Проекты

Краткое описание

Проект «Пилотный проект в городе Омске - поддержка беременных в условиях сложной эпидемиологической обстановки» создает алгоритм помощи одной из самых уязвимых категорий граждан в ситуации масштабных противоэпидемиологических мер. Учитывая трудности, с которыми столкнулись беременные женщины весной 2020 года, разработан комплекс мер, благодаря которому беременность, вне зависимости от ограничений ситуации (подъем Covid 19, грипп и ОРВИ, другое), протекает в условиях профессиональной поддержки и психологической защищенности. Проект реализуется при организационной и консультационной поддержке регионального Минздрава. Отобрано 100 маломобильных беременных на разных триместрах беременности. В случае второй волны коронавируса и повтора ограничительных мер, каждую беременную можно отнести к категории «маломобильных» и группа проекта отбирается из них. В случае стабильной эпидемиологической обстановки в группу проекта входят беременные, чья маломобильность обусловлена различными причинами: по медицинским показаниям, связанным с беременностью (угроза прерывания беременности, повышенное АД, ярко выраженный токсикоз и т.д.); по медицинским показаниям, не связанным с беременностью (инвалидность); по социальным показаниям (есть родственник, требующий постоянного наблюдения, отдаленность места жительства от медицинского учреждения при отсутствии личного транспорта и т.д.). Женщинам оказывается ежедневная поддержка чат-ботом мессенджера на протяжении 3 месяцев - чек-ап состояния здоровья, текстовые сообщения от специалистов, кнопка "sos" для связи с врачом и Скорой помощью. Общение инициируется чат-ботом. Ежедневно женщины заполняют чек-ап, в котором присутствуют "зеленые" и "красные" зоны. В случае попадания ответа в "красную зону", лечащий врач информируется о необходимости индивидуальной консультации беременной. К чат-боту подключены не менее 10 врачей, наблюдающих участниц проекта на участках в женских консультациях. Вся работа чат-бота координируется консультантом проекта акушер-гинеколог по основному месту работы). В рамках проекта создается онлайн Школа подготовки к родам из 30 уроков в разрезе триместров с участием специалистов Омска – врачей акушеров-гинекологов, неонатолога, инструктора ЛФК, психолога, диетолога и штатного юриста организации. Еженедельно организуются zoom-конференции руководителя проекта, участниц проекта и специалистов. Проводятся 10 онлайн экскурсий по роддомам Омска в инстаграме организации.Чек-ап лист для самоконтроля во время беременности также распространяется в бумажном варианте в женских консультациях Омска на приеме. По окончании проекта проводится анкетирование участниц и врачей. Результаты анкетирования и аналитика данных чат-бота учитываются в подготовке методических рекомендаций. По итогам проекта в Омске проводится пресс-конференция с участием руководителя проекта специалистов-участников проекта, регионального Минздрава, участниц. Методические рекомендации направляются в Минздрав РФ.

Цель

1. Оказание комплексной поддержки 100 беременным женщинам Омска в условиях сложной эпидемиологической обстановки.

Задачи

1. 1. Организация консультативно-информационной поддержки беременных женщин.
2. 2. Популяризация ответственного родительства.
3. 3. Обобщение и масштабирование опыта реализации проекта.

