Проекты

Краткое описание

С ноября 2019 года (до конца ноября 2020 года) на территории Самарской области реализуется проект "Помоги себе сам – Защити свое право на здоровье". За время реализации проекта было проведено 3 обучающих воркшопа для волонтеров, вовлечено более 200 волонтеров городских округов; 12 воркшопов для гражданских активистов во всех малых городах Самарской области (еще 8 будет проведено до конца проекта в Самаре), вовлечено в проект 1123 гражданских активиста. Проведено 168 мероприятий первичного общественного мониторинга учреждений здравоохранения в 10 городских округах Самарской области (будет проведено еще 168 до окончания проекта).
Уже на данном этапе реализации мы имеем высокий запрос жителей муниципальных районов (только за сентябрь поступило более 134 обращений с просьбой помочь) на проведение общественного мониторинга в ФАПах (фельдшерско акушерских пунктах) сельских поселений и в центральных районных больницах.
Во время пандемии весной 2020 года, когда все ЛПУ были закрыты, взамен общественным мониторингам оффлайн нам пришлось искать необходимую информацию на сайтах ЛПУ. Оказалось, что полностью соблюдены все требования Приказа Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2014 г. № 956н только у 3% Самарских больниц.
В связи с вышеизложенным, проект будет реализован по двум основным направлениям:
1. Первичный общественный мониторинг учреждений здравоохранения в муниципальных районах Самарской области оффлайн.
По данному направлению будет проведено 27 воркшопов, в каждом муниципальном районе Самарской области, к мероприятиям будет привлечено не менее 1350 гражданских активистов, которые, в дальнейшем, станут волонтерами проекта для проведения общественного мониторинга.
311 мероприятий первичного мониторинга лечебных учреждений оффлайн (284 ФАП+27 центральных районных больниц). Мероприятия общественного мониторинга направлены на контроль соблюдения прав жителей региона - получателей услуг по ОМС в учреждениях здравоохранения муниципальных районов региона; надлежащих условий при оказании медпомощи; соблюдение гарантий, предусмотренных федеральным и региональным законодательством в сфере ОМС.
2. Общественный онлайн мониторинг интернет ресурсов учреждений здравоохранения городских округов Самарской области.
Будет проведено 35 воркшопов для жителей городских округов, пользователей услуг ОМС - гражданских активистов по обучению онлайн мониторингу интернет ресурсов учреждений здравоохранения Самарской области. По одному воркшопу в 8 малых городах, 9 в Самаре (по одному в каждом ВГР), 3 в Тольятти (по одному в каждом районе). В воркшопах примут участие не менее 1750 гражданских активистов.
Будет проведен онлайн мониторинг 180 интернет ресурсов лечебных учреждений городских округов Самарской области. Количество мероприятий равно количество действующих больниц в городах.
В конце проекта будет проведен сводный анализ всех проверок, подготовлены отчеты, в т.ч. в разрезе каждого муниципалитета. Данные документы будут напр-ны по компетенциям в орг.власти

Цель

1. Улучшение качества оказания медицинских услуг по ОМС в Самарской области посредством общественного мониторинга

Задачи

1. Правовое просвещение, информирование и защита прав граждан Самарской области – получателей услуг по ОМС в сфере здравоохранения
2. Проведение общественных мониторингов работы учреждений здравоохранения Самарской области онлайн и оффлайн форматов; Мониторинг взаимодействия страховых компаний Самарской области с гражданами - получателями услуг по ОМС

