Проекты

Краткое описание

В РФ, как и во многих странах мира, активно внедряется система пациент-ориентированного здравоохранения. Важной в данном модели является комплаентность: соответствие действий пациента назначению врача, приверженность к лечению. Чтобы эта система, включающая с одной стороны, пациент-ориентированность, а с другой предполагающая комплаентность, в полной мере заработала, дала системный позитивный эффект, объективно возникают особые требования к пациенту. Ключевое требование — это ответственное отношение к себе, своему здоровью, назначенному лечению. Однако, типичные характеристики сегодняшнего хронического пациента часто прямо противоположные.
ВСП более 3 лет ведет целенаправленную работу по формированию парадигмы (концепция, теория, методы исследования, постулаты, стандарты) «ответственный пациент», которая позволит комплексно воздействовать на изменение позиции пациента.
В понимании ВСП ответственному пациенту присущи следующие характеристики: знание о своем заболевании, соблюдение дисциплины в лечении, отказ от самолечения, своевременное обращение к врачу, здоровый образ жизни, осознанное отношение к своему здоровью, конструктивная позиция и позитивный настрой, использование эффективных пациентских стратегий.
Ключевую ролью в работе с хроническими пациентами играют профильные НКО. Однако пациентские НКО, их лидеры сталкиваются с целым рядом проблем, которые мешают реализовать потенциал по развитию ответственной пациентской позиции. Органы государственной власти заинтересованы в разработке и апробации парадигмы ответственного пациента, которая позволит повысить эффективности работы системы здравоохранения в целом.
Цель проекта - повышение уровня ответственности пациентов с хроническими заболеваниями за свое здоровье и лечение, через совершенствование деятельности профильных НКО, их взаимодействие с пациентами.
Методы работы: разработка парадигмы «ответственный пациент», «эффективная пациентская стратегия», профиля ответственного пациента, системы мониторинга уровня ответственности, создание набора инструментов влияния на уровень ответственности пациентов. Обучение руководителей НКО технологиям социального маркетинга, влияния на пациентское поведение. Разработка и реализация проектов НКО по внедрению новых услуг и форм работы по формированию ответственности за свое здоровье, проведение мониторинга уровня ответственности пациентов.
В результате работы более 2000 человек с хроническими заболеваниями повысят уровень личной ответственности за свое здоровье. В 50 НКО лидеры и активисты НКО повысят уровень компетентности в сфере социального маркетинга, пациентского поведения, конструирования новых услуг и форм работы применительно к своей целевой аудитории, реализуют 50 проектов.
Предложенная парадигма «ответственный пациент» будет продвигаться в сообществе хронических пациентов, что позволит выстраивать конструктивный диалог с представителями медицинского сообщества для качественной реализации концепции пациент-ориентированного здравоохранения в РФ.

Цель

1. Повышение уровня ответственности пациентов с хроническими заболеваниями за свое здоровье и лечение, через совершенствование деятельности профильных НКО, их взаимодействие с пациентами

Задачи

1. Создать и апробировать методологическую и инструментально-технологическую базу для деятельности НКО, направленную на повышение уровня ответственности хронических пациентов
2. Повысить компетентность лидеров и активистов пациентских НКО в сфере социального маркетинга, пациентского поведения, конструирования новых услуг и форм работы применительно к своей целевой аудитории
3. Внедрить в практику деятельности НКО технологии и инструменты направленные на повышение уровня ответственности хронического пациента, систему мониторинга уровня ответственности пациента
4. Осуществить продвижение концепции ответственного пациента в сообществе пациентских НКО, пациентов, органах власти

