Проекты

Краткое описание

Медико-социальное сопровождение - одно из направлений комплексной программы профилактики ВИЧ-инфекции и ИППП с секс-работниками и их клиентами "Серебряная Роза". Проект направлен на содействие в решении и помощь секс-работникам - женщинам и мужчинам, вовлеченным в сферу оказания сексуальных услуг, в решении социальных проблем, связанных с вынужденной миграцией и разрывом отношений с семьей, беременностью и материнством, насилием, а также на содействие в расширении доступа секс-работников к социальным, медицинским услугам и услугам профилактики ВИЧ/ИППП.
В рамках проекта будет проводиться:
- индивидуальное медико-социальное сопровождение секс-работников, в том числе в особых случаях, например, утеря документов мигрантами, выявление ВИЧ-инфекции у людей без гражданства, вовлеченных в сферу оказания сексуальных услуг, беременность и материнство в условиях секс-работы, насилие;
- индивидуальное медико-социальное сопровождение женщин и мужчин, вовлеченных в сферу оказания сексуальных услуг, с впервые выявленным диагнозом ВИЧ-инфекция;
- психологические консультации;
- семинары и индивидуальные консультации медицинских специалистов - врачей: гинеколога, дерматовенеролога, инфекциониста;
- перенаправление обратившихся в проект секс-работников в программу профилактики "Серебряная Роза"; медицинские и социальные учреждения.
Проектом предусмотрена работа "горячей линии". Будут изготовлены информационны материалы: о проекте и предлагаемых услугах; об услугах профилактики "Серебряная Роза" и постконтактной профилактике; памятка с указанием адресов и контактов медицинских и социальных учреждений где осуществляется бесплатный и анонимный прием по медико-социальным вопросам.
По итогам реализации проекта будет произведена развернутая аналитика результатов работы и подготовлен методических материал по медико-социальному сопровождению секс-работников для ВИЧ-сервисных НКО, которые работают с этой ключевой группой и государственных учреждений социальной защиты и здравоохранения.

Цель

1. Содействие в обеспечении доступа к социальным и медицинским услугам людей, вовлеченных в сферу оказания сексуальных услуг.

Задачи

1. Повысить уровень информированности женщин и мужчин, вовлеченных в сферу оказания сексуальных услуг о доступности профилактических, медицинских и социальных сервисов.
2. Обеспечить непрерывность получения медико-социальных услуг и медико-социального сопровождения женщинами и мужчинами, вовлеченных в сферу оказания сексуальных услуг.
3. Обеспечить доступность медико-социального сопровождения женщин и мужчин, вовлеченных в сферу оказания сексуальных услуг в особых случаях.
4. Обеспечить доступность медико-социального сопровождения женщин и мужчин, вовлеченных в сферу оказания сексуальных услуг, с впервые выявленным диагнозом ВИЧ-инфекция.

Обоснование социальной значимости

По оценочным данным в Санкт-Петербурге число секс-работников (СР) - женщин и мужчин, вовлеченных в сферу оказания сексуальных услуг достигает 40000-45000 человек. Это группа населения не только наиболее уязвимая к заражению ВИЧ-инфекцией, но и социально изолированная.
В основном идентичные, для женщин и для мужчин, по разным причинам вовлеченных в секс-работу, социальные проблемы носят комплексный характер. За 4 года нашей работы с этой группой населения, секс-работники указывают следующие проблемы:
1. вынужденная миграция и разрыв отношений с семьей (невозможность проживания в родной местности из-за секс-работы);
2. отсутсвие постоянного жилья;
3. беременность и материнство (как работать во время беременности, что делать дальше с ребенком, чем кормить, куда отвести на время работы);
4. насилие (физическое и психологическое);
5. мед.услуги (отсутствие анонимности, пренебрежительное отношение персонала).
Мы провели небольшое исследование, которое показало, что вопросы здоровья для СР стоят на 5-7 месте по приоритетности, вопрос финансов на 1 месте; почти каждая секс-работница (92%) содержит от 2 до 12 иждивенцев; 11% могут позволить себе отпуск за границей, остальные тратят деньги только на питание, оплату услуг детсадов и школ, аренду жилья, одежду для себя и иждивенцев.
Еще больше проблем возникает при выявлении диагноза ВИЧ-инфекция у СР - страх раскрытия диагноза и потери работы.При этом нет реальной возможности самостоятельного трудоустройства в других сферах деятельности.
Как следствие - асоциальный образ жизни, постоянный физический и эмоциональный стресс, употребление алкоголя и наркотиков.
Психологические особенности секс-работников, незнание собственных гражданских прав, стигматизация и дискриминация, недоверие к системам социальной защиты и государственного здравоохранения, низкая информированность о мерах социальной поддержки и гарантированных медицинских услугах, создают барьеры для обращения за получением социальных и медицинских услуг, а также услуг профилактики ВИЧ-инфекции/ИППП.
Наш опыт показывает, что из-за криминализации секс-работы более 80% СР боятся обращаться в гос. учреждения за различной поддержкой. Секс-работники не идут без соответствующего медико-социального сопровождения в профильные государственные учреждения, в силу существующих порядков предоставления социальных и медицинских услуг, фактического отсутствия анонимности и нарушения конфиденциальности (например, соответствующая кодировка на документах учреждениях).

География проекта

Санкт-Петербург

Целевые группы

1. Женщины и мужчины, вовлеченные в сферу оказания сексуальных услуг.
2. Женшины и мужчины, вовлеченные в сферу оказания сексуальных услуг, с впервые выявленным диагнозом ВИЧ-инфекция