Проекты

Краткое описание

Фонд имени Анжелы Вавиловой с 2003 г. системно работает в области паллиативной медицины. В 2014г. Фонд открыл в Казани некоммерческий благотворительный хоспис. За 2019-2022 г.г. Фонд, благодаря поддержке Фонда Президентских грантов и БФ Татнефть, открыл 8 кабинетов ПМП на базе центральных районных больниц (ЦРБ) в отдаленных районах Татарстана, которые работают после завершения грантовых проектов и оказывают паллиативную помощь населению этих районов.
По данным главного внештатного специалиста по паллиативной медицинской помощи Республики Татарстан в нашей республике около 20000 пациентов всех возрастов с онкологическими и другими неизлечимыми заболеваниями, нуждаются в паллиативно-хосписной помощи. 60% из таких больных проживают в сельской местности, где доступ к специализированной паллиативной помощи крайне ограничен. В Фонд обратился главный врач Центральной районной больницы Верхнеуслонского района Татарстана с просьбой открыть отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи на базе ГАУЗ "Верхнеуслонская ЦРБ". Фонд Анжелы Вавиловой готов реализовать этот проект. В отделении будет вестись прием паллиативных пациентов, организована выездная служба, работающая по принципу "Хоспис на дому", сформирован обменный фонд специализированного медицинского оборудования для выдачи пациентам на дом. Медицинский персонал отделения будет набран из числа сотрудников ЦРБ и пройдет стажировку в Казанском хосписе. Отделение возьмет на учет не менее 300 паллиативных пациентов, проживающих в селах Верхнеуслонского района и будет оказывать им необходимую паллиативную помощь для облегчения их состояния, делать выезда на дом, выписывать рецепты на обезболивающие препараты, обучать родственников правилам ухода за паллиативным пациентом на дому. Деятельность отделения будет организована в соответствии с Приложением № 5 к совместному Приказу Минздрава РФ и Минтрудсоцзащиты РФ от 31 мая 2019 г. № 345н/372н.
На первом этапе реализации проекта руководство ЦРБ выделит помещение для размещения отделения, автотранспорт и медицинский персонал. Фонд Анжелы Вавиловой оснастит отделение необходимым офисным и медицинским оборудованием, будет оплачивать в течение проекта ставки сотрудников отделения, обеспечивать отделение медикаментами, средствами ухода и гигиены. По окончании гранта отделение продолжит работу под юрисдикцией Верхнеуслонской ЦРБ, его деятельность будет финансироваться за счет средств регионального бюджета.
За время реализации проекта не менее 300 тяжелобольных пациентов, проживающих в Верхнеуслонском муниципальном районе Татарстана, получат доступ к паллиативной медицинской помощи по месту проживания, тем самым значительно улучшив качество своей жизни. В районе появится новый вид медицинской помощи - паллиативный. Однократно вложив средства в проект, мы получим постоянно действующее отделение с патронажной службой, которое на постоянной основе будет обеспечивать паллиативной помощью жителей района.

Цель

1. Обеспечить доступ к специализированной паллиативной медицинской помощи пациентов из Верхнеуслонского муниципального района Татарстана

Задачи

1. Организовать постановку на патронажный учет паллиативных пациентов, проживающих в Верхнеуслонском районе Республики Татарстан.
2. Подготовить к открытию отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи на базе ГАУЗ "Верхнеуслонская ЦРБ".
3. Проинформировать население Верхнеуслонского района о доступности в районе с 15.02.2023г. нового вида медицинской помощи в открытом специально для этого отделении выездной патронажной паллиативной службы.

