс зависимости и рост ее губительных последствий вплоть до физической смерти наркозависимого человека.

География проекта

Основная территория реализации проекта для проведения мероприятий в режиме оффлайн (стационарно и амбулаторно) - Московская область. В режиме онлайн-мероприятий география проекта охватит следующие субъекты: 1) города федерального значения: Москва, Санкт-Петербург, Севастополь; 2) республики: Крым, Татарстан, Башкортостан, Чувашская, Мордовия, Марий-Эл; 3) края: Алтайский, Краснодарский, Камчатский; 4) области: Белгородская, Владимирская, Воронежская, Ивановская, Иркутская, Калининградская, Калужская, Кемеровская, Костромская, Ленинградская, Нижегородская, Новосибирская, Ростовская, Рязанская, Самарская, Свердловская, Тверская, Тульская, Ярославская.

Целевые группы

1. Совершеннолетние лица с наркотической или иной токсической зависимостью с низким уровнем мотивации на изменение зависимого поведения
2. Родственники и значимые близкие лиц с наркотической или иной токсической зависимостью с низким уровнем мотивации на изменение зависимого поведения