Проекты

Краткое описание

Проект направлен на снижение риска детской смертности от онкологических заболеваний. Основная целевая группа - детские врачи первичного звена, работа с ними приведет к выявлению ЗНО у детей на ранних стадиях, что является наиболее перспективным способом реального воздействия на успешное излечение детей от ЗНО. Доп. ЦГ и благополучатели - дети и родители. Вовлекать в проект наши целевые группы мы будем через главных педиатров районов, информирование через Комитет здравоохранения Правительства ЛО, через родительские и медицинские сообщества в социальных сетях, муниципальные СМИ. Команда детских онкологов будет выезжать в муниципальные районы ЛО, где на базе центральных районных больниц для детских врачей первичного звена будут проведены семинары по темам: Врачебные ошибки при диагностике ЗНО у детей - 2 ч. (проф., д.м.н.) , Онкологические заболевания крови у детей - 1 ч. (дет. онколог отд. ТКМ для детей НИИДОГиТ им. Р.М. Горбачевой), Доброкачественные сосудистые новообразования у детей - 1 ч. (дет. онколог). Все слушатели семинаров получат информационные материалы (флешки с презентациями), книгу Новообразования головы и шеи у детей. Семинары будут записаны, присутствующим врачам будут высланы ссылки на видеозапись.
Будут проведены профосмотры детей 4 детскими онкологами, во время этих осмотров районные врачи смогут проходить практическое обучение. Будет проведено 17 осмотров для 425 детей из 17 муниципальных р-нов. Профосмотры позволят выявить предопухолевые заболевания у детей, проконсультировать родителей по контролю за состоянием здоровья детей, выдать им направление на дальнейшую диагностику в случае подозрения ЗНО. Детские врачи первичного звена получат практические навыки по распознаванию предопухолевых заболеваний.
Наряду с практической "полевой" деятельностью будет проведена работа по созданию информационно-обучающих роликов для профессионального сообщества врачей и для родителей. Ролики будут записываться на актуальные темы по ранней диагностике различных ЗНО у детей. Темы роликов: Лейкозы у детей, Лимфомы у детей, Гемангиомы у детей, Врачебные ошибки при постановке диагноза ЗНО у детей, Болезни -"маски" ЗНО у детей, Профилактика ЗНО у детей (для родителей). Ролики для врачебного сообщества будут доступны детским врачам на интернет-ресурсе.
Для привлечения целевых групп (врачей, детей, родителей) будут использованы административные ресурсы Главных педиатров муниципальных районов ЛО.
Информационная подготовка к каждому мероприятию будет включать в себя широкое оповещение родителей детей через родительские и медицинские группы муниципальных районов в соцсетях, а также через муниципальные СМИ.
Во время всего проекта мы будем осуществлять консультационную поддержку врачей и родителей специалистами проекта через средства интернет коммуникаций и выделенную телефонную линию.
В результате повысится онкологическая настороженность детских врачей и родителей и будет снижен риск позднего выявления ЗНО у детей, приводящий к высокой смертности.

Цель

1. Снижение риска позднего выявления онкозаболеваний у детей из отдаленных муниципальных районов Ленинградской области.

Задачи

1. Повышение уровня информированности в области детской онкологии детских врачей первичного звена через проведение выездных семинаров и практикумов в муниципальных районах ЛО.
2. Обеспечение доступности ранней диагностики ЗНО у детей через проведение профилактических осмотров детским онкологом в муниципальных районах ЛО
3. Снижение онкофобии у родителей детей муниципальных районов ЛО и повышение их онкологической настороженности