Обоснование социальной значимости

Полагаясь на мнение главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Республики Татарстан по паллиативной помощи и обращение главного врача ГАУЗ "Верхнеуслонская ЦРБ", командой Фонда было принято решение реализовать проект по обеспечению доступа к специализированной паллиативной помощи жителей Верхнеуслонского района Татарстана. В данной сельской местности проживают 60,2 тыс. чел, имеют паллиативное заболевание - 2920 чел., из них 280 чел. - пациенты на последней стадии онкологического заболевания. Именно они наиболее нуждаются в паллиативной помощи.
В настоящее время полноценную специализированную паллиативную медицинскую помощь в Татарстане можно получить только в Казанском хосписе, открытом Фондом имени Анжелы Вавиловой. Но в хосписе всего 37 коек, 17 детских и 20 – для взрослых пациентов, что крайне недостаточно для Татарстана. Особенно в паллиативной помощи нуждаются пациенты старше 18 лет, так как паллиативным детям, проживающим в Татарстане, помощь оказывается как в хосписе, так и в паллиативном отделении ДРКБ г. Казани. Поэтому в качестве целевой группы проекта нами были выбраны паллиативные пациенты старше 18 лет.
Такие пациенты курируются участковыми терапевтами или специалистами ФАПов. Но у данных специалистов нет обучения по оказанию паллиативной помощи, а на участке большое количество прикрепленного населения, выезд к которым у врача в приоритете по отношению к выезду к умирающему паллиативному пациенту. Получается, что паллиативные пациенты старше 18 лет, проживающие в сельской местности (наша целевая группа), практически по всему Татарстану испытывают проблему с получением помощи. Об этом свидетельствуют данные опроса целевой группы, организованные командой Фонда. На основании нашего опыта в паллиативе и данных исследования целевой группы мы считаем, что специализированная помощь паллиативным пациентам должна быть организована по месту их проживания, а для этого в каждом муниципальном районе Татарстана нужно открыть отделение выездной патронажной выездной службы, который обслуживал бы только паллиативных пациентов. Это гораздо дешевле, чем строить хосписы.
К сожалению, финансовые возможности региональных бюджетов здравоохранения не позволяют выделять средства на развитие паллиативной помощи в сельской местности. В районах Татарстана наш Фонд уже открыл 8 кабинетов ПМП, в том числе 5 – на гранты Фонда Президентских грантов. Они успешно оказывают помощь паллиативным пациентам, проживающим в отдаленных районах нашей республики и являются единственными на весь Татарстан.
Для целевой группы проекта отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи будет оказывать следующие услуги:
— динамическое наблюдение за пациентами, проведение медицинских манипуляций для снятия тягостных симптомов;
— назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;
— организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
— оказание социально-психологической помощи пациентам и их родственникам;
- выдача на дом пациентам, состоящим на патронажном учете отделения, медицинского оборудования во временное безвозмездное пользование;
— взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания;
— обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода.
Работа отделения паллиативной помощи значительно улучшит качество жизни нашей целевой группы, решив их жизненно важные проблемы и будет это делать на постоянной основе.
1. Главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава РФ Невзорова Д.В. о необходимости развития амбулаторных и выездных форм паллиативной помощи: https://forum-onco.ru/media/diana-vladimirovna-nevzorova-kak-by-my-ne-razvivali-onkosluzhbu-bez-sovershenstvovaniya-palliativnoy/
2. По данным экспертов ОНФ "Регион Заботы", посетивших Татарстан с целью ознакомления и инспекции состояния паллиативной помощи, в Республике Татарстан в паллиативной помощи нуждаются 450 тысяч человек. (https://www.tatar-inform.ru/news/v-palliativnoy-pomoschi-nuzhdayutsya-12-naseleniya-tatarstana).
3. Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Республики Татарстан Шаймарданов Ильсур Василович о количестве нуждающихся в паллиативной помощи жителей Республики. (https://www.business-gazeta.ru/article/446510).

География проекта

Верхнеуслонский район Республики Татарстан

Целевые группы

1. Жители Верхнеуслонского района Республики Татарстан в возрасте от 18 лет и старше, страдающие прогрессирующими неизлечимыми заболеваниями и нуждающиеся в паллиативной помощи