Проекты

Краткое описание

Пневмония - одно из самых опасных заболеваний органов дыхания. Из всех пневмоний - COVID-ассоциированные вызывают наиболее серьезные повреждения. У части пациентов новая коронавирусная инфекция протекает очень тяжело: люди попадают в отделение реанимации, их подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Но даже выписка из больницы не означает, что человек полностью здоров. Ковид может приводить к разным последствиям: от кратковременной потери обоняния до мышечной слабости. Восстановление организма после перенесенной пневмонии требует комплексной терапии в течение нескольких месяцев.
Задача программы помочь, объединить и поддержать данную категорию людей и как можно быстрее восстановить утраченные функции. Программа может иметь место, как занятия в зале «в живую», для тех, кому важно живое общение оказаться в кругу людей которые столкнулись с этой проблемой, но так же возможно ведение пациентов по средствам нового направления телекоммуникаций «Телемедицина» - проведение онлайн консультаций и тренировок, для тех пациентов которые по каким либо причинам не могут посещать занятия в зале.
В чем заключается программа – врачебное наблюдение и контроль междисциплинарной бригады, а именно : реабилитолога, невролога, терапевта, врача лечебной физкультуры, инструкторов лечебной физкультуры, логопеда и нейропсихолога. И все это возможно получить в одном месте при очных занятиях или онлайн под контролем данных специалистов.
Наполнение программы разработано согласно рекомендациям ассоциации реабилитологов России, в программу входит: лечебная физкультура; дыхательная гимнастика; занятие с психологом; когнитивная реабилитация с нейропсихологом; занятия с логопедом.
Ну и конечно все это в комплексе, а так же нахождение в кругу людей понимающих тебя, поможет людям в более короткий срок восстановить утраченные функции организма, стать трудоспособным и вернутся к обычной жизни, и наверное, самое главное для этих пациентов находится рядом с семьей и близкими и с возможностью восстанавливаться без отрыва от работы, как говорит русская пословица «Дома стены лечат».
Программа рассчитана на курсовые занятия сроком 3 месяца, включающие: 6 приемов терапевта, 3 приема невролога, 2 приема реабилитолога, 36 групповых занятий лечебной физкультуры, 18 групповых занятий дыхательной гимнастики, 6 занятий индивидуальных с психологом, 6 занятий с нейропсихологом и 3 групповых сессии с психологом, 3 занятия с логопедом. Для пациентов будет предложено на выбор - занятия по программе «Телемедицина» или личное нахождение в центре.
Стоимость себестоимость курса 7350 из них пациент платит 3 000 за 3 месяца, что позволит сделать доступной данную программу и с мотивирует людей заниматься, коммерческая стоимость курса 60000 руб. за 3 месяца.
Для пациентов будут сформированы группы утро, день, вечер. Которые позволят подобрать оптимальное время для занятий. Так же восстановление могут пройти врачебный персонал оказавшийся на передовой и перенесшие COVID-19.

Цель

1. Восстановление здоровья людям перенесшим короновирусную инфекцию в рамках центра с живым общением и с возможность использования онлайн консультаций и занятий в рамках программы "Телемедицина"

Задачи

1. Набор людей перенесших короновирусную инфекцию для восстановления здоровья, контроль и сопровождения каждого пациента в рамках проекта.
2. Ведение и контроль пациентов с использование компьютерных и телекоммуникационных технологий, а именно проведение консультаций и занятий с различными специалистами.
3. Объединение и поддержка людей столкнувшимися с тяжелой болезнью.

