Проекты

Краткое описание

Данный проект является продолжением деятельности, начатой Благотворительным фондом «Вера» в рамках проекта «Организация постоянно действующего консультационно-симуляционного центра по уходу за умирающими, тяжелобольными и людьми с прогрессирующими заболеваниями «Мастерская заботы», поддержанного Фондом президентских грантов в конце 2017 года. Одной из главных целей первого проекта было сокращение количества людей, не получающих качественный уход в конце жизни. Для дальнейшего системного развития этого вида помощи Благотворительным фондом «Вера» в 2018 году была учреждена организация АНО ДПО «Мастерская заботы», основной целью которой стало предоставление образовательных услуг по программам дополнительного профессионального образования.
Настоящий проект нацелен на дальнейшее повышение качества помощи тяжелобольным людям, нуждающимся в постороннем круглосуточном уходе в последние месяцы жизни.
В задачи проекта входит подготовка, наполнение и последующая реализация очных обучающих программ для медицинских специалистов в Москве, осуществляющих уход за тяжелобольными людьми и пациентам, нуждающимися в паллиативной помощи. Очное обучение включает: цикл курсов по программе ДПО “Организация ухода за тяжелобольными и пациентами паллиативного профиля” для среднего и младшего медицинского персонала”; тренинги для врачей “Современные принципы и технологии ухода за тяжелобольными и умирающими пациентами», тренинги по формированию навыков эффективной коммуникации с тяжелобольными пациентам и их близкими; курс наставников для медицинских сестер, обучающих уходу новых сотрудников и близких пациента. Участники обучающих мероприятий также получат раздаточные методические материалы.
Также проектная деятельность направлена на помощь родственникам тяжелобольных людей, которые самостоятельно ухаживают за своими близкими. Часто, столкнувшись с бедой, они не знают, где получить помощь и как научиться базовым приемам ухода, особенно в условиях дефицита времени и невозможности покинуть дом. Для решения указанной проблемы на сайте pro-palliativ.ru планируется запуск онлайн-школы ухода для родственников, которая включает в себя серию видеороликов по уходу, а также онлайн-сессии (вебинары и конференции) вопросов и ответов для родственников.  Новая серия видеороликов будет создана с учетом существующего опыта: материал будет изложен доступным языком и длительность ролика не превышает 5-6 минут, а тематика охватывает вопросы, реально волнующие родственников. Онлайн формат позволит родственникам получить оперативный доступ к обучающим материалам, независимо от места их проживания в России. Показатели посещаемости сайта pro-palliativ. ru позволяют рассчитывать на то, что онлайн-школу посмотрят более 60 000 человек, ухаживающих за тяжелобольными на дому.  

Цель

1. Создание условий для обеспечения и повышения качества ухода за тяжелобольными людьми и пациентами паллиативного профиля в больницах, хосписах и на дому за счет создания и реализации очных и дистанционных обучающих программ и методических материалов по современным принципам и технологиям ухода  для медицинского персонала и родственников пациентов. 

Задачи

1. Провести цикл очных обучающих мероприятий для медицинского персонала по вопросам ухода, профилактике эмоционального выгорания и формированию навыков эффективной коммуникации с пациентами и их близкими.
2. Подготовить наставников для последующего обучения и адаптации среднего и младшего медперсонала на рабочих местах, и обучения родственников пациентов, получающих помощь на дому.  
3. Организовать возможность для онлайн обучения основам ухода родственников, ухаживающих на дому за тяжелобольными людьми и людьми, нуждающимися в паллиативной помощи.  

