Проекты

Краткое описание

Проект направлен на повышение уровня комфортности условий для пребывания маломобильных граждан (далее МГН) на территории Больницы. Учитывая особенности пациентов данной больницы, содействие их доступу к медицинским услугам прямо связано с качеством доступности и зданий больницы и услуг для детей инвалидов и их родителей.
Идея проекта состоит в том, чтобы посмотреть на территорию и помещения больницы, на систему предоставления медицинских услуг глазами самих маломобильных пациентов (с учетом медицинских и ментальных возможностей) и их родителей. Для этого провести специальное анкетирование в период пребывания в больнице. На этой основе выработать и апробировать ряд предложений по преодолению наиболее существенных проблем. Совместно со специалистами и экспертами инвалидами подготовить «Концепцию повышения качества адаптации больницы для МГН», регламент работы с МГН, т.ч.числе обязательства больницы по обеспечению условий доступности медицинских услуг для МГН. Провести широкое обсуждение на общественном совете больницы. Подготовить ТЗ на проектирование мероприятий по адаптации больницы и представить их в Департамент здравоохранения Москвы. Провести обучение персонала больницы и волонтеров в части организации работ по обеспечению доступности для детей инвалидов услуг больницы, правилам оказания ассистивной помощи.
Численный состав и характеристика целевых аудиторий:
1. Персонал больницы около 957 чел. В т.ч. работают 160 врачей и 403 среднего медицинского персонала. Средний возраст соответственно 43 и 39 лет. Женщины – 87%. Все данные по больнице взяты из предоставленной справки и приказа ДЗ Москвы от 02.12.2009 N 1583 (ред. от 27.06.2013).
2. Пациенты (дети инвалиды до 18 лет) 27 000 обращений в год. Из них госпитализировано 8,6 тыс. Прооперировано – 333 ребёнка. В силу особенностей заболевания все пациенты больницы являются детьми инвалидами, как правило, первой группы. Около 90% пациентов больницы имеют сочетанные психиатрические диагнозы. Это предъявляет дополнительные требования к формированию среды больницы с учетом так называемых принципов интуитивного дизайна.
3. Родители детей инвалидов. То же количество.
4. Добровольцы В том числе студентов мед. вузов – 43%, мед колледжей – 12% в возрасте до 25 лет, школьников из мед классов – 33%, школьников – 13% .
В период посткороновирусного синдрома проект создаст для больницы алгоритм действий по формированию безбарьерной среды и доступных услуг (стандарт качества доступности услуг) и сформирует определённый стандарт при проведении любых работ по строительству и благоустройству. Мы ожидаем, что условия пребывания МГН в больнице будут гораздо комфортнее не только за счет решений по ликвидации всё еще существующих физических барьеров, но и создания необходимой для этого системы работы и службы поддержки маломобильных пациентов на волонтерской основе.
Наша организация молода, но располагает уже необходимым опытом работы и квалифицированными кадрами для успешной реализации проекта.

Цель

1. Конечной целью проекта является формирование в больнице безопасных и комфортных условий для пребывания детей инвалидов и из родителей и получения ими необходимых услуг, медицинских и не медицинских. (Не путать формирование условий с проведением работ по адаптации больницы для МГН).

Задачи

1. 1. Cбор и обобщение исходной информации о качестве доступности зданий и сооружений больницы, её территории и услуг для МГН.
2. 2. Подготовка Концепции формирования безбарьерной среды и доступности услуг больницы на перспективу до 2022 года с описанием типовых барьеров и путей из преодоления.
3. 3. Проведение мероприятий по реализации Концепции в больнице, в том числе подготовка Стандарта качества доступности предоставляемых услуг для МГН
4. 4 Информационное обеспечение проекта в профессиональном сообществе и дальнейшее его продвижение.