Обоснование социальной значимости

На 13 июля в Ивановской области и близлежащих областях (Ярославль, Кострома, Владимир) выявлено 17 744 заражений короновирусной инфекцией.
Более 62% заболевших выздоровели и им необходимо восстановление здоровья после перенесенной болезни.
Самый высокий показатель по уровню заболеваемости представляет Ивановская область, она находится на 33 месте в стране. По сравнению с соседями число ежедневно выявляемых носителей вируса остается высоким. Заболеваемость продолжает расти и к сожалению существуют не утешительные прогнозы по второй волне.
Развитие пандемии COVID-19 приводит к одномоментному увеличению большого количества пациентов, нуждающихся в помощи не только инфекционистов и реаниматологов, но и реабилитологов и эта тема становится все более и более актуальной. В связи с тем что данный вирус еще не изучен до конца и нет статистических данных по пациентам, мы опираемся на данные коллеги из Италии предоставили следующие данные - при анализе данных по пациентам перенесших COVID-19 среднее время после первых симптомов составило 60 дней, а после выписке 36. Только у 18 пациентов из 143 (12.6%) полностью избавились от симптомов. У 46 пациентов (32%) сохранялись 1-2 симптома и у 79 (55%) 3 и более. Ухудшение качества жизни отмечали 63 пациента (44.1%) людей.
Симптомы по частоте встречаемости после выписки (от частого к редкому): слабость (53,1%), одышка (43,2%), боль в суставах (27.3%), боль в груди (21.7%) и далее более редкие кашель, потеря запахов, сухость глаз и слизистой рта, насморк, красные глаза, нарушение вкуса, головная боль, мокрота, потеря аппетита, першение в горле, головокружение, боли в мышцах, диарея.
Соответственно спустя 60 дней после первых симптомов или 36 дней после выписки 87,4% людей испытывали хотя бы 1 симптом, обычно слабость или одышку.
Отдельно приводятся данные по психоэмоциональным расстройствам больных в 12 исследованиях, посвящённых COVID-19, сообщается о психических нарушениях в острой фазе течения болезни. У 65% пациентов отделения интенсивной терапии возникла спутанность сознания, у 69% – лихорадочное возбуждение и у 21% – изменённые состояния сознания. Но эти симптомы отступали, как только больным становилось лучше.
В период от шести месяцев после выписки из больницы 11% обследованных жаловались на подавленность, 12% – на тревожность, 13% – на раздражительность, 19% – на ухудшение памяти, 30% – на навязчивые травмирующие воспоминания и 12% – на бессонницу.
В целом, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) было зафиксировано у 33% пациентов, а депрессия и тревожные расстройства – у 15%.
Так же один из важнейших факторов развития психологических проблем — неопределенность: какие препараты принимать, когда вызывать скорую помощь, какой прогноз у этого заболевания, потеря контроля над ситуацией для людей очень тяжело переносима. Ты что-то планировал, на что-то рассчитывал, и это все рассыпается в одно мгновение. Коронавирусная инфекция — особенно если потребовалась госпитализация — может привести к большому количеству психологических проблем.
Поэтому реабилитация нужна всем пациентам, вне зависимости от наличия и выраженности у них вышеперечисленных нарушений функций. Но, особенно, в ней будут нуждаться пациенты, перенесшие инфекцию в средне тяжелой и тяжелой формах.
Но к большому сожалению государственные учреждения не были готовы к этому и не могут предоставить необходимые программы восстановления, так как перед ними на данный момент стоит более глобальная задача борьбы с вирусом COVID-19. Восстановления таких пациентов на данном этапе возможно только в рамках санаторно – курортного лечения, но получить путевки по данному лечению не так просто и снова оказаться на расстоянии от родных и близких и не иметь возможность работать для людей психологически очень сложно.
Да восстановление здоровья людей, перенесших данное заболевание очень важно ранее восстановление для более качественного результата, тут важны все этапы реабилитации начиная от восстановления в момент самого лечения. Основная проблема по восстановлению возникнет у людей после выписки, т.к. как таковой программы в гос. учреждениях не представлено и что бы помочь людям иметь возможность проходить восстановление в медицинском центре или дома с возможностью посещать работу при необходимости и находится в кругу семьи с возможностью использования новых технологий "Телемедицина". Данная программа позволит не только жителям города Иваново а жителям соседних областей (Ярославская, Владимирская, Костромская) воспользоваться программой восстановления как в центре так и с использованием онлайн ресурсов, а соответственно сделать более доступную программу восстановления, которая будет доступна в любом городе.
Данная программа будет представлена Департаменту здравоохранения Ивановской области и других областей, для направления пациентов на восстановление.

География проекта

Ивановская область, Ярославская область, Владимирская область, Костромская область

Целевые группы

1. люди перенесшие короновирусную инфекцию