Проекты

Краткое описание

Благотворительное медицинское частное учреждение «Хоспис на дому» (далее – «Хоспис на дому») зарегистрировано в Санкт-Петербурге в июне 2021 года.

Наша задача – создать комфортную и безопасную жизнь пациенту и его семье. Мы делаем все, чтобы человек в конце жизни (с жизненным прогнозом до года) мог оставаться дома, рядом с близкими. А также помогаем близким справляться с ситуацией и правильно ухаживать за любимым человеком. За время работы помощь получили более 3000 семей.

Учреждение сотрудничает с терапевтическими отделениями поликлиник, больницами, отделениями Комплексных центров обслуживания населения (далее – КЦСОН), хосписами города и государственными выездными службами.
«Хоспис на дому» был создан для Невского района Санкт-Петербурга, где нет государственных учреждений, оказывающих специализированную помощь в конце жизни. Однако, обращения в учреждение поступают от жителей всех районов города. На данный момент «Хоспис на дому» оказывает услуги комплексной паллиативной помощи (медицинской, социальной, психологической) на дому людям в конце жизни и их семьям, проживающим в Невском районе Санкт-Петербурга. А также консультационные услуги по вопросам оказания паллиативной помощи жителям всех районов города. Горячая линия работает круглосуточно, без праздников и выходных. Ежемесячно координаторы проводят по ней более 1000 консультаций.

В отличие от государственных выездных служб, большинство которых работает в будние дни с 9:00 до 17:00, сотрудники «Хосписа на дому» круглосуточно находятся на связи с семьями пациентов, благодаря горячей линии.
Горячая линия – незаменимый инструмент, благодаря которому пациент и его семья получают информацию о том, на какую помощь можно рассчитывать в районе проживания с учетом заболевания. Координаторы горячей линии коммуницируют со службами скорой и неотложной помощи, поликлиниками, больницами, оказывая неотложную помощь в купировании острых состояний, кроме этого координаторы оказывают эмоциональную поддержку пациентам и их близким.

Также на горячую линию обращаются и медицинские работники, сотрудники аптек, социальные работники – многим специалистам нужны разъяснения по возможностям оказания паллиативной помощи.

Таким образом, качество паллиативной помощи напрямую зависит от обеспечения непрерывной коммуникации между сотрудниками службы, пациентом и его близкими, специалистами поликлиник, больниц и КЦСОН. Такую коммуникацию и обеспечивает круглосуточная горячая линия, которая является ключевым звеном коммуникации с пациентом и его близкими.

В 2025 году «Хоспис на дому» планирует совместно со своим учредителем – Фондом «Вера» начать описание бизнес-модели горячей линии, которая поможет обеспечить стабильное качество помощи, а также даст возможность другим учреждениям по всей стране масштабировать наш опыт для помощи пациентам.
Все это для того, чтобы дом в конце жизни оставался местом любви.

Цель

1. Оказать по телефону горячей линии не менее 15 000 консультаций о возможностях получения паллиативной помощи для не менее 1500 жителей Санкт-Петербурга, среди которых не менее 500 человек из целевого района помощи – Невского, взять на дальнейшую курацию и динамическое сопровождение выездной службой «Хосписа на дому»

Задачи

1. Информирование жителей Санкт-Петербурга о возможностях получения паллиативной помощи.
2. Маршрутизация и консультирование пациентов в конце жизни и их близких, проживающих в Невском районе Санкт-Петербурга, о возможностях получения полного спектра услуг паллиативной помощи и сопровождения на дому выездной службой «Хосписа на дому».
3. Укрепление взаимодействия между БМЧУ «Хоспис на дому» и медицинскими и социальными учреждениями Невского района и города.
4. Описание алгоритмов и стандартов помощи, оказываемых по телефону горячей линии «Хосписа на дому».
5. Описание бизнес-модели горячей линии для дальнейшего масштабирования ее в регионы России.

Обоснование социальной значимости

Ежегодно в Санкт-Петербурге около 40 тысяч человек старше 18 лет нуждаются в паллиативной медицинской помощи в конце жизни (Приказ Правительства Санкт-Петербурга № 31-рп от 28.02.2019 «Об утверждении программы Санкт-Петербурга «Развитие системы паллиативной медицинской помощи» на 2019-2024 годы»). В поддержке в этот период также нуждаются их близкие, это около 120 тысяч человек, согласно внутренним данным «Хосписа на дому» (мы сопровождаем человека и в среднем трех его близких).

В большинстве случаев помощь людям в конце жизни ложится на плечи терапевтов поликлиник, которые чаще всего недостаточно информированы о возможностях паллиативной помощи и способах ее организации для своих пациентов, поэтому многие пациенты обращаются за помощью в учреждение в последний момент или вообще не получают специализированной помощи.

Исследование БМЧУ «Хоспис на дому», проведенное в июле 2023 года, показало низкий уровень информированности как о паллиативной помощи в целом, так и о возможностях ее получения в Санкт-Петербурге.
После признания заболевания инкурабельным (неизлечимым), пациенты и их семьи оказываются в большей информационной изоляции по сравнению с периодом лечения заболевания. В подавляющем большинстве случаев чувствуют себя в «просящей, униженной» позиции.
По мнению респондентов – возможность получить помощь с маршрутизацией на круглосуточной горячей линии является одной из самых важных услуг «Хосписа на дому».

При этом ни одна государственная выездная служба не имеет номера, по которому можно было бы позвонить круглосуточно. В конце жизни ухудшение состояния может начаться стремительно, симптомы могут нарастать с высокой интенсивностью, но чаще ухаживающим людям нужен совет по уходу, поддержка или дополнительная информация, которая в том числе позволяет специалистам контролировать реакцию на терапию.
Наличие горячей линии помогает семье чувствовать себя в безопасности, а еще это снижает нагрузку со скорой помощи, так как часто туда звонят когда тревожно, потому что больше звонить некуда. С каждым месяцем количество обращений на горячую линию «Хосписа на дому» растет.

В 2023 году Фонд Президентских грантов поддержал горячую линию БМЧУ «Хоспис на дому»: на грантовые средства был создан реестр паллиативных пациентов Невского района Санкт-Петербурга, расширен штат сотрудников координационного центра, улучшена система навигации в получении паллиативной помощи для пожилых пациентов, людей с инвалидностью и их семей. Эти шаги позволили улучшить планирование помощи и частично сняли нагрузку с системы здравоохранения и с системы социальной помощи населению.

В 2025-2026 году «Хоспис на дому» будет развивать горячую линию, чтобы:
- повысить уровень информированности о возможностях получения паллиативной помощи в Санкт-Петербурге;
- маршрутизировать и оказывать поддержку жителям города, столкнувшимся с неизлечимой болезнью близкого;
- описать бизнес-модель горячей линии для дальнейшего масштабирования ее в регионы, чтобы сделать паллиативную помощь доступнее и качественнее.

География проекта

Санкт-Петербург

Целевые группы

1. Люди с неизлечимыми заболеваниями, пожилые люди, люди с инвалидностью в конце жизни, нуждающиеся в паллиативной помощи и их близкие, проживающие в Санкт-Петербурге