Проекты

Краткое описание

2005-2015 годы стали десятилетием бурного и плодотворного развития общественного контроля в нашей стране. В 2005-2008 годах возникли общественные советы при органах внутренних дел, прокуратуры, ФСКН и Следственного комитета. В 2008 году впервые были сформированы Общественные наблюдательные комиссии. В 2014 году был принят 212-ФЗ «Об основах общественного контроля». Развитие общественного контроля выявило ряд проблем, с которыми сталкиваются субъекты общественного контроля при осуществлении своей деятельности. На решение некоторых из этих проблем и направлен данный проект. Проект предусматривает: 1) Помощь в деятельности ОНК и Общественных Советов при органах УИС по осуществлению общественного контроля по защите прав пациентов; 2)Содействие деятельности пенитенциарной медицины по защите прав пациентов ; 3)Информирование пациентов из числа лиц, находящихся в местах принудительного содержания об их правах, порядке и способах реализации таких прав; 4) Выявление и поддержку новых эффективных форм осуществления общественного контроля, сформировавшихся в последние годы; 5) Содействие информационному обеспечению общественного контроля, в том числе путем издания «Карманной книжки пациента, находящегося в местах принудительного содержания», «Карманной книжки инвалида, находящегося в местах лишения свободы», «Карманной книжки пациента психиатрической больницы», издания и распространение 13, 14, 15 выпусков «Российского тюремного журнала» по темам:
- защита прав человека на охрану здоровья в УИС;
- защита прав инвалидов и лиц с стойкими расстройствами здоровья в УИС;
- психиатрическая помощь в МПС
6)Электронная консультация «Второе мнение врача-специалиста», 7)Посещение медпунктов СИЗО, ИК, ВК, больниц УИС, медчастей УИС, ЦВСИГов, ЛИУ, ЛПУ, психбольниц с целью содействия в защите прав пациентов, 8) Проведения круглых столов связанных с проблемами и способами достижения защиты прав инвалидов в УИС, 9)Создание горячей линии по нарушению прав пациентов в УИС, 10)Проведение Дней общественного контроля за состоянием медицины в местах принудительного содержания в Республике Башкортостан и Кировской области

Цель

1. Максимально полное содействие реализации в местах принудительного содержания права на охрану здоровья.

Задачи

1. - оказание правовой помощи пациентам, столкнувшимся с нарушением их прав в местах принудительного содержания;
2. - обучение членов Общественных наблюдательных комиссий и Общественных Советах при органах УИС в осуществлении общественного контроля за соблюдением прав пациентов;
3. - помощь учреждениям УИС медикаментами и специалистами-медиками;
4. - общественная экспертиза нормативно-правовых актов в сфере оказания медицинской помощи в местах принудительного содержания;
5. - общественный контроль за соблюдением прав пациентов и мед работников в местах принудительного содержания, выработка и направление рекомендаций, контроль за их исполнением.
6. Издание и распространение правозащитной литературы