Обоснование социальной значимости

В данном проекте мы планируем снизить остроту проблемы поздней диагностики злокачественных новообразований (далее - ЗНО) у детей, приводящей к высокой смертности детей от ЗНО.
Злокачественные новообразования у детей занимают в структуре смертности детей второе место. Основная причина – позднее начало лечения из-за поздней диагностики ЗНО.
Эксперты отмечают, что высокая смертность связана с выявлением ЗНО у детей на генерализованных (III-IV) стадиях заболевания. По данным академика Полякова В.Г. (https://sn.ria.ru/20131111/975967783.html) более 75% случаев ЗНО у детей выявляется на поздних стадиях. Возможность вылечить ребенка на III-IV стадии опухолевого процесса крайне мала (5-10%). Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем больше шансов на излечение. Из 300 тыс. детей Ленинградской области около 20 детей ежегодно заболевают ЗНО. Из них, по данным медицинской статистики, погибают около 14 детей.
Основные причины позднего выявления ЗНО у детей, на которые мы можем повлиять в рамках проекта:
1. Недостаточный уровень информированности в области детской онкологии среди детских врачей первичного звена (педиатры, лоры, хирурги, окулисты, ортопеды и др.) и их низкая онкологическая настороженность.
2. Трудная доступность ранней диагностики ЗНО у детей из отдаленных муниципальных районов ЛО.
3. Низкая онкологическая настороженность родителей.
Следствием поздней диагностики ЗНО у детей являются высокая смертность детей, увеличение расходов на лечение на поздних стадиях. (https://rusfond.ru/news/183
https://www.pravmir.ru/chislo-bolnyh-rakom-detej-dostiglo-maksimuma-chto-eto-oznachaet-i-tak-li-vse-ploho/)
Актуальность проекта подтверждается и нашим собственным опытом. Ссылка на аналит. отчет по 18- 2-001747 (http://lotosfond.ru/wp-content/uploads/2020/03/18-2-001747-%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%BE%D1%82%D1%87%D0%B5%D1%82-%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%8F-1.pdf)
На территории ЛО всего 2 детских онколога, которые ведут прием в Санкт-Петербурге на базе ГБУЗ ЛОДКБ 4 часа в неделю. Доступность консультации детского онколога для отдаленных районов крайне низка в силу ограниченности приема по времени, отдаленности районов, отсутствия доступного транспорта и финансовых возможностей родителей. Обязанность ранней диагностики ЗНО у детей возложена на районные ГБУЗ ЛО, но в силу ограниченности ресурсов и низкого уровня онконастороженности педиатров нет эффективности в ее реализации. Других НКО, занимающихся данной проблематикой на территории ЛО нет.
На территории ЛО мы занимаемся профилактикой позднего выявления ЗНО у детей с 2017 года. Для этого мы привлекаем собственные средства, субсидии, гранты. Проводимая работа является крайне важной и должна быть непрерывной в силу возникновения новых возможностей и подходов в диагностике и лечении ЗНО у детей. Знания по детской онкологии необходимы врачам первичного звена для своевременной диагностики ЗНО у детей. Объем необходимых знаний значителен, его нужно доносить до врачей первичного звена в несколько приемов, поскольку за один раз невозможно охватить все нозологии. Кроме этого, штат врачей первичного звена в ЛО обновляется, дети вырастают. Для более глубокой проработки тем по ранней диагностике ЗНО у детей в данный проект мы внесли новшество - создание и распространение видеороликов, чтобы врачи первичного звена могли возвращаться к пройденному материалу и узнавать дополнительные сведения. Также в этом проекте мы дополнительно вводим работу двух консультационных линий: для врачей (для оперативного консультирования с экспертами - детскими онкологами) и для родителей (для возможности оперативно решить вопрос по необходимому алгоритму действий в случае подозрения ЗНО у ребенка, для снижения уровня стресса у родителя в случае, если он заподозрил ЗНО у ребенка).

География проекта

16 муниципальных районов (Бокситогорский, Волховский, Всеволожский, Выборгский, Гатчинский, Кингисеппский, Киришский, Кировский, Лодейнопольский, Ломоносовский, Лужский, Подпорожский, Приозерский, Сланцевский, Тихвинский, Тосненский) и 1 городской округ (Сосновоборский) Ленинградской области

Целевые группы

1. детские врачи первичного звена
2. Дети и подростки
3. родители детей и подростков