Обоснование социальной значимости

Выявлены следующие проблемы у целевых групп (см разд. 3 и 5 заявки). В 2018-2019 г.г предварительный мониторинг пациентов и сотрудников в больнице на предмет комфортности пребывания и учета потребностей в обслуживании проводили СО НКО родителей детей инвалидов Радуга и другие. Около трети опрошенных оценили условия пребывания в больнице как удовлетворительные и хуже. Одним из главных элементов неудовлетворения (17%) было низкое качество обслуживания по уходу. В числе других пожеланий – оборудовать входные группы, увеличить размеры санитарных узлов, поставить поручни в душе, установить кнопки вызова экстренной и ассистивной помощи, учесть требования к среде инвалидов с ментальными нарушениями. Эти замечания сплошным образом были перепроверены и подтверждены экспертами фонда на предмет соответствия требованиям безбарьерности.
Основные корпуса больницы были построены в период 1980-83 г.г. В настоящее время они не отвечают современным представлениям о доступности и комфортности для маломобильных пациентов. Персонал больницы предпринимает значительные усилия, направленные на то, чтобы находящиеся в больнице и приходящие к больным маломобильные граждане не испытывали проблемы с передвижением и получением медицинских и немедицинских услуг. Однако превращение Больницы в современный медицинский комплекс предполагает не преодоление барьеров МГН, а их ликвидацию. И больница, и особенно её маломобильные пациенты нуждаются в новом уровне доступности и комфортности. Эта работа наиболее эффективна при комплексном подходе. С одной стороны, формируются материальные (архитектурные) условия для безбарьерности. Но этот процесс растянут по времени. Поэтому, с другой стороны, меры по созданию безбарьерной архитектурной среды должны оперативного сочетаться и дополняться оказанием квалифицированной ассистивной помощи.
Сложность ситуации состоит также и в том, что действующими нормативными документами, регламентирующими доступность зданий и сооружений для МГН, не предусмотрена регламентация стационаров с постоянным пребыванием больных ( п. 8.3.1. СП 59.13330.2016 «Доступность зданий и сооружений для МГН»). Там содержится оговора, что для этих учреждений при проектировании должны устанавливаться специальные повышенные требования. В случае же с Больницей, речь идет о приспособлении существующих более 40 лет зданий и поиске компромиссов между желанием маломобильных пациентов, архитектурными возможностями конструкций зданий и уровнем оказания ассистивной помощи для МГН.
Почему именно эта больница была выбрана в качестве базы для реализации такого проекта? 1. Она работает с наиболее нуждающейся частью детей-инвалидов. 2. Современные требования к доступности предполагают создание потенциала самой архитектурной среды больницы и территории, как реабилитационного полигона для детей. 3. Позитивное отношение руководства больницы и его ориентированность на создание максимально комфортных условий для всех больных. 4.Это единственное в России лечебное учреждение, проводящее комплексное поэтапное амбулаторное и стационарное восстановительное лечение детей и подростков с патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата. 5.В Больнице в последние время сложилась развитая система работы с НКО и волонтерами, которые готовы эффективно подключиться к проекту.
Одними из причин сложившейся ситуации является, отсутствие какого либо регламента, формализующего работу по формированию безбарьерной среды в больнице на современном уровне, недостаточная обратная связь с родительским активом и пациентами в данном вопросе, которые воспринимают свои проблемы, как сопутствующие временные трудности, которые надо просто перетерпеть.
Так, больница пытается компенсировать проблемы недоступности за счет создания специальной транспортировочной службы перевозки больных. Однако этот персонал и добровольцы не имеют соответствующей документально оформленной подготовки и ответственности в случае инцидентов. Проблема обслуживания усугубляется также нехваткой среднего и младшего персонала. Штаты больницы укомплектованы из расчета общих норм для детских стационаров (примерно 2 чел. на койку). Однако для такого контингента, с учетом длительных реабилитационных мероприятий, чего нет в обычных больницах, потребность, по крайней мере, в 2 раза больше.
Работающие в больнице НКО и администрация неоднократно обращались к нам за помощью по конкретным вопросам помощи маломобильным гражданам при проведении больницей массовых мероприятий (дни открытых дверей, конференции, посещения родственников и пр.). Эти обращения касались не только основной территории больницы, но и её филиалов, расположенных в других районах Москвы.
В этой связи мы видим необходимость реализации специального общественного проекта, который бы консолидировал мнение инвалидного сообщества пациентов больницы, учел бы современные требования доступности и с позиций разумного и экономного приспособления помог персоналу больницы и работающим общественным организациям системно решать эти вопросы.

География проекта

Москва. Научно практический центр детской психоневрологии.

Целевые группы

1. 1. Персонал больницы. Примут участие в проекте : 48 чел от стационара=12 отд.*4 чел. от отделения: зав., 2 доктора, ст. м/c.+5 чел. от амбулаторного отделения+22 чел из др. служб.)
2. 2. Дети инвалиды. Примут участие в проекте около 60 человек, выбранных по однородным половозрастным группам, категориям инвалидности и видам заболеваний (по 5 чел от каждого отделения)
3. 3. Родители детей инвалидов. В проекте будут участвовать как общества родителей детей инвалидов, работающие в больнице, так и родители на персональной основе. Они будут выбраны аналогично детям инвалидам 60 чел.
4. 4. Добровольцы - 40 волонтеров, работающих на относительно постоянной основе. Конечными бенефициарами проекта являются дети инвалиды с заболеваниями ДЦП – пациенты больницы.