Обоснование социальной значимости

Несмотря на успехи пенитенциарной медицины и снижение жалоб на медицинскую помощь в местах принудительного с 40 % до 15 % жалоб поступающих в правозащитные организации, проблемы оказания медицинской помощи в ИВС, спецприемниках, ЦВСИГАх,СИЗО. ПФРСИ, ИК, ВК, тюрьмах по прежнему занимают первое место среди жалоб и обращений.
Общая смертность в учреждениях УИС в 2019 году снизилась более, чем на 6 %, в т.ч. от заболеваний. За 5 лет показатель общей смертности сократился на 23 %, в т.ч. от туберкулеза – в 7 раз.
В уголовно-исполнительной системе работает более 6 тыс. аттестованных мед. работников и более 18 тыс. вольнонаемных.
Издана дорожная карта по оказанию онкологической помощи.
В 2006 году в Москве открылся факультет пенитенциарной медицины, а с 2015 года будущие пенитенциарные медики готовятся уже в 30 регионах. В 2020 старшие из них придут на службу в УИС по распределению.
Антиретровирусной терапией охвачено более 50 % ВИЧ-инфицированных.
В ряде регионов созданы палаты паллиативной терапии;
Организован уход за тяжело больными и инвалидами.
В большинстве учреждений обеспечено круглосуточное дежурство фельдшеров.
В штат медсанчастей введены клинические психологи.
За последние 5 лет не допущено массовых перебоев с лекарствами.
Налажено сотрудничество медсанчастей ФСИН и Общественных наблюдательных комиссий субъектов РФ.
Вместе с тем важных проблем, связанных с оказанием медицинской помощи в местах принудительного содержания, по прежнему не решен.
К числу жалоб на оказание медицинской помощи в специальных помещениях для задержанных лиц отделов полиции следует отнести:
- отсутствие у сотрудников дежурных частей достаточных навыков оказания первой помощи;
- искусственное сужение ассортимента медикаментов и медицинских изделий в аптечках дежурных частей;
- отсутствие журналов медицинского осмотра поступивших задержанных;
- случаи недопуска в дежурные части нарядов скорой помощи.
К числу проблем на оказание медицинской помощи в специальных приемниках ИВС, ЦВСИГ органов внутренних дел относится,:
- отсутствие у мед пунктов указанных учреждений лицензий на оказание мед помощи;
- отсутствие в штатной положенности медикаментов антиспазматических средств;
- недостаточность среди сотрудников дежурной смены знаний в части оказания первой помощи;
- отсутствие перечня медикаментов для обеспечения мед пунктов ЦВИГ;
- невозможность оказания в большинстве указанных учреждений стоматологической помощи;
- нерешенность вопроса о продолжении приема ВААРТ в ЦВСИГ;
- совместное содержание курящих и некурящих;
- отсутствие условий для физической зарядки и занятий подвижными видами спорта
В учреждениях УИС к числу проблем следует отнести:
- недостаточен % инвалидов, обеспеченных техническими средствами реабилитации.
- медики СИЗО, ИК и КП редко используют рекомендации Стамбульского протокола, направленного на выявление случаев пыток и жестокого обращения;
- в ряде регионов не налажена диспансеризация лиц, находящихся в учреждениях УИС;
- возникают сложности в получении выписки из медицинских документов заключенными;
- многие инвалиды не знакомы инвалидов со своей ИПРА и даже не знаю об ее существовании;
- редко используется такой механизм поддержки больных осужденных, как продовольственная посылка по медицинским показаниям;
- приказ ФСИН России № 696 от 2016 года в части диетического питания не предусматривает ряд заболеваний требующих лечебное питание;
- при осужденных недостаточно активно выявляются те сужденные, которые допустили нарушения под влиянием психического расстройств;
- мед. работники не достаточно активно выявляют заболевания, препятствующие направлению в ШИЗО и ПКТ тяжело больных осужденных;
- отсутствует книга жалоб и предложений для оценки пациентами своевременности и качества полученной медицинсой помощи;
- в ряде учреждений сохраняется такое соотношение между зубопломбированием и удалением зубов при оказании стоматологической помощи, как 1 к 4 или даже 1 к 10;
- частые необоснованные отказы судов в освобождении по болезни тяжело больных осужденных и заключенных под стражу, что приводит к смерти в условиях пенитенциарных учреждений тех, кого можно было спасти на свободе.
Посетив за последний год учреждения ФСИН Москвы, Спб, Красноярского края, Новосибирской области, Башкортостана, мы убедились в том, что пенитенциарной медициной достигнуты большие успехи.

Члены ОНК и Общественных советов при органах УИС чаше всего не имеют достаточных навыков оценки доступности медицинской помощи, ограничиваясь визуальным осмотром палат, пациентов и выслушиванием их жалоб.

География проекта

Город Москва, Город Санкт-Петербург, Московская область, Владимирская область, Республика Мордовия, Краснодарский край, Республика Башкортостан, Кировская область, иные регионы России

Целевые группы

1. 8.1. Лица, задержанные сотрудниками правоохранительных органов; 8.2. Лица, подвергнутые административному аресту; 8.3. Лица, помещенные в ЦСИГ; 8.4. Подозреваемые, обвиняемые и осужденные, жалующиеся на состояние здоровья либо находящиеся в больницах, ЛИУ и ЛПУ; 8.5. Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь в МПС.