Обоснование социальной значимости

К 2024 г. показатель рождаемости в РФ должен составить 1,7 согласно цели федерального проекта «Финансовая поддержка семей при рождении детей», входящему в Национальный проект «Демография». В Омской области в 2018 году родилось 21314 детей, что на 1292 ребенка меньше, чем в 2017 году. https://omsk.gks.ru/storage/mediabank/demograf-2018.pdf Естественная убыль составила -3784. Всего же численность области в 2018 году сократилась на 15886 с учетом миграции населения. За год на 37,5 % снизилась численность женщин 15-49 лет. Суммарный коэффициент рождаемости имеет тенденцию к снижению с 1,9 в 2014 году до 1,5 в 2018 году. У здоровой женщины, которая во время беременности не контактирует с опасными для здоровья факторами, очень велика вероятность родить здорового ребенка. Однако имеется ряд факторов, которые могут осложнить течение беременности и родов, инфекционные заболевания в период беременности (грипп, воспаление легких и т.д.) по степени опасности оцениваются на 5 из 7 возможных баллов. (http://rkb1.udm.ru/Perinatal/poleznoe6.htm)
О том, что нам надо приложить все усилия для безопасности беременных женщин уже написано много, и подтверждено исследованиями. «Коронавирус может быть опасен для беременных — он, возможно, повреждает плаценту, нарушая кровоток, выяснили американские ученые. Исследование опубликовано в American Journal of Clinical Pathology». (https://www.gazeta.ru/science/2020/05/27_a_13097587.shtml). Поэтому в период режима повышенной готовности медицинских организаций и принятию мер по недопущению распространения коронавирусной инфекции, к группе риска отнесены и беременные женщины. https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/news/20200419-1338.html Тем не менее, они оказались также в самоизоляции и наедине со своими переживаниями, вопросами о здоровье и трудностями, вызванными ограничениями. Отсутствие прогулок и страх выхода из дома ухудшает самочувствие беременных. Все эти трудности подтверждаются и опросом, проведенным 02.07.2020 «Выбором родителей» среди своей целевой аудитории на ресурсах нашего текущего проекта «Открытый роддом». Участие в опросе приняли 1687 женщин, 18-24 лет – 7,2%; 25-34 года - 74,9%; 35-44 года – 17,8%. В браке состоят 89%, ожидают рождения ребенка вместе с партнером - 7,3%. 98% опрошенных – находились на разных сроках беременности в марте – июне 2020 г. Выявлено более 20 сложностей, с которыми сталкивались беременные. Отмечались сложности психологического характера (страх заражения, снижение дохода семьи, разлука с близкими, тревожность и др.). Ухудшалось самочувствие - гиподинамия, отеки, лишний вес, отсутствие профилактики хронических заболеваний и др. Не работали Школ будущих родителей при женских консультациях, не было Дней открытых дверей в роддомах, плановых встреч с акушерами-гинекологами, эпизодически - сложности с перинатальным скринингом, посещением узких специалистов, анализами, дневным стационаром. Например https://www.rbc.ru/society/12/04/2020/5e932cbb9a79472fcd699565. Отсутствовало понимание маршрутизации беременных с признаками ОРВИ на роды https://rg.ru/2020/05/20/reg-sibfo/v-omske-beremennyh-ne-pustili-v-roddom-iz-za-podozreniia-na-covid-19.html, https://www.mk.ru/incident/2020/05/20/rozhenicu-iz-omska-ne-prinyali-v-roddome-mediki-ispugalis-koronavirusa.html. Рушились планы на роды, запланированные в конкретном роддоме (ситуация обусловлена необходимостью, но беспокоит беременных) https://health.omskinform.ru/news/4683.
Тревожности добавляли и сообщения в СМИ https://www.kommersant.ru/doc/4307403 , https://www.omsk.kp.ru/daily/27149/4245652/. Наша организация мониторила ситуацию в стране и, в условиях ограниченной работы женских консультаций, мы наблюдали, как врачи справлялись с этим новым вызовом. Ситуация складывалась по-разному - согласно опросу "Выбора родителей" 75% беременных чувствовали себя оставленными врачами. Нужно совершенствовать мониторинг беременности в период ограничений.
Проект «Открытый родильный дом», который мы реализуем на протяжении 5 лет (дважды за это время мы получали поддержку Мэра Москвы) совершенствуется, следуя вызовам этого периода. Мы увеличили число онлайн «Марафонов по роддомам» в аккаунте «Открытого роддома», проводим «Школы будущих родителей» с врачами. Ежедневное общение с целевой аудиторией в соцсетях в период самоизоляции, опрос и консультации со специалистами дали нам понимание необходимости создания специального проекта ««Пилотный проект в городе Омске - поддержка беременных в условиях сложной эпидемиологической». Проект позволит создать алгоритм помощи, учитывающий сложности, которые наблюдались весной 2020. Мы создаем комплекс мер поддержки, благодаря которому беременность, вне зависимости от ограничений ситуации (подъем Covid 19, грипп и ОРВИ, другое), будет протекать в условиях психологической защищенности и врачебной консультационной поддержки. В 2019 году в РФ родилось 1648954 ребенка - потенциальными пользователями выстроенного алгоритма может стать не менее полутора миллионов женщин.

География проекта

город Омск

Целевые группы

1. Беременные женщины, состоящие на учете в женских консультациях Омска.