Обоснование социальной значимости

В РФ, как и во многих странах мира, активно внедряется система пациент-ориентированного здравоохранения. Пациент-ориентированность – это модель взаимодействия медицинского персонала с пациентом, основанная на дружелюбии, уважении, не конфликтности, понимании запросов больного и умении их решать, внимании к эмоциональному состоянию человека. Важной в данной модели является комплаентность: соответствие действий пациента назначению врача, приверженность к лечению. Чтобы эта система, включающая, с одной стороны, пациент-ориентированность, а с другой, предполагающая комплаентность, в полной мере заработала, дала системный позитивный эффект, объективно возникают особые требования к пациенту. Ключевое требование — это ответственное отношение к себе, своему здоровью, назначенному лечению. В статье 27 ФЗ №323 говорится, что граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья, проходить медицинские осмотры, соблюдать режим лечения, заниматься профилактикой заболеваний. Однако типичные характеристики сегодняшнего пациента часто прямо противоположные - безответственность, патерналистская позиция, от 30%, по мнению врачей, https://medvestnik.ru/content/articles/Neposlushnye-pacienty.htm, до 75%, по мнению пациентов, не выполняют предписания врачей, занимаются самолечением, не ведут ЗОЖ и т.д.
ВСП в 2022 году начал целенаправленную работу по формированию парадигмы (концепция, теория, методы исследования, постулаты, стандарты) «ответственный пациент», которая позволит комплексно воздействовать на изменение позиции пациента (ссылка на запись пленарного заседания XIII конгресса пациентов 25.11.22 «Ответственный пациент – роль граждан в здравоохранении», на котором обсуждались вопросы формирования ответственной позиции пациента за свое здоровье и лечение с представителями Всемирной организации здравоохранения, Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, Министерства здравоохранения РФ, пациентскими НКО. https://www.youtube.com/watch?v=u09o4EbMMKM). При всей своей колоссальной значимости, на сегодняшний день, тема ответственного пациента не разработана, как в научно-методологическом, так и в инструментально-практическом ключе.
В понимании ВСП ответственному пациенту присущи следующие характеристики: знание о своем заболевании, соблюдение дисциплины в лечении, отказ от самолечения, своевременное обращение к врачу, здоровый образ жизни, осознанное отношение к своему здоровью, конструктивная позиция и позитивный настрой, использование эффективных пациентских стратегий. Эффективная пациентская стратегия – это внутренняя психологическая позиция, набор последовательных действий, ведущих к ЗОЖ, излечению, купированию, контролю заболевания, ремиссии.
В современных условиях ключевую ролью в работе с хроническими пациентами и пациентским сообществом играют пациентские НКО. Их лидеры являются одним из основных инструментов, способном оказывать влияние на пациентов с целью коррекции их установок на более позитивные и конструктивные, повышать ответственность, формировать и использовать эффективные пациентские стратегии. Однако при наличии серьезного потенциала для позитивного влияния на пациентское сообщество пациентские НКО, их лидеры сталкиваются с целым рядом проблем, которые мешают реализовать данный потенциал:
1) отсутствует понимание важности формирования ответственной позиции пациента;
2) пациентские НКО, их лидеры недостаточно оснащены инструментами влияния на пациента с целью формирования эффективных стратегий поведения;
3) в пациентских НКО недостаточно освоены и используются инструменты социального маркетинга, имеет место непонимание со стороны НКО потребностей пациентов, а также отсутствие адекватного предложения по их удовлетворению. Деятельность многих пациентских НКО является рутинной, формы деятельности не отвечают запросам пациентов, ключевым задачам НКО.
ВСП на протяжении ряда лет занимается развитием пациентских НКО в разных направлениях. На сегодняшний день их можно разделить на 3 группы (экспертные, продвинутые, опытные) по уровню профессионализма, однако для каждой группы в разной степени актуальны перечисленные выше проблемы. Исходя из особенностей каждой группы, для внедрения парадигмы ответственного пациента будут использоваться разные подходы в работе с ними. В проекте будет сделан акцент на внедренческий тип работы с участниками: проводится практико-ориентированное обучение, даются апробированные технологии, инструменты и рекомендации по их внедрению, осуществляется сопровождение участников экспертами-кураторами по внедрению полученных инструментов в работу организации, используются современные онлайн-инструменты для мониторинга процесса внедрения, фиксации и анализа полученных результатов.
Органы государственной власти заинтересованы в разработке и апробации парадигмы ответственного пациента, т.к. это позволит повысить эффективности работы системы здравоохранения в целом.

География проекта

К участию в проекте будут приглашены руководители и активисты пациентских НКО из всех регионов РФ. В проекте примет участие не менее 10 всероссийских пациентских НКО, имеющих свои представительства более чем в 50 субъектах РФ. Отбор участников будет производиться на конкурсной основе по разработанным критериям. Приоритет к участию в проекте будет отдан пациентским организациям из регионов, где мало активно действующих НКО (определяется по каталогу пациентских НКО в регионах РФ https://project.vspru.ru/katalognko/ ). К участию будут приглашены НКО 3 уровней - экспертные, профессиональные, опытные. Мероприятия проекта будут проводиться в г. Москва т.к. это транспортно самое доступное место для регионов РФ.

Целевые группы

1. Пациенты с хроническими заболеваниями
2. Руководители и активисты пациентских НКО