Обоснование социальной значимости

Расчетная потребность взрослого населения Москвы в паллиативной помощи по методике расчета, рекомендованной Минздравом России, составляет 81 000 человек в год, большинству из которых необходим профессиональный круглосуточный уход. При этом помощь в 2019 году получили лишь 34,6 тыс. взрослых, обратившихся за помощью, а 57% от указанного количества данную помощь получить не смогли (приведены данные из доклада А.К. Федермессер на II Международном форуме онкологов и радиологов, сентябрь 2019).
Многие тяжелобольные люди и пациенты, нуждающиеся в паллиативной помощи в Москве и регионах, не получают должного ухода в больницах, отделениях паллиативного профиля, хосписах, на дому.  Эта проблема связана с тем, что в России отсутствует специальность «врач паллиативной помощи», а в основных программах профессиональной подготовки медицинских сестер разделу «Обучение паллиативной помощи» выделяется крайне мало часов обучения, как правило без отработки практических навыков по уходу за тяжелобольными, ослабленными и умирающими пациентами. 
На федеральном и региональном уровнях также не утверждены типовые и примерные программы дополнительного профессионального образования, что негативно отражается на качестве подготовки медицинских кадров. Зачастую программы дополнительного профессионального образования предлагаются к обучению в дистанционном режиме и не предусматривают практических занятий. 
Программы такого качества не позволяют подготовить профессиональные кадры для оказания качественного ухода за тяжелобольными людьми и пациентами, нуждающимися в паллиативной помощи.  
Также в системе паллиативной медицинской помощи отмечается кадровый дефицит. Например, в Москве, где уровень развития паллиативной медицинской помощи выше, чем в целом по стране, кадровый дефицит врачей, оказывающих паллиативную помощь взрослым в амбулаторном звене, составляет 54%, в стационарном звене – 25% (согласно мониторингу Министерства здравоохранения РФ). Дефицит медицинских сестер в амбулаторном звене составляет 65%, в стационарном звене – 40% (согласно статистике, представленной учреждениями паллиативной помощи города Москвы) .
Из-за повышенной психологической и физической нагрузки персонал, работающий в сфере паллиативной помощи, подвержен эмоциональному выгоранию. В учреждениях паллиативной помощи не хватает квалифицированных наставников из числа медицинских работников, которые способны обучать коллеги и родственников пациентов в стационарах, что позволило бы оптимизировать процесс адаптации новых сотрудников и обеспечить высокий уровень ухода. Родственники, осуществляющие уход за тяжелобольным человеком на дому, сталкиваются с множеством вопросов и проблем, связанных с недостатком знаний. При выписке пациента из стационара, они часто не получают полной и достоверной информации о правилах ухода за больным. Часто необходимая близким база данных недоступна или разрознена, отсутствует единый источник информации по уходу, которому можно доверять и от которого можно получить экспертное мнение или качественный метод решения проблемы. Все это не только снижается качество жизни не только пациента, но и его близких. 
Согласно анализу обращений на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям 8 800 700-84-36 основная аудитория звонящих (75%) – это родственники неизлечимо больных людей (а всего звонков с 2016 года поступило более 34 тыс., среднее число звонков в месяц в 2019 году - 1 135). 
Что может произойти при отсутствии обучения качественному уходу:
- увеличится количество осложнений у тяжелобольных и паллиативных пациентов;
- увеличится длительность и частота госпитализаций в многопрофильные стационары;
- увеличится нагрузка на хосписы и больницы, так как родственники не умеют ухаживать за тяжелобольными и паллиативными пациентами в условиях дома;
- многие нуждающиеся в качественном уходе пациенты, находящиеся в условиях дома, будут испытывать физические и психологические страдания;
 -возрастет уровень стресса родственников, ухаживающих за тяжелобольными на дому. 
Таким образом, существует высокая потребность в качественном уходе за тяжелобольными и людьми, нуждающимися в паллиативной помощи. Качественный уход могут обеспечить медицинские работники и родственники больных при условии, что они имеют достаточно информации, необходимые навыки, а также получают психологическую поддержку. В связи с этим необходимо создать комплексную программу обучения по уходу, направленную сразу на все целевые аудитории, которые смогут обучиться практическим навыкам для оказания помощи и качественного ухода за тяжелобольными пациентами в рамках своей компетенции.

География проекта

г. Москва Россия (онлайн-сессии на базе интернет-портала)

Целевые группы

1. 1. Тяжелобольные люди и люди, нуждающиеся в паллиативной помощи, которые находятся в учреждениях паллиативной помощи города Москвы.
2. 2. Медицинский персонал (средний и младший медперсонал, врачи), ответственный за организацию и осуществление ухода за тяжелобольными пациентами и пациентами, нуждающимися в паллиативной помощи в Москве.
3. 3. Родственники тяжелобольных людей и людей, нуждающихся в паллиативной помощи, которые ухаживают за близкими в  домашних условиях, вне зависимости от региона РФ.