Проекты

Краткое описание

Психосоциальная поддержка пациентов, страдающих ТБ и сочетанной патологией ТБ/ВИЧ является важнейшей пациент-ориентированной составляющей соблюдения пациентами режима лечения (приверженности), что обеспечивает эффективность терапии и рациональное использования ресурсов медицинских организаций. Социально ориентированные (СО) НКО дополняют работу системы здравоохранения в решении этой задачи, оказывая поддержку людям, страдающим или особенно подверженным заболеванию туберкулезом (ТБ) в сочетании с ВИЧ и другими патологиями, включая людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации и бездомных. Зачастую знания сотрудников НКО о различных аспектах борьбы с туберкулезом недостаточны или неточны, однако в настоящее время обучение сотрудников НКО вопросам ТБ в Российской Федерации практически не ведется. Проект предполагает создание Тренинг-центра "Вместе" для сотрудников НКО и позволит разработать учебно-методические материалы и обучить не менее 300 человек из различных регионов страны вопросам профилактики, диагностики и лечения ТБ и латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ). Планируется проведение вебинаров и очных практических семинаров: всего будет проведено 20 вебинаров с участием не менее 270 человек из различных регионов страны, и 2 очных практических семинара на базе ГБУЗ ВО ЦСФП, в которых примут участие не менее 30 человек из 15 регионов. Темы вебинаров определены в ходе опроса, проведенного АНО "Здоровье.ру" в феврале 2022 г.: актуальность и эпидемиология ТБ, влияние ТБ и ВИЧ-инфекции на иммунитет; скрининг ТБ и ЛТИ; алгоритм и особенности диагностики ТБ в уязвимых группах; принципы лечения ТБ, нежелательные реакции на лечение, их профилактика, своевременное выявление и алгоритмы действий; приверженность лечению; причины возникновения и формы лекарственно-устойчивого ТБ; вакцинопрофилактика и роль иммунологических тестов, лечение ЛТИ; ведение женщин с сочетанной ВИЧ/ТБ патологией в дородовый и послеродовый период; практические вопросы инфекционного контроля, права пациентов и их ресоциализация после выздоровления. На очных семинарах будут обсуждены особенности работы с пациентами из труднодоступных групп, опыт работы по скринингу и лечению ЛТИ во Владимирской области, роль психосоциального сопровождения пациентов в процессе лечения и формирования приверженности. В подготовке и проведении мероприятий примут участие сотрудники медицинского института РУДН, руководители ГБУЗ ВО ЦСФП и другие специалисты. Сотрудники АНО "Здоровье.ру" имеют 20-летний опыт работы по обучению различных специалистов по вопросам ТБ. В настоящее время в сотрудничестве с ГБУЗ ВО ЦСФП реализуются проекты, направленные на психосоциальное персонифицированное сопровождение лечения ТБ и ЛТИ во Владимирской области. Сотрудники СО НКО России ежегодно обращаются с запросами об обучении в нашу организацию. Все мероприятия проекта будут освещены на сайте организации, на сайте ГБУЗ ВО ЦСФП и ресурсах СО НКО, которые примут участие в обучении.

Цель

1. Укрепление потенциала СО НКО, участвующих в оказании комплексной помощи людям, страдающим туберкулезом или особенно подверженным этому заболеванию.

Задачи

1. Разработка учебно-методических материалов для обучения сотрудников СО НКО РФ
2. Организация очного и онлайн обучения сотрудников НКО по вопросам ТБ, ЛТИ и основ инфекционного контроля
3. Оценка эффективности проводимой работы для ее дальнейшего совершенствования
4. Распространение информации о проекте

