Проекты

Краткое описание

Телемедицинская платформа "TransplantNet", разрабатываемая совместно с НМИЦ ТИО им. академика Шумакова Минздрава РФ под руководством главного российского трансплантолога С.В.Готье и отделением трансплантации почки и поджелудочной железы НИИ им. Склифосовского, предназначена для удаленного постгоспитального сопровождения и самоконтроля пациента с последующей реабилитацией на дому.
Платформа позволит российским центрам трансплантации дистанционно мониторить состояние пациента, выписанного после операции и уехавшего домой в различные субъекты РФ. Это поможет сохранить функции донорского органа, снизить количество экстренных госпитализаций в тяжелых состояниях и позволит минимизировать риски возможных осложнений и отторжений органов.
Для пациента платформа TransplantNet даст возможность быть под контролем врачей, владеющих спецификой посттрансплантационного сопровождения, заставит совершенствовать самодисциплину, заниматься самоконтролем симптомов осложнений и заниматься самостоятельным восстановлением на дому.
Платформа TransplantNet является облачным решением, не требующим дополнительного программного обеспечения и вложений со стороны ЛПУ.
В момент выписки пациента после трансплантации с поставленным диагнозом и назначенной поддерживающей терапией, врач рекомендует пациенту вести «электронный дневник самоконтроля», встроенный в платформу TransplantNet и назначает ему специально разработанные трансплантологами электронные шкалы-опросники, которые пациент заполняет самостоятельно. Эту задачу также могут выполнять и родственники пациента. Врач получает отчеты о действиях пациента, оценивает серьезность возникающих осложнений и может связываться напрямую с пациентом в случае острой необходимости.
Пациент, вооруженный знаниями и цифровыми видеометодиками самоконтроля, диетотерапии и самореабилитации, будет более ответственно относиться к процессу своего восстановления и не только сможет улучшить приверженность лечению и качество своей жизни, но и сохранить донорский орган, уберечь себя от тяжелых осложнений, возникающих, как побочные явления после операции на иммуносупрессии.
Платформа TransplantNet будет включать инновационную систему
поддержки принятия решений искусственным интеллектом - алгоритм мгновенной оценки анализов крови, которые пациенты могут загружать в свой дневник самостоятельно из любой точки и лаборатории РФ. Это позволит врачам персонифицировано принимать решение по оказанию медицинской помощи, сократить и упорядочить экстренные госпитализации, особенно в условиях острой нехватки специалистов поддерживающей терапии после трансплантации донорских органов.
Учитывая отсутствие стандартов реабилитации реципиентов после перенесенной трансплантации, платформа TransplantNet позволит пациенту стать активным участником процесса собственного лечения и восстановления за счет пациентских видеошкол, обучающих правилам жизни во время восстановления, правилам лечебной физио- и диетотерапии, которые ускорят процесс возвращения к нормальной жизни

Цель

1. Повышение продолжительности и качества жизни реципиентов донорских органов (почки, печени, поджелудочной железы) после трансплантации путем формирования положительной поддерживающей терапевтической среды, улучшения качества постоперационного и восстановительного периода. Сокращение длительности восстановительного периода, бремени ухода за пациентом для семьи пациента, сроков возвращения пациента к обычной жизни, на работу. Сокращение количества инвалидности и смертности за счет сохранения процента прижившихся донорских органов. Улучшение доступа к реабилитации пациентов из отдаленных районов
2. Повышение показателей эффективности трансплантационной ВМП. Раннее выявление случаев осложнений и отклонений. Увеличение доли пациентов, достигших и удерживающих целевые показатели. Обеспечение непрерывности, преемственности и качества лечения. Развитие профессиональных компетенций в сфере постоперационного мониторинга реципиентов после трансплантаций.
3. Повышение качества работы специалистов государственных систем здравоохранения и социальной защиты, НКО, волонтеров через оснащение их инновационными телемедицинскими технологиями и приемами. Сокращение числа случаев экстренных и повторных госпитализаций. Сокращение использования палат интенсивной терапии.