Обоснование социальной значимости

В сентябре 2020 года, в ходе опроса, интервьюеры ВЦИОМ спросили россиян, что они стали ценить больше в период самоизоляции и ограничительных мер. Главной ценностью у россиян стало свое здоровье и здоровье родных (18%). Так же, респондентов попросили оценить важность некоторых сторон их жизни. На первом месте по важности для россиян — здоровье и безопасность близких (по 99% считают их важными). (ВЦИОМ: https://wciom.ru/index.php?id=236&uid=10585).
В декабре 2019 года исследования ВЦИОМ об отношении россиян к российскому здравоохранению в целом, системе обязательного медицинского страхования и уровне доверия в медицинской сфере показали, что на 5% выросла доля россиян, обращавшихся по полису ОМС в течение года (61%, в октябре 2018 г. — 56%, в апреле 2018 г. — 53%), 75% считают, что лечебные учреждения должны контролировать независимые организации, например, страховщики; 41% опрошенных перепроверяли диагноз и назначение врача. 24 % респондентов ответили, что положительно повлиять на качество медицинских услуг может, в том числе, усиление контроля госорганов за работой медучреждений. (https://wciom.ru/index.php?id=236&uid=10067).
В свою очередь, в Самарской области, по результатам проведенных мероприятий по общественному мониторингу учреждений здравоохранения в городских округах (на дату подачи заявки проведено 168 проверок из 336 запланированных к концу реализации первого проекта), можно сделать следующие выводы: у граждан не возникает проблем вообще с Соблюдением времени ожидания в очереди и записью к узким специалистам (по 100% положительных отзывов); по 99% положительных отзывов по записи в процедурные кабинеты и на лабораторные исследования. Самый маленький показатель положительных отзывов по пунктам Восстановительное лечение (61%), Оснащение современным оборудованием (66%).
Информационные стенды ОМС есть в 92% лечебных учреждений, а вот присутствие представителей страховых компаний отмечено только в 76%.
На проводимых воркшопах для гражданских активистов в городских округах Самарской области, в наш поступило 264 обращения, из них: 24% - обращения по ОМС: жители интересовались как узнать на какую сумму оказали лечение им в 2019 году; спрашивали входит та, или иная услуга в ОМС (например: анестезия, курс бесплатного массажа, замена хрусталика глаза); 19% обращений составили вопросы по работе страховых компаний и их представителей: в поликлинике отсутствует страховой представитель, невозможно дозвониться до страховой компании, помогут ли страховые представители в независимой экспертизе назначенного лечения;15% обращений по теме диспансеризация: не выдавались направления на онко-скрининг; можно ли проходить диспансеризацию в нерабочее время; работодатель не дает выходной для ее прохождения; 12% обратились с проблемой отсутствия бесплатных льготных лекарств;
11% по выдаче направлений терапевтами (либо период ожидания длительный, либо направление не выдается); 9% обращений составляет проблема процедуры лечения: неправильные диагнозы и лечение; проведение платных процедур без предупреждения пациента; 6% обращений о смене лечебного учреждения/лечащего врача/страховой компании; 4% об отказах в неотложной помощи без полиса/отказах в госпитализации.

В приказе Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2014 г. № 956н написаны основные требования, касающиеся содержания и структуры сайта лечебного учреждения. Согласно инструкции Минздрава, рекомендованы такие разделы и подразделы: Данные об учреждении, Информация для посетителей, О территориальной программе госгарантий бесплатного оказания медпомощи, Диспансеризация, Сведения о предоставлении платных услуг, Информация для специалистов, Персонал, Вакансии, Лекарственное обеспечение, Вышестоящие органы, Документы, Отзывы, Контакты, Навигация между разделами должна быть простая (не более 3 переходов с главной).
По технической части: Если организация государственная, хостинг обязан находиться на территории РФ;
Должна быть версия для слабовидящих и инвалидов по зрению (ГОСТ Р 52872-2007); Нужен удобный поиск по сайту; Обязательная форма подачи обращений в электронном виде, простая форма онлайн-записи; Нужна удобная карта сайта; Должна быть прописана политика конфиденциальности и соблюдены все требования по работе с персональными данными.
Во время пандемии весной 2020 года, когда все ЛПУ были закрыты, мы столкнулись в работе с сайтами медицинских организаций Самарской области. Оказалось, что полностью соблюдены все требования только у 3% Самарских больниц.
В результате вышеизложенных анализов было принято решение провести общественный онлайн мониторинг интернет ресурсов лечебных учреждений городских округов Самарской области (второй этап), и провести первичный общественный мониторинг оффлайн в муниципальных районах Самарской области.

География проекта

Самарская область: 27 муниципальных районов - первичный общественный мониторинг оффлайн; Самара, Тольятти и 8 малых городов - общественные онлайн мониторинги интернет ресурсов лечебных учреждений (второй этап).

Целевые группы

1. Жители Самарской области – получатели услуг по ОМС