Проекты

Краткое описание

Предлагаемый проект предусматривает профилактику запущенных форм рака легких среди различных категорий населения Республики Бурятия с помощью ранней диагностики методом скрининга низкодозной компьютерной томографии (НДКТ) легких.
Проект призван частично решить такие проблемы как: недостаточный охват относительно здорового населения, даже со стороны федеральных программ методами ранней диагностики начальных форм онкозаболеваний, рост числа запущенных форм рака легких. Выявление рака легкого на ранних стадиях позволит своевременно начать лечение, когда оно является наиболее эффективным.
Целевая аудитория: население Республики Бурятия.
Программа предусматривает несколько этапов проведения исследования:
1. Отбор амбулаторных пациентов в соответствии с ранее разработанной методикой
2. Проведение НДКТ-исследования
3. Получение медицинского заключения
4. Статистическая обработка полученных результатов
5. Подготовка аналитического материала для Министерства Здравоохранения Республики Бурятия.
Время проведения одного НДКТ составляет до 10 минут. Время самого сканирования 7 секунд. Обследование является бесплатным для пациентов, доступным, без подготовки, имеет низкую лучевую нагрузку.
В рамках проекта будет проведена информационная кампания среди врачей и жителей о клинической ценности метода и о важности ранней диагностики рака легких.
Врачам поликлиник города центральных районных больниц будет предоставлена возможность направления лиц, предрасположенных к раку легких на НДКТ, за счет грантовых средств. Результаты обследования будут передаваться исследуемым лицам и лечащим врачам. Маршрутизация согласована с администрациями поликлиник. Также данные будут подвергнуты статистической обработке с привязкой к населенным пунктам, для выявления местности с наибольшей заболеваемостью. Будет дана оценка о чувствительности, специфичности и целесообразности применения НДКТ и включения его в качестве постоянного скринингового метода на территории Республики Бурятия в рамках диспансеризации.
Проект полностью коррелирует с общей социальной политикой в РФ, направленной на снижение смертности от онкологических заболеваний и увеличение продолжительности жизни населения. Отметим, что в 2018 году приоритетным направлением Министерства Здравоохранения Российской Федерации стала именно онкология, онкологические заболевания. Данное направление реализуется в рамках Государственной программы развития здравоохранения Российской Федерации, является основным приоритетом развития отрасли.
В рамках реализации проекта предусматривается усиление взаимодействия медицинских работников различных специальностей, представителей как первичного звена (амбулатории, поликлиники), так и медицинских учреждений третьего уровня (Республиканский онкологический диспансер), по вопросам диагностики и профилактики рака легких, их взаимное обучение, обмен передовым опытом в рассматриваемой области.

Цель

1. Снижение смертности от рака лёгких и повышение выявляемости больных раком легких на ранней стадии, снижение количества запущенных форм рака легких в Республике Бурятия.
2. Увеличение продолжительности жизни лиц трудоспособного возраста.
3. Снижение расходов здравоохранения на лечение и реабилитацию больных раком легких.

Задачи

1. Информированность населения и врачей о методе диагностики - НДКТ.
2. Утвердить в Министерстве здравоохранения РБ проект маршрутизации исследуемых с высоким риском рака легких.
3. Отобрать 200 человек, среди сельского и городского населения, с высоким риском рака легких для проведения НДКТ.
4. Провести НДКТ легких целевому количеству исследуемых.
5. По результатам анализа полученных данных обосновать введение НДКТ в программу диспансеризации населения.
6. Опубликовать научно-исследовательскую статью в научно-периодических изданиях.

Обоснование социальной значимости

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в Республике Бурятия в 2018 году на 1 месте стоит заболеваемость трахеи, бронхов, легкого и составляет 12,7 % от общей заболеваемости ЗНО.
Это обусловлено совокупностью негативных факторов:
- низким уровнем жизни населения, что отражается на общем состоянии здоровья и качестве жизни;
- низким уровнем самосохранительного поведения населения, высокой приверженностью вредным привычкам (курение, употребление алкоголя и т.д.);
- негативными тенденциями в состоянии окружающей среды (несмотря на отсутствие вредных производств, отмечается высокий уровень загрязнения воздуха, особенно в г. Улан-Удэ, в летний период по всей республике отмечаются высокий уровень лесных пожаров, что способствует задымленности атмосферы);
- низкой доступностью медицинской помощи, особенно в отдаленных сельских регионах, где были закрыты врачебные амбулатории и ФАПы, имеется недостаток медицинских кадров и медицинского оборудования, отмечается труднодоступность, слабая транспортная инфраструктура).
- низким уровнем общей культуры населения (несмотря на введение антитабачных законов, население продолжает курить в неположенных местах, в том числе);
В зоне особого риска работоспособные граждане старше 50 лет, лица пожилого возраста, а также лица с тяжёлыми заболеваниями и находящиеся в неблагоприятных экологических и социальных условиях.
Следует отметить, что традиционная рентгенография как метод скрининга рака легких не эффективна, то есть не приводит к снижению смертности рака легких. С 1992 года по 2005 года в Онкологическом центре им. Хьюберта Хамфри в США было проведено рандомизированное исследование 155 000 обследованных. Смертность с рентгенографией составила 1213 случаев, без рентгенографии 1230 случаев.
Низкодозная компьютерная томография (НДКТ) – единственный доказанный метод, приводящий к смертности от рака легких. С 2017 года запущен пилотный проект НДКТ Московской области, в 2018 году запущен в поликлиниках Москвы. Низкодозная компьютерная томография в настоящее время не входит в программу диспансеризации в Республики Бурятия.
Ранняя диагностика данного заболевания будет иметь выраженную медицинскую, экономическую и социальную эффективность, причем она будет носить мультипликативный характер.
Медицинская эффективность: - снижение показателей заболеваемости раком легких, а также инвалидизации и смертности населения по причине данного заболевания;

География проекта

Республика Бурятия. г.Улан-Удэ, Кабанский район, Прибайкальский район, Мухоршибирский район, Заиграевский район, Тарбагатайский район, Иволгинский район.

Целевые группы

1. Ветераны
2. Женщины
3. Многодетные семьи
4. Люди с ограниченными возможностями здоровья
5. Онкобольные
6. Пенсионеры
7. Лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию
8. Лица с тяжелыми заболеваниями