Задачи

1. Разработка технического задания для создания платформы TransplantNet
2. Разработка и создание платформы TransplantNet
3. Разработка и тестирование в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова методологии на дистанционный мониторинг пациентов после трансплантации почки и печени
4. Производство обучающего контента
5. Пилотирование и клиническое тестирование произведенной платформы в НИИ скорой медицинской помощи им Склифосовского , ФГБУ «НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. В. И. Шумакова», ГАУЗ «РКБ МЗ РТ», ГБУЗ «РКБ им. Г. Г. Куватова Республики Башкортостан
6. Включение в реестр Роскомнадзора по хранению персональных данных 
7. Презентация и тиражирование готовой платформы TransplantNet

Обоснование социальной значимости

Ежегодно в России производится около 1700 операций по трансплантации донорских органов. Около 900 из них - трансплантации почки, 400 пациентов - трансплантации печени. Абсолютно все эти реципиенты нуждаются в постгоспитальным мониторинге каждые 2-3 дня в течение полутора лет. В идеале ежемесячный мониторинг необходим реципиенту пожизненно (все время работы трансполантируемого органа).
Трансплантология — это одна из наиболее уязвимых областей российской медицины. Помимо собственно острого дефицита донорских органов, самыми большими сложностями являются:
• удаленность большинства населенных пунктов от центров трансплантологии и отсутствие финансовой возможности для многих больных приехать туда,
• трудности при прохождении обследований и получении всех заключений, необходимых перед операцией,
• сложности с подбором доноров и постоперационное ведение реципиента на местах.
Огромной государственной проблемой трансплантационной медицинской помощи является качественное сопровождение больного после операции и реализация комплекса мер по профилактике отторжения трансплантата и реабилитации реципиента. Ведь пересаженный орган, как и весь организм со встроенным донорским органом в целом, требуют особой заботы — новой дисциплины жизни. Иначе пострансплантационые риски превысят первоначальную пользу, жизнь человека после трансплантации — это балансирование между отторжением пересаженного органа, то есть недостаточным подавлением иммунитета, и избыточной иммуносупрессией, приводящей к серьезным осложнениям, инфекциям, онкозаболеваниям, отторжением донорского органа, вплоть до гибели пациента. А это значит, что потраченные государственные деньги на дорогостоящую ВПМ часто оказываются выброшенными на ветер.
Огромную проблему представляет из себя невозможность регулярного единовременного контроля показателей крови собранных воедино, а значит не контролируем и процесс контроля отторжения дорогостоящего донорского органа.
Создание платформы, позволяющей наблюдать за состоянием выписанных пациентов, используя цифровую систему поддержки принятия решений, поможет в решении серьезной государственной задачи - нехватки специалистов в области трансплантации, повысит эффективность дорогостоящих операций (ВМП), сохранит дефицитные донорские органы и оптимизирует трансплантологическую медицинскую помощь.

География проекта

В России 43 медицинские организации, имеющие лицензию, выполняют трансплантацию органов. Из них, 15 организаций – это федеральные центры (Москва − 7, Московская область – 1, Санкт-Петербург – 3, Новосибирск – 1, Нижний Новгород – 1, Кемерово – 1, Омск – 1). Региональных центров в России всего 28 и находятся они в 23 субъектах РФ. Огромные территории РФ, где проживают пациенты, нуждающиеся в трансплантации и посттрансплантационном наблюдении. Тестирование платформы пройдет в Москве, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова», НИИ скорой медицинской помощи им Склифосовского, в Татарстане, Республике Башкортостан.

Целевые группы

1. Пациенты (реципиенты) получившие трансплантированный донорский орган (почку, поджелудочную железу, печень)
2. Врачи-трансплантологи, хирурги, нефрологи, гепатологи, гематологи, диетологи, терапевты, средний медицинский персонал
3. Специалисты социальной защиты по работе с инвалидами
4. Патронажные сестры и родственники пациента
5. Региональные пациентские НКО - участники проекта "Трансплантация? Я-за!"