Обоснование социальной значимости

Психосоциальная поддержка пациентов, страдающих туберкулезом (ТБ), особенно в сочетании с другими заболеваниями, является важнейшей пациент-ориентированной составляющей формирования ответственного отношения больных к соблюдению режима лечения (приверженности), осуществления своевременной диагностики и профилактики ТБ, что служит залогом эффективности терапии и излечения больных при рациональном использовании ресурсов медицинских организаций. Роль СО НКО – оказывать помощь системе здравоохранения в решении этой задачи. Практически все НКО, сталкивающиеся с проблемами ТБ, работают с группами населения, для которых ТБ не является основной патологией, но в сочетании с основным заболеванием, например, ВИЧ, значительно утяжеляет состояние больных. Многие СО НКО оказывают помощь людям, оказавшимся в сложной жизненной ситуации, бездомным. Эти категории населения особенно подвержены заболеванию ТБ на фоне других тяжелых хронических заболеваний, часто встречающихся у таких людей. По различным причинам личного характера, в силу недостаточного понимания, недоверия и страхов пациенты могут уклоняться от диагностики и лечения, прерывать его, тем самым способствуя дальнейшему распространению ТБ и развитию его лекарственно-устойчивых форм, лечение которых значительно более сложное, длительное и дорогое. Такие люди особенно нуждаются в психосоциальной поддержке и квалифицированной подаче информации о ТБ для понимания важности профилактики заболевания, его правильного и непрерывного лечения, формирования и поддержания позитивного настроя на излечение. Для этого необходимо четкое понимание проблемы ТБ и путей ее решения для конкретного пациента. Однако зачастую знания сотрудников НКО о различных аспектах борьбы с туберкулезом недостаточны или неточны. В феврале 2022 году АНО "Здоровье.ру" провела онлайн опрос сотрудников СО НКО РФ об опыте работы в сфере профилактики, диагностики и лечения ТБ, а также ко-инфекции ВИЧ/ТБ, с целью выявления потребности в дополнительных знаниях о ТБ, ТБ в сочетании с другими заболеваниями, о поддержке пациентов, страдающих социально значимыми заболеваниями (ВИЧ-инфекция, зависимость от ПАВ и т.п.), бездомных и людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. В опросе приняли участие 40 человек из 32 НКО/инициативных групп из 20 регионов России. Абсолютно все респонденты отмечают потребность в дополнительных знаниях по вопросам туберкулеза. Среди групп, с которыми работают опрошенные сотрудники НКО, ВИЧ-положительные люди встречаются в 95% случаев, имеющие наркотическую зависимость – в 90%. Более трети опрошенных (37%) отмечают, что работают с бездомными. Все эти группы являются особо уязвимыми в отношении развития ТБ и ЛТИ, и половина респондентов (50%) сообщают о работе с больными ТБ. Около 60% сотрудников и волонтеров НКО консультируют по вопросам профилактики ТБ, несколько реже (50%) консультируют по вопросам диагностики ТБ. Наиболее редко консультации посвящены таким темам как приверженность к лечению ТБ (37,5%) и само лечение ТБ (22,5%). Опрошенным было предложено оценить собственные знание по 10 различным аспектам, связанным с вопросами скрининга, диагностики и лечения ТБ и ЛТИ. Лишь по трем темам из 10 предложенных около 60% опрошенных указали уровень знаний выше среднего, по остальным темам уровень знаний ниже среднего либо отсутствует. Кроме того, недостаточный уровень знаний по вопросам профилактики воздушно-капельных инфекций у сотрудников НКО может снижать качество оказываемой помощи бенефициарам и повышать риск инфицирования с обеих сторон. Обучение персонала СО НКО вопросам инфекционного контроля, улучшение знаний о диагностике, профилактики и лечении ТБ, а также других воздушно-капельных инфекций повысит эффективность и безопасность их работы. Таким образом, проект направлен на повышение эффективности социального и, в определенной степени, медицинского компонентов профилактики и борьбы с ТБ, в том числе, в сочетании с другими социально-значимыми заболеваниями, на основе имеющегося опыта работы. Проект внесет вклад в противодействие распространению ТБ в Российской Федерации и повысит профессиональный уровень работников СО НКО. По нашим данным, в настоящее время подобных центров системного обучения сотрудников СО НКО по вопросам ТБ в Российской Федерации нет.

География проекта

Российская Федерация

Целевые группы

1. Сотрудники социально ориентированных НКО, оказывающих психосоциальную поддержку людям, страдающим туберкулезом или особенно подверженным